Wat is vBloc?

Er is een alternatief voor bariatrische chirurgie dat minder bekend is dan de heupband, maagpomp of maagballon. Het heet vBloc en het werkt door de nervus vagus te blokkeren. Wat is de nervus vagus? Het is een pad in je lichaam dat een rol speelt in je gevoel van honger. En het kan de sleutel zijn tot gewichtsverlies op lange termijn. Maar veel deskundigen zijn nog steeds voorzichtig met het aanbevelen van de behandeling.

vBloc en de Vagus-zenuw

Om vBloc-gewichtsverlies te begrijpen, moet je begrijpen hoe de nervus vagus werkt. Wanneer u deze therapie gebruikt, u

Ook bekend als schedelzenuw X, de nervus vagus is de tiende en langste van uw schedelzenuwen. De nervus vagus wordt soms de zwervende zenuw genoemd. Het strekt zich uit van een deel van je hersenstam (de medulla oblongata) door organen in de nek en borst en uiteindelijk in je onderbuik en spijsverteringskanaal.

De nervus vagus stuurt belangrijke informatie naar uw hersenen over de fysieke en emotionele toestand van uw lichaam. Daarbij helpt het om verschillende parasympathische (of onvrijwillige) functies te reguleren. Vagus zenuwstimulatie (VNS) wordt soms gebruikt voor de behandeling van mensen met bepaalde aandoeningen, waaronder epilepsie, migraine of depressie. Hoewel de resultaten van deze behandelingen zijn gemengd.

Wat heeft de nervus vagus te maken met gewichtsverlies? De nervus vagus stroomt naar beneden in de maag en helpt je hersenen te communiceren over je staat van verzadiging. Dat betekent dat de zenuw signalen naar je hersenen stuurt over honger en volheid. Op basis van deze signalen worden hormonen uitgescheiden die het eten aanmoedigen of remmen.

Wat is vBloc-therapie?

Sommige onderzoekers geloven dat als je bepaalde signalen blokkeert die door de nervus vagus worden verzonden, je de drang om te eten kunt veranderen. Het stimulatiesysteem voor vaguszenuw is een van de vier bariatrische chirurgische alternatieven geworden voor mensen die worstelen met hun gewicht.

Een bedrijf genaamd EnteroMedics ontving goedkeuring van de FDA voor een apparaat genaamd het Maestro oplaadbare systeem dat neurometabole therapie (of vBloc-therapie) gebruikt voor gewichtsverlies. Als onderdeel van de therapie verandert het apparaat hongersignalen die naar uw hersenen worden gestuurd en kan het een patiënt helpen minder te eten.

Patiënten die vBloc-therapie ondergaan, hebben een klein implantaat dat in de buurt van de maag is geïmplanteerd. Het apparaat hecht ook aan de nervus vagus. Als gevolg van stimulatie van het apparaat, expandeert de maag minder en samentrekt minder vaak tijdens voedselvertering. Dit helpt de patiënt eerder verzadigd te voelen, zodat ze minder geneigd zijn om te veel te eten. De stimulatie is gedurende de hele dag gedurende twaalf uur aan de gang.

Bariatrische chirurgische alternatieven zoals vBloc zijn populair omdat ze geen uitgebreide operaties vereisen en omdat ze geen chirurgische veranderingen in de maag met zich meebrengen. Het vBloc-systeem wordt geïmplanteerd met behulp van een minimaal invasieve laparoscoop, meestal als onderdeel van een poliklinische procedure van 60 tot 90 minuten. Het kan op elk moment worden verwijderd of gedeactiveerd.

Tijdens het gebruik van het vaguszenuwstimulatiesysteem krijgen patiënten ook lifestyle-coaching. Ze worden aangemoedigd om contact te maken met een geregistreerde diëtist voor individuele een-op-een-counseling en zijn ook voorzien van trackingtools en toegang tot andere online hulpmiddelen zoals video's en instructiemateriaal..

Een nadeel van het systeem is echter dat de goedkeuring van de FDA het type patiënt beperkt dat vBloc kan krijgen. Alleen mensen met een BMI (body mass index) tussen 40 en 45 komen in aanmerking voor het systeem. Als u een patiënt bent met een BMI van 35 tot 39,9 en ook een aan het gewicht gerelateerde aandoening zoals diabetes type 2 of hypertensie, komt u mogelijk ook in aanmerking voor vBloc. Patiënten moeten ook aantonen dat ze een gecontroleerd, traditioneel gewichtsverliesprogramma zonder succes hebben geprobeerd om in aanmerking te komen voor het systeem.

Werkt vBloc Gewichtsverlies??

Kan vBloc je echt helpen af ​​te slanken? De jury is nog steeds uit over het al dan niet stimuleren van nervus vagus een effectieve behandeling voor gewichtsverlies. Volgens de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) zijn de langetermijneffecten van gewichtsverlies van de procedure nog niet bekend.

Volgens ASMBS hebben gepubliceerde studies over de methode voor gewichtsverlies gemengde resultaten opgeleverd. Eén proef omvatte bijna 300 proefpersonen. Alle patiënten hadden het implantaat geïmplanteerd, maar slechts twee derde had het geactiveerd. Het apparaat in het andere derde deel bleef gedeactiveerd. Na twaalf maanden was de hoeveelheid overgewicht verloren door de geactiveerde groep en de gedeactiveerde groep ongeveer hetzelfde.

In een ander onderzoek vertoonden patiënten met een geactiveerd apparaat een groter gewichtsverlies dan degenen van wie het apparaat niet was geactiveerd. Maar het gewichtsverlies was niet zo indrukwekkend als de onderzoekers hadden gehoopt. De geactiveerde implantaatgroep (behandelingsgroep) verloor 24,4 procent van hun overgewicht terwijl de gedeactiveerde groep (schijngroep) 15,9 procent van hun overgewicht verloor.

Toen onderzoekers na 18 maanden deze studiegroep opnieuw bezochten, zagen ze echter veelbelovende resultaten. Patiënten in de behandelingsgroep verloren 23,5 procent van hun overgewicht of 8,8 procent van hun totale gewicht. Patiënten in de sham-groep verloren 10,2 procent van hun overgewicht of 3,8 van hun totale gewicht.

vBloc therapiekosten

Hoewel dit een van de minst invasieve chirurgische alternatieven is, is het niet de goedkoopste. Schattingen brengen de kosten van vBloc op ongeveer $ 18.500. Uw totale kosten om elektronische zenuwstimulatie te krijgen voor gewichtsverlies zullen afhangen van het ziekenhuis en de chirurg die u kiest en andere variabelen.

Omdat de behandeling relatief nieuw is, kan een verzekering uw procedure niet dekken. Dus, ter vergelijking, dit kan een van de duurdere chirurgie-alternatieven voor gewichtsverlies zijn. Opties zoals de maagballon en zelfs de maagpomp van AspireAssist zijn minder duur. Maar EnteroMedics biedt counseling aan patiënten die geïnteresseerd zijn om te helpen bij het navigeren door hun verzekeringspolis voor mogelijke dekking.

Risico's en bijwerkingen van vBloc-therapie

Toen de Food and Drug Administration het Maestro Navulbaar Systeem of vBloc-apparaat goedkeurde, identificeerden ze mogelijke nadelen voor het gebruik van de methode voor gewichtsverlies. Volgens de FDA Device Approval-informatie, maken bepaalde patiënten geen goede kandidaten voor de methode voor gewichtsverlies. Ze omvatten patiënten met

• Levercirrose
• Verhoogde druk in de leverader
• Dilated aderen in de slokdarm
• Hiatale hernia's die klinisch significant zijn en niet door een operatie kunnen worden gecorrigeerd

Volgens aanvullende informatie van de FDA omvatten de problemen die ontstonden tijdens klinische onderzoeken met het Maestro Navulbaar Systeem misselijkheid, braken, chirurgische complicaties, pijn (waaronder pijn op de borst), zuurbranden, slikproblemen en boeren.

Als gevolg van hun evaluatie van het vBloc-systeem concludeert de ASMBS dat "reversibele vagale zenuwblokkade een redelijk veiligheidsprofiel heeft met een lage incidentie van ernstige bijwerkingen en een lage revisie op korte termijn. nodig om reoperation en explantation rates op lange termijn te bepalen. " Kortom, de organisatie ziet beloften met het apparaat, maar houdt vast aan wat er op de lange termijn met patiënten gebeurt.