Wat is Vasovasostomy?

Een vasovasostomie is een microchirurgie en een van de twee manieren om een ​​vasectomie om te keren. Tijdens een vasectomie worden de zaadleider-buizen die sperma van de testikels naar het punt van ejaculatie voeren, gesneden. Dus, een vasovasostomie houdt in het opnieuw verbinden van de twee uiteinden van de gesneden zaadleider.
Mannen die een vasectomie hebben ondergaan, gebruiken vasovasostomieën om hun vruchtbaarheid te herwinnen. Een vasovasostomie wordt uitgevoerd door een uroloog. Meer informatie over de toepassingen, bijwerkingen, procedure en resultaten van een vasovasostomie.

Doel van Vasovasostomy

Deze procedure wordt uitgevoerd om de vruchtbaarheid te herstellen voor een man die eerder een vasectomie heeft ondergaan. Het wordt ook gedaan om mannen die lijden aan pijn te helpen verlichten nadat ze een vasectomie hebben gedaan. Deze pijn wordt vaak post-vasectomiepijn genoemd.
Wanneer vasovasostomieën worden gedaan via microchirurgie, hebben ze een slagingspercentage van ongeveer 85 procent in termen van terugkeer van het sperma, en ongeveer 53 procent in termen van resulterend in een zwangerschap..
Vasovasostomie moet niet worden verward met vasoepididymostomie, wat het tweede type operatie is dat wordt gebruikt om vasectomieën om te keren.
Vasoepididymostomie is een meer technische ingreep dan vasovasostomie, en het wordt gedaan wanneer er een blokkade is in de bijbal (waar sperma wordt bewaard) en andere gevallen waarin een vasovasostomie niet succesvol zou zijn. Er is geen manier om te weten welke van de twee procedures u zult ondergaan totdat de operatie zelf begint en uw chirurg de kans heeft om de kwaliteit van uw vasale vloeistof te onderzoeken. 

Risico's en contra-indicaties

Er zijn niet veel risico's met vasovasostomieën. Het is echter mogelijk dat u na de procedure het volgende kunt ervaren:

• chronische pijn
• infectie (wat een risico is bij bijna elke operatie)
• bloedingen in het scrotum die kunnen leiden tot bloedplassen en het zwellen van het gebied (hematoom); dit kan worden voorkomen door de instructies voor de verzorging van uw arts na de ingreep goed te volgen
• stricturen en blokkering (het is mogelijk dat de vas wordt belemmerd of verstrakt)

Het is belangrijk om elk van deze effecten, zoals chronische pijn en bloeding, onmiddellijk aan uw arts te melden.

Vóór de test

Uw arts zal u vragen naar uw medische geschiedenis om er zeker van te zijn dat u een goede kandidaat bent voor de operatie en hij of zij zal ook een lichamelijk onderzoek naar u uitvoeren.
U moet uw arts inlichten als u of uw familie een voorgeschiedenis van hypogonadisme heeft, die wordt gekenmerkt door een laag testosteronniveau bij mannen.
U moet ook nauwkeurige informatie vinden over de datum waarop u uw vasectomie hebt gedaan en ook hoeveel tijd er sindsdien is verstreken.
Laat uw arts weten of u eerder een scrotale of penisoperatie heeft gehad. Uw arts zal ook uw reproductiegeschiedenis opvragen, dat wil zeggen, als u kinderen of zwangerschappen heeft of ooit heeft gehad, op welke leeftijd en in welke leeftijd van uw huidige en / of vorige partners.
Als u voor de vasovasostomie kinderen wilt krijgen, kan uw arts aanbevelen dat uw partner wordt getest om te zien of hij nog eieren maakt. Als u onvruchtbaar was voordat u een vasectomie onderging, kan uw arts aanbevelen dat een biopsie in de testikels (waarbij een stukje weefsel uit uw testikels wordt verwijderd en voor onderzoek wordt afgenomen) wordt uitgevoerd..
De biopsie kan een dag voor uw vasovasostomie zijn of het kan worden gedaan aan het begin van uw vasovasostomie.
timing
Een vasovasostomie kan tussen de twee en vier uur duren, hoewel het mogelijk is dat de vasovasostomie zelfs na dat tijdsbestek wordt verlengd als de operatie ingewikkeld is. De tijd die het kost hangt ook een beetje af van de expertise van de chirurg die de procedure uitvoert. U kunt ook verwachten enige tijd te besteden aan het invullen van toestemmingsformulieren.
Plaats
De vasovasostomie vindt plaats in het ziekenhuis of in een chirurgisch centrum. Een vasovasostomie is een poliklinische procedure, wat betekent dat u diezelfde dag naar huis kunt gaan.
Wat te dragen
U moet voor de procedure overgaan op een operatiekleed in een ziekenhuis, zodat u uw gewone kleding naar het ziekenhuis kunt dragen. Het is echter raadzaam dat u kleding draagt ​​die niet te strak is rond het kruis. Dit komt omdat na de ingreep je pijn in je testikels voelt en elke kleding die hard tegen dat gebied drukt, het erger kan maken.
Eten en drinken
Een vasovasostomie vindt meestal plaats onder algemene anesthesie, zodat u de avond voor de operatie gevraagd mag worden niets te drinken of iets te eten. Dit is om de kans op complicaties bij het ontstaan ​​van de anesthesie te verkleinen.
Wat mee te brengen
Als het mogelijk is, moet u een familielid of een vriend vragen om naar huis te komen wanneer de procedure is voltooid.

Tijdens de test

Pre-Test
Uw uroloog en anesthesist bespreken uw anesthesiemogelijkheden van tevoren met u. Vasovasostomieën worden meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar in enkele gevallen wordt lokale anesthesie gebruikt. Houd er echter rekening mee dat medische literatuur het gebruik van lokale anesthetica als niet optimaal beschouwt.
Dit komt omdat algemene anesthesie de uroloog zijn of haar werk beter en preciezer laat doen, vooral als het blijkt dat de operatie ingewikkelder zal zijn dan verwacht of als het blijkt dat het in werkelijkheid een vasoepididymostomie is die moet worden uitgevoerd. 
Gedurende de test
Nadat de verdoving is toegediend, wordt u plat op uw rug op de operatietafel gelegd. De uroloog zal het gebied markeren dat hij een incisie in het scrotum zal maken (de huid die uw testikels bedekt). Met behulp van een zeer geavanceerde operatiemicroscoop zal uw arts het zicht op uw zaadleider vergroten. Dit is vooral de reden waarom vasovasostomie microchirurgie wordt genoemd, omdat de sterke microscoop de uroloog in staat stelt zeer duidelijk te zien en zeer kleine, precieze sneden en steken te maken..
De arts snijdt de einden van de vas open die tijdens de vasectomie waren afgesneden en afgesloten. Vasalvocht zal worden genomen van het uiteinde van de zaadleider die het dichtst bij uw testikels ligt. De vasale vloeistof zal op sperma worden getest. Als er sperma wordt gevonden, gaat de uroloog door met het uitvoeren van de vasovasostomie. 
Als er geen sperma aanwezig is, zal de arts een aantal andere factoren overwegen en kan beslissen om over te schakelen naar een vasoepididymostomie. De uroloog zal zeer kleine steken gebruiken om de uiteinden van de zaadleider samen te voegen. Dit kan tussen de twee en vier uur duren, of in sommige gevallen zelfs meer.
Post-Test
Uw uroloog kan verbanden gebruiken om de plaats van de operatie af te dekken. Naarmate de anesthesie afneemt, kunt u last krijgen van pijn, pijn en zwelling. Het moet echter niet ernstig zijn. Als dat zo is, meld dit dan onmiddellijk aan de uroloog.
Je krijgt waarschijnlijk pijnstillers om de pijn te helpen. Uw uroloog kan u geven of u opdracht geven om scrotale steunkleding te kopen zoals een jockstrap die u gedurende enkele weken draagt.

Na de test

Je wordt gevraagd om te rusten voor twee tot drie dagen, waarna je lichte activiteit kunt hervatten. Als uw werk zwaar of inspannend werk vereist, moet u uw arts vragen wanneer u verder kunt gaan.
Je moet ook aan de dokter vragen wanneer je het verband moet verwijderen en niet langer de scrotale ondersteuning draagt. Het is waarschijnlijk dat uw arts u zal vragen gedurende een paar weken geen seks te hebben.
Bijwerkingen beheren
Zoals met bijna elke operatie, kunt u verwachten dat u wat milde pijn voelt, die na enkele dagen of een paar weken moet verdwijnen, toppen. Je krijgt een paar pijnstillers om je daarmee bezig te houden.
U kunt enige zwelling ervaren die normaal is en na een week of twee zou moeten afnemen. Als uw pijn ernstig is en / of de zwelling na weken aanhoudt, dient u dit aan uw arts te melden.

Resultaten interpreteren

Opvolgen
Het kan enkele maanden of zelfs tot een jaar (of zelfs meer) duren voordat sperma naar uw sperma terugkeert en uw partner zwanger raakt. U wordt gevraagd een afspraak te maken twee tot drie maanden na de procedure waarbij uw sperma voor analyses wordt verzameld.
Een volgende vervolgafspraak kan worden gepland voor vier tot zes maanden na de procedure voor nog eens spermaanalyses. Als uw sperma nog niet is verschenen of uw aantal spermacellen nog niet regelmatig is, kan u worden gevraagd om elke twee tot drie maanden voor verdere tests te komen..

Een woord van heel goed

Een vasovasostomie is een zeer technische operatie en het succes ervan hangt enigszins af van de microchirurgische vaardigheden van de uroloog. Als zodanig is het zeer raadzaam dat u er een vindt die veel ervaring heeft met het uitvoeren van dit soort operaties. Werk indien mogelijk extra uit om een ​​uroloog te vinden met ervaring in het uitvoeren van vasoepididymostomieën, voor het geval dit uiteindelijk de vereiste route wordt. Stel vragen die u heeft of doe zelf onderzoek naar de achtergrond, vaardigheden en ervaring van de uroloog voordat u zich tot de procedure wijdt.
Hoewel vasovasostomieën veel succes hebben, moet u altijd realistische verwachtingen hebben. Het is mogelijk dat de vasovasostomie mogelijk niet succesvol is, en zelfs dan is het mogelijk dat het niet leidt tot een zwangerschap (als dat natuurlijk uw doel is). Als de vasovasostomie faalt, kunt u overwegen een andere uroloog te vinden voor een herhaalde vasovasostomie, die, afhankelijk van de medische mening van de uroloog, een goede kans op succes heeft.
Hoe wordt een vasectomie uitgevoerd?