Vaginale droogheid Oorzaken, diagnose en behandeling

Vaginale droogheid (atrofische vaginitis) kan op elk moment optreden tijdens het volwassen leven van een vrouw, maar komt het meest voor tijdens de overgang, de menopauze en wanneer een vrouw borstvoeding geeft. Vaginale droogte kan intermitterend of constant ongemak veroorzaken en kan ervoor zorgen dat seks pijnlijk is. Meestal kan het worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen of door sommige zelfzorgmethoden te heroverwegen, maar vaginale droogheid kan ook een teken zijn van een gezondheidsprobleem dat medische aandacht vereist.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van vaginale droogheid is de verminderde productie van oestrogeen, omdat het hormoon een rol speelt bij het in stand houden van de smering, zowel tijdens seks als op andere momenten. Deze dip treedt betrouwbaar op als gevolg van:

• Bevalling
• Borstvoeding
• perimenopauze
• Menopauze

Dat gezegd hebbende, zijn er andere mogelijke redenen voor vaginale droogheid. Deze kunnen het probleem op zichzelf veroorzaken of de effecten van verlaagd oestrogeen veroorzaken.

Lifestyle

Verschillende dingen die u als routine kunt doen, kunnen vaginale droogheid veroorzaken:

• Bepaalde medicijnen nemen
• Gebruik van nicotineproducten
• Het gebruik van tampons met hogere absorptiegraden dan nodig is
• Vaginale douchen
• Geurende zepen gebruiken
• Bubbelbaden nemen
• Lotions op het vaginale gebied aanbrengen

Overmatig alcoholgebruik kan dit effect ook hebben.

Medische problemen en behandelingen

Systemische aandoeningen zoals hypofyse, eierstok- of baarmoederaandoeningen of verwijdering van de baarmoeder of eierstokken door chirurgie, kunnen de oestrogeenspiegels veranderen, waardoor verschillende symptomen optreden, waaronder vaginale droogheid. Het syndroom van Sjögren, een auto-immuunontstekingsziekte, wordt ook vaak geassocieerd met vaginale droogheid.
Soms kunnen medische behandelingen zoals chemotherapie of bestralingstherapie uitdroging veroorzaken, wat vaginale droogheid kan veroorzaken.

symptomen

Het lijkt misschien vreemd om de symptomen van vaginale droogheid te onderzoeken, omdat droogheid zelf het logische visitekaartje van de aandoening is. Maar er zijn nog andere die zich kunnen voordoen, die u mogelijk niet meteen zult associëren als verbonden met dit probleem. Ze bevatten:

• Vaginale jeuk
• Vaginale verbranding
• Vaginale ongemakken of irritatie
• Pijnlijke geslachtsgemeenschap
• Bloeden tijdens geslachtsgemeenschap

De symptomen treden het meest waarschijnlijk op tijdens of na de seks en kunnen tot enkele dagen na het vrijen duren. Symptomen kunnen echter af en toe voorkomen, zelfs zonder geslachtsgemeenschap.
Veel van deze symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals seksueel overdraagbare infecties, urineweginfecties en ontstekingen. Meestal veroorzaken infecties urinefrequentie en urgentie, vaginale afscheiding of vieze geur, naast de symptomen die overlappen met die van vaginale droogheid.

Diagnose

Als u probeert de oorzaak van uw vaginale droogheid te achterhalen, zal uw arts rekening houden met factoren zoals uw leeftijd, gewoonten en andere symptomen die u mogelijk ervaart..
Wanneer een medische aandoening de oorzaak is van vaginale droogheid, zal uw arts deze mogelijkheid waarschijnlijk herkennen, omdat dergelijke problemen gewoonlijk worden geassocieerd met andere symptomen die vaak meer opvallen dan vaginale droogheid zelf.
Het syndroom van Sjögren kan bijvoorbeeld ook pijn in de gewrichten, droge ogen en een droge huid veroorzaken. De hormonale schommelingen die kunnen optreden als gevolg van ovarium- of baarmoederaandoeningen kunnen zich manifesteren met symptomen die vergelijkbaar zijn met die van de menopauze, zoals menstruele onregelmatigheden, pijn in de borsten of gewichtsveranderingen, naast vaginale droogheid.
Over het algemeen kunnen hormoonniveaus en diagnostische testen, zoals echografie, de omstandigheden onderscheiden.
Als u symptomen van vaginale droogheid heeft voordat u de ouderdom van de perimenopauze heeft bereikt, die gewoonlijk niet begint vóór de leeftijd van 45, dient u uw arts te raadplegen. Symptomen van vaginale droogheid kunnen ook overlappen met symptomen van infectie, dus het is het beste om uw arts te laten identificeren en een infectie te behandelen als u er een heeft.

Behandeling

Er zijn verschillende recept- en niet-receptbehandelingen die de symptomen kunnen helpen verbeteren of de onderliggende oorzaak van vaginale droogheid kunnen behandelen. Uw arts kan een of meer voorstellen, afhankelijk van uw omstandigheden.

Over-the-Counter-opties

Vaak, zelfs wanneer vaginale droogheid wordt veroorzaakt door een hormonaal probleem, kan een vrij verkrijgbare lokale therapie zeer effectief zijn. U kunt deze gebruiken als dat nodig is. Als uw droogheid alleen symptomatisch is tijdens en na het vrijen, kunt u vóór de seks een actueel product gebruiken. Als u vaker droogheid ervaart, kunt u ze op een meer regelmatige basis gebruiken.
Behandelingsopties zijn onder meer:

• Vaginale moisturizers: Vaginale moisturizers bevatten vrij verkrijgbare producten zoals Replens, een eenmaal daagse vaginale zetpil die wordt gebruikt om de vaginale smering te verhogen. Als u een vochtinbrengende crème wilt proberen, neem dan contact op met uw arts om ervoor te zorgen dat deze veilig is.
• Vaginale smeermiddelen: Vaginale smeermiddelen omvatten vrij verkrijgbare producten zoals Astroglide en K-Y Jelly. Wanneer vaginale droogheid een probleem is tijdens de geslachtsgemeenschap, werken vaginale glijmiddelen als een supplement om seks comfortabeler te maken.

Kies altijd een op water gebaseerd vaginaal smeermiddel. Gebruik nooit een op aardolie gebaseerd product zoals Vaseline voor vaginale smering, omdat dit een voedingsbodem voor infectie kan vormen. Als je beschermde seks hebt met een condoom, zorg er dan voor dat je glijmiddel op waterbasis of siliconenbasis gebruikt. Andere smeermiddelen en oliën, zoals kokosolie, zullen het condoom degraderen en kunnen ook de diafragma's beschadigen die worden gebruikt voor anticonceptie.

Recept Medicijnen

Als u lijdt aan chronische vaginale droogheid in verband met perimenopauze of menopauze, kan uw arts een lokaal medicijn voorschrijven om oestrogeen te verhogen. Vaginale oestrogenen bieden de meest effectieve verlichting van vaginale droogheid van alle behandelingsopties, maar ze zijn niet geschikt voor iedereen.

Vaginale oestrogenen

Actuele behandelingen op recept voor vaginale droogheid veroorzaakt door verlaagde oestrogeenspiegels zijn onder meer:

• Estring: Estring is een vaginale ring die oestrogeen langzaam in de vaginale weefsels afgeeft. Ingevoegd in je vagina door jou of je arts, behandelt Estring effectief vaginale droogheid gedurende drie maanden.
• Vagifem: Vagifem is een vaginale tablet die u in uw vagina inbrengt met behulp van een disposable applicator. U moet de vaginale tablet eenmaal per dag gedurende twee weken inbrengen en vervolgens tweemaal per week zo lang als u het nodig heeft.
• Premarin of Estrace: Hoewel de orale pilvormen van Premarin en Estrace het vaakst worden voorgeschreven, zijn ze beide ook verkrijgbaar in de formule voor vaginale crèmes. Uw arts zal u adviseren over het gebruik van vaginale oestrogeencrèmes als dit de voorkeursbehandeling is.

Vrouwen die vaginale oestrogenen gebruiken, kunnen minder terugkerende urineweginfecties ervaren. Hoewel het voor veel mensen nuttig is, is het niet veilig om oestrogeenproducten te gebruiken als u zwanger bent, borstvoeding geeft, een voorgeschiedenis heeft of het risico loopt op borst-, baarmoeder-, eierstok-, baarmoeder- of vaginale kanker, of als u vaginale bloedingen heeft.

Niet-oestrogeen-medicatie

Hoewel niet aanbevolen of gebruikt om vaginale droogheid zelf te behandelen, zijn er niet-oestrogeen medicijnen diekan worden gebruikt om enkele van de symptomen die aan de aandoening zijn verbonden te verlichten. Deze medicijnen worden niet zo vaak gebruikt als oestrogeenbevattende medicijnen en hoewel ze als een optie kunnen worden beschouwd voor vrouwen die geen oestrogeen kunnen nemen vanwege een voorgeschiedenis van kanker, kunnen hun hormonale effecten bijwerkingen veroorzaken. Spreek met uw arts over de voors en tegens voor u.

• Osphena (ospemifene): Een receptpil die wordt gebruikt voor de behandeling van pijnlijke geslachtsgemeenschap voor vrouwen in de menopauze of na de menopauze, ospemifeen bindt aan oestrogeenreceptoren en vermindert de kwetsbaarheid van het vaginale weefsel dat optreedt tijdens en na de menopauze.
• Prasterone (dehydroepiandrosterone): Een hormoontherapie op recept, dehydroepiandrosteron, is een steroïde hormoon dat oraal kan worden gebruikt voor de behandeling van menopauzeklachten of als een vaginale invoeging voor de behandeling van dunner vaginaal weefsel.

Vrouwen die de menopauze ervaren, kunnen baat hebben bij vrij verkrijgbare, voorgeschreven of natuurlijke behandelingen voor gerelateerde symptomen. Praat met uw arts over uw opties.

Een woord van heel goed

Vrouwen zeggen vaak dat het meest verontrustende aspect van vaginale droogheid is dat het seksueel genot verstoort en ongemak veroorzaakt tijdens of na seks. Je gestrest of gehaast voelen als je seks hebt, kan het probleem verergeren. Ontspannen en tijd nemen voor opwinding kan helpen.