Oorzaken en risicofactoren van HPV

Er zijn meer dan 150 virussen van het humaan papillomavirus (HPV), waarvan sommige meer voorkomen dan andere. Wat oorzaken HPV, ongeacht het type, is hetzelfde: seksueel, huid-op-huidcontact met iemand die geïnfecteerd is. HPV kan genitale of anale wratten veroorzaken en in sommige gevallen kanker (afhankelijk van de stam). Maar niet iedereen krijgt symptomen van een HPV-infectie, hetzij onmiddellijk, hetzij helemaal. Dit maakt de verspreiding van infecties vrij algemeen.

Algemene oorzaken

Vaginale en anale geslachtsgemeenschap zijn de meest gebruikelijke manier van HPV-transmissie, hoewel het minder vaak door orale seks kan worden doorgegeven.
Zelfs genitaal-op-genitale wrijving kan voldoende zijn om het virus te verspreiden. Het is belangrijk dat jonge mensen hierover worden geïnformeerd, omdat ze zich er vooral niet van bewust zijn dat seksueel overdraagbare infecties kunnen worden doorgegeven zonder penetratie.
Uw risico op HPV neemt aanzienlijk toe met uw aantal sekspartners, hoewel contact met slechts één partner die geïnfecteerd is, HPV kan veroorzaken. Hoewel condooms de beste manier zijn om te beschermen tegen onthouding, kunnen ze dit alleen doen als je ze consequent en correct gebruikt.
Als u HPV heeft, lost de infectie gewoonlijk binnen 18 tot 24 maanden zonder behandeling op. Tijdens deze periode kunt u het virus aan anderen doorgeven. Omdat HPV vaak 'onzichtbaar' is zonder uiterlijkheden, weten mensen vaak niet dat ze zijn geïnfecteerd.
Dit versterkt de behoefte aan condooms nog verder als je seksueel actief bent en geen toegewijde, monogame relatie hebt.
Artsen gebruiken numerieke aanduidingen om de verschillende typen HPV te benoemen. Aangezien deze aanduidingen doorgaans betekenisloos zijn voor niet-medische professionals, verwijzen artsen doorgaans naar een stam als een HPV met een laag risico of een hoog risico. Terwijl u verder leest, kunt u zich aangemoedigd voelen om te leren dat risicoloze soorten weinig gezondheidsrisico's opleveren. Maar onthoud: alle typen HPV worden op dezelfde manier verzonden.

Levensstijl- en gezondheidsrisicofactoren

Hoewel HPV iedereen kan beïnvloeden, loopt u een verhoogd risico als een van de volgende situaties op u van toepassing is:

Je bent betrokken of hebt seks gehad met verschillende partners
Je neemt deel aan onbeschermde seks of seksueel contact
Je bent een man die seks heeft met mannen (MSM)
Je bent transgender
Je hebt HIV of een andere ziekte of aandoening die je immuunsysteem verzwakt

Naast het uitvoeren van dagelijkse HPV-preventiestrategieën, kunt u overwegen om met uw zorgverlener te praten over de HPV-vaccins Cervarix, Gardasil en Gardasil 9, vooral als een van de bovenstaande op u van toepassing is.
De vaccins worden aanbevolen op de leeftijd van 11 en 12 jaar, maar kunnen ook aan oudere mannen en vrouwen worden gegeven.

Lage en hoge risico's

Hoewel de meeste HPV-stammen genitale wratten kunnen veroorzaken, zijn slechts ongeveer 30 geassocieerd met kanker (voornamelijk cervicale, anale, penis- en keelkanker). Om deze reden hebben wetenschappers de stammen in het algemeen geclassificeerd op basis van hun potentieel om kanker te veroorzaken als volgt:

Laag-risico spanningen zijn die genitale wratten kunnen veroorzaken, maar zijn verder ongevaarlijk. HPV 6 en 11 zijn de twee soorten met een laag risico die verantwoordelijk zijn voor ongeveer 90 procent van alle genitale wratten. Genitale wratten veroorzaakt door deze stammen komen zelden tot kanker.
Risico's met hoog risico zijn die abnormale veranderingen in cellen (dysplasie) kunnen veroorzaken die tot kanker kunnen leiden. Afhankelijk van de HPV-stam waaraan u wordt blootgesteld, kan de dysplasie mild of ernstig zijn. Van de hoog-risico stammen, zijn HPV 16 en 18 geassocieerd met 70 procent van de baarmoederhalskanker, terwijl HPV 16 verantwoordelijk is voor meer dan 90 procent van de anale kankers. Andere typen met een hoog risico zijn HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 en 59.

Er is geen manier om te zeggen of een genitale wrat "alleen met een laag risico" of "met een hoog risico" is. Bovendien suggereert het hebben van een wrat op geen enkele manier dat je kanker hebt of zult krijgen. Alleen diagnostische tests kunnen uw infectie en gerelateerde risico's bevestigen.

Risicofactoren voor kanker

Hoewel bepaalde HPV-stammen met een hoog risico worden geassocieerd met bepaalde kankers, weten wetenschappers nog steeds niet waarom kanker zich zal ontwikkelen bij sommige mensen met HPV en niet bij anderen.
Er wordt aangenomen dat genetica en familiegeschiedenis een rol spelen bij het bepalen wie kanker krijgt en wie niet. Tegelijkertijd kunnen ook de leefomgeving, levensstijl en algemene gezondheid van een persoon (inclusief eerdere infecties) bijdragen.
Naast de HPV-stam en de locatie van de infectie, zijn er nog andere factoren die het risico van een persoon om kanker te ontwikkelen kunnen verhogen. Onder hen:

Aanhoudende HPV-infectie (langer dan 24 maanden)
HIV co-infectie (en andere vormen van immuunsuppressie)
Chlamydia en mogelijk herpes simplex-virusinfectie
Orale anticonceptiva (verhoging van het risico op baarmoederhalskanker)
Meer dan drie voldragen zwangerschappen hebben (verhoogd risico op baarmoederhalskanker)
Anale fistel (verhoogd risico anale kanker)
Een man zijn die seks heeft met mannen (het risico van anale kanker verhogen)
Sigaretten roken (gevolgen voor alle kankertypes)

Van alle co-existente factoren is het ontbreken van kankerscreening een van de grootste risico's. Dit omvat niet alleen vrouwen die routinematige Pap-screening vermijden, maar ook mannen die zelden worden gescreend op anale of genitale problemen.
Hoe HPV wordt vastgesteld bij vrouwen en mannen