Recurrente respiratoire papillomatose

Recidiverende respiratoire papillomatose, of RRP, is een type HPV-infectie. RRP wordt gekenmerkt door de groei van wratten in de luchtweg van een persoon. Hoewel een relatief zeldzame aandoening, kan RRP aanzienlijke gezondheidsproblemen voor patiënten veroorzaken. Het kan zelfs dodelijk zijn, als wratten zo groot worden dat ze de luchtwegen blokkeren. RRP kan ook zeer gevaarlijk zijn als de goedaardige HPV-infectie kwaadaardig wordt.
RRP is niet hetzelfde als keelkanker veroorzaakt door HPV. RRP echter kan leiden tot keelkanker. Het grootste verschil is de aanwezigheid van een laag risico in plaats van een hoog risico-virus. De meeste HPV-gerelateerde keelkankers worden veroorzaakt door oncogene (hoog-risico) varianten van het virus, maar RRP wordt meestal veroorzaakt door HPV-6 of HPV-11. Deze twee soorten HPV worden als laag risico beschouwd, omdat ze in het algemeen alleen wratten en andere goedaardige infecties in de rest van het lichaam veroorzaken, inclusief de geslachtsdelen..

symptomen

RRP kan overal in de luchtwegen van de mens groei veroorzaken, van de neus tot de longen. Groei komt het meest voor in het strottenhoofd, vooral rond de stembanden. Daarom zijn de vroegste tekenen van RRP vaak heesheid en andere stemveranderingen. Er is ook de mogelijkheid van kortademigheid en andere luchtwegsymptomen. De specifieke symptomen van RRP zijn afhankelijk van waar de tumoren zich bevinden.

Herhaling

Het tijdsverloop van de tumoren geassocieerd met RRP varieert van persoon tot persoon. Voor sommigen zullen de gezwellen verdwijnen met een enkele behandeling. In andere zullen ze meerdere keren terugkeren. Zulke recidieven kunnen voorkomen in weken, maanden of jaren.

Types

Er zijn twee soorten RRP - juveniel onset (JO-RRP) en volwassen begin (AO-RRP). RRP wordt als juveniel begin beschouwd zolang de symptomen vóór de puberteit beginnen te verschijnen. De meeste JO-RRP-infecties worden echter gediagnosticeerd bij kinderen van vijf jaar en jonger.

Risicofactoren

De risicofactoren voor AO-RRP zijn anders dan die voor JO-RRP. Van de meeste JO-RRP-infecties wordt gedacht dat ze perinataal zijn verworven. Met andere woorden, rond de tijd van geboorte. Daarentegen zijn de risicofactoren voor AO-RRP grotendeels onbekend, hoewel er enig bewijs is van een verband met orale seks. Hoewel er relatief weinig onderzoek is naar AO-RRP, zou het niet verrassend zijn als die associatie werd bevestigd door toekomstige studies. Dat is vooral waar gezien het groeiende bewijs van een verband tussen HPV, orale seks en keel- en keelkanker.
De Amerikaanse overheid schat dat RRP voorkomt in 1,8 van elke 100.000 volwassenen en 4,3 van elke 100.000 kinderen.

Langetermijngevolgen

De ernst van de RRP varieert. Bij sommige mensen zal RRP oplossen met een of twee chirurgische behandelingen om de goedaardige tumoren die het veroorzaakt te verwijderen. Bij andere mensen zijn herhaalde behandelingen nodig om de wratten te verwijderen zodra ze zich opnieuw voordoen. Tot op heden is er geen geaccepteerd medisch behandeling voor RRP. Met andere woorden, alle momenteel beschikbare behandelingen omvatten chirurgie. Er worden momenteel echter verschillende geneesmiddelen onderzocht die de progressie van de ziekte in combinatie met een operatie zouden kunnen beperken.
Bij mensen waarbij RRP nog niet is gedetecteerd of niet correct is behandeld, bestaat de mogelijkheid van gedeeltelijke of volledige blokkering van de luchtweg en zelfs de dood. In zeldzame gevallen kunnen de laesies die worden veroorzaakt door RRP ook kankerachtig worden. Dit lijkt vaker voor te komen wanneer RRP wordt veroorzaakt door HPV-varianten anders dan HPV-11 of HPV-6.

Dating voorzorgsmaatregelen

Er zijn zeer weinig onderzoeken geweest om te onderzoeken of het hebben van RRP de seksuele of romantische partners van een persoon in gevaar brengt voor de ziekte. Er zijn aanwijzingen dat kinderen en partners van mensen met RRP geen verhoogd risico hebben om zelf RRP te ontwikkelen. Er zijn echter zeker meer gegevens nodig voordat definitieve conclusies kunnen worden getrokken over het risico van een persoon met RRP die HPV verzendt. Dit geldt met name omdat het bestaande onderzoek alleen naar klinische manifestaties van RRP in partners heeft gezocht in plaats van naar andere tekenen van HPV-infectie.

Preventie met het HPV-vaccin

Omdat RRP meestal wordt veroorzaakt door HPV-6 en HPV-11, de twee genitale wrattenvirussen die Gardasil en Gardasil 9 kunnen voorkomen, zijn er aanwijzingen dat wijdverspreid gebruik van het HPV-vaccin ook kan helpen om RRP te voorkomen. Bovendien kan vaccinatie met Gardasil niet alleen directe bescherming bieden tegen AO-RRP-verwerving door orale seks of andere blootstellingen. Het kan ook toekomstige bescherming bieden tegen JO-RRP bij de volgende generatie door het risico op genitale wratten tijdens de zwangerschap te verminderen.
Opmerking: Cervarix wordt niet aanbevolen voor het voorkomen van RRP. Het is gericht op slechts twee kankerverwekkende soorten HPV en niet op de rassen die RRP en genitale wratten veroorzaken.