Hoe nauwkeurig zijn herpes bloedtesten?

Het kan ongelooflijk stressvol zijn om je af te vragen of je herpes hebt. Dat is waar, of u zich zorgen maakt vanwege de symptomen, omdat u weet dat u net bent blootgesteld of om een ​​andere reden. Een manier om te bepalen of u al dan niet genitale herpes of een orale herpesinfectie heeft, is om een ​​herpes-bloedtest te krijgen.
Dat gezegd hebbende, veel mensen hebben vragen over hoe nauwkeurig herpes bloedtesten zijn. De waarheid is dat bloedonderzoek bij herpes redelijk goed werkt, maar geen enkele test is perfect. Dat is een reden waarom artsen terughoudend zijn om te testen op herpes. Ze maken zich zorgen over het evenwicht tussen de wens van de patiënt om te weten met de potentiële emotionele schade die wordt veroorzaakt door een positief resultaat van het herpesbloedtest. Vanwege het stigma dat is verbonden met herpes, kan die zorg bestaan ​​of het resultaat waar of niet waar is. 

Hoe nauwkeurig is een Herpes-bloedtest?

Het is altijd mogelijk voor een test om onnauwkeurige resultaten te geven.
Afhalen:
De nauwkeurigheid van een herpesbloedtest hangt van twee dingen af: hoeveel mensen in de geteste populatie hebben herpes en welke specifieke test werd gebruikt.
De sensitiviteit / specificiteit van twee verschillende, relatief standaard herpesbloedonderzoeken zijn als volgt:

• ELISA:
  • ~ 91% gevoeligheid en 92% specificiteit voor HSV-1
  • ~ 96% gevoeligheid en 97% specificiteit voor HSV-2
• immunoblot:
  • ~ 99% gevoeligheid en 95% specificiteit voor HSV-1
  • ~ 97% gevoeligheid en 98% specificiteit voor HSV-2

Wat betekent dat voor jou? Hoe vaak herpes is komt in de berekening. Het beïnvloedt hoe waarschijnlijk het is dat positieve tests en negatieve tests correct zijn. In feite kan het een groter verschil maken dan de nauwkeurigheid van de herpes bloedtest!
Laten we de redelijke veronderstelling maken dat ongeveer 50% van de bevolking is geïnfecteerd met HSV1. Dat is het virus dat voornamelijk wordt geassocieerd met orale herpes en koortsblaasjes. Het wordt ook geassocieerd met een groeiend aantal genitale herpesinfecties. Ga er dan van uit dat 25% van de mensen is geïnfecteerd met HSV2. Dat is het virus dat voornamelijk wordt geassocieerd met genitale herpes. In dat scenario zijn de positief voorspellende waarde en de negatief voorspellende waarde als volgt:

• ELISA:
  • HSV-1: Ongeveer 92% van de positieve tests levert het juiste resultaat op.
  • HSV-2: Ongeveer 92% van de positieve tests is correct en 98% van de negatieve tests is correct.
• immunoblot:
  • HSV1: Ongeveer 95% van de positieve en 99% negatieve tests zijn correct.
  • HSV-2: Ongeveer 94% van de positieve en 99% van de negatieve tests zijn correct.

Afhalen:
Het resultaat: Herpes bloedtesten zijn eigenlijk behoorlijk accuraat.
Dat geldt in het bijzonder voor de typespecifieke tests die het meest worden aanbevolen! In een relatief hoge prevalentiepopulatie geven ze de overgrote meerderheid van de tijd nauwkeurige resultaten. Het is echter vermeldenswaard dat als mijn prevalentieschattingen uit waren, het een groot verschil zou maken. Wat als we werkten vanuit de veronderstelling dat slechts 10% van de bevolking geïnfecteerd was met een van beide virussen? Hoewel bijna alle negatieve tests nog steeds correct zouden zijn, zouden positieve tests alleen 55% tot 85% van de tijd correct zijn. Met andere woorden, er zouden veel vals-positieve tests zijn.
De mogelijkheid van vals positieve tests in populaties waar herpes niet gebruikelijk is, is een grote zorg. Het is zelfs een van de redenen dat screening op herpes niet op grote schaal wordt aanbevolen. Artsen zijn bezorgd dat de stress van een fout-positieve test mogelijk opweegt tegen de voordelen van vroege detectie van het virus bij iemand die asymptomatisch is.
Toch kan herpes overgedragen worden als er geen symptomen zijn en als suppressieve therapie kan helpen transmissie te voorkomen, ben ik het niet noodzakelijk eens. Persoonlijk ben ik van mening dat mensen die weten dat ze mogelijk in gevaar zijn, een weloverwogen beslissing kunnen nemen om een ​​herpes-bloedtest te ondergaan om op het virus te worden gescreend. Dat is vooral zo als ze zich in een situatie bevinden waarin ze nieuwe seksuele partners aan het virus zouden kunnen blootstellen. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat vals positieve tests kunnen gebeuren. Het is ook belangrijk om te weten dat, zelfs als u met een herpesvirus bent geïnfecteerd, leven met herpes niet het einde van de wereld is.
Voor de goede orde? De Centers for Disease Control and Prevention schatten momenteel dat de prevalentie van herpes vrij hoog is. Ze schatten dat op de leeftijd van 50, tussen 20 en 60 procent van de volwassenen zijn geïnfecteerd met HSV-2. Er zijn grote verschillen in prevalentie die afhankelijk zijn van ras en geslacht.