Acne littekens behandeling, preventie en antioxidanten

Acne is een huidaandoening die tot 80% van de mensen in hun tienerjaren en jaren twintig treft en tot 5% van de oudere volwassenen. Hoewel veel mensen herstellen van acne zonder permanente effecten, blijven sommige mensen last van acne-littekens misvormen. Er zijn enkele actuele huidverzorgingsproducten en medicijnen die milde littekens kunnen verbeteren, maar de meeste acne-littekens worden behandeld met een combinatie van chirurgische ingrepen en huidvernieuwing.

Vroege Acne littekens

Nadat een acne laesie is genezen, kan het een rood of gehyperpigmenteerd merkteken op de huid achterlaten. Dit is eigenlijk geen litteken, maar eerder een post-inflammatoire verandering. De roodheid of hyperpigmentatie wordt gezien als de huid haar helende en hermodelleerproces doorloopt, dat ongeveer 6-12 maanden duurt. Als zich in dat gebied geen acne-laesies ontwikkelen, kan de huid normaal genezen. Elke kleurverandering of huidafwijking die na 1 jaar nog steeds aanwezig is, wordt beschouwd als een blijvend defect of litteken.

Voortijdige acne littekens voorkomen

De beste manier om post-inflammatoire veranderingen veroorzaakt door acne te voorkomen, is om acne-laesies te voorkomen. Dit wordt gedaan door inzicht te krijgen in de factoren die acne veroorzaken en de juiste behandelingen voor de verschillende soorten acne te gebruiken. Zie de volgende artikelen voor meer informatie over acne oorzaken en behandelingen:

• Welke oorzaken Acne
• Wat is Blackheads & Whiteheads?
• Actuele antibiotica voor acne
• Orale antibiotica voor acne
• Topische retinoïden voor acne
• Behandeling van acne met Accutane

Behandeling van vroege acne littekens

De post-inflammatoire veranderingen veroorzaakt door acne maken deel uit van het natuurlijke genezingsproces van de huid. Er zijn bepaalde praktijken en medicijnen die dit genezingsproces kunnen helpen vergemakkelijken.

• Onbewaakte blootstelling aan de zon veroorzaakt meer huidbeschadiging en vertraagt ​​genezing, daarom is het dragen van een goede zonnebrandcrème belangrijk.
• Het gebruik van tretinoïne (Retin-A, Renova, Avita) versnelt het hermodeleringsproces van de huid en helpt post-inflammatoire veranderingen te helen.
• Geschikte formules van Alpha-Hydroxy Acids (AHA's) en Beta-Hydroxy Acid (BHA) die de juiste concentraties bevatten en de juiste pH hebben, helpen ook bij het hermodelleren van de huid.
• Plukken aan korsten moet ten koste van alles worden voorkomen. Korstvorm om het genezingsproces dat onder hen plaatsvindt te beschermen. Een korstje aftrekken voordat het klaar is, interfereert met het proces van helen en hermodelleren, waardoor de tijd wordt verlengd dat post-inflammatoire veranderingen zichtbaar worden.

Antioxidanten en post-inflammatoire veranderingen

Naarmate we meer begrijpen over huidbeschadiging door vrije radicalen, lijkt het erop dat het gebruik van een antioxidant zou helpen bij het behandelen van post-inflammatoire veranderingen of zelfs permanente littekens. Helaas hebben geen goede wetenschappelijke studies aangetoond dat een oraal of actueel antioxidant huidbeschadiging voorkomt of geneest. In feite is aangetoond dat vitamine E, wanneer plaatselijk toegepast op helende wonden, meer kwaad dan goed veroorzaakt. Naarmate onderzoek met antioxidanten doorgaat, vinden wetenschappers mogelijk een formulering die huidbeschadiging effectief keert, maar tot die tijd zijn alle claims van huidverjonging door het gebruik van antioxidanten slechts hype.
In juli 2001 stelden Jacob et al een classificatiesysteem voor acne-littekens voor, dat ook helpt bij het bepalen van effectieve behandelprocedures voor littekens. Volgens dit systeem acne, zijn littekens geclassificeerd als icepick, rollen en boxcar op basis van het uiterlijk van het litteken. Nadat rekening is gehouden met het eerdere gebruik van Accutane, worden gezichtslittekens in kaart gebracht en wordt een gefaseerd behandelplan ontwikkeld.

Acne Scars - Icepick

Icepick-littekens zijn smalle, scherpe littekens waardoor de huid lijkt te zijn doorboord met een ijspiket. Ze zijn meestal smaller dan 2 mm en strekken zich uit in de diepe dermis of onderhuidse laag. Icepick-littekens zijn meestal te diep om te corrigeren met huidvernieuwende behandelingen zoals dermabrasie of laserbehandeling.

Acne Scars - Boxcar

Boxcar littekens zijn ronde tot ovale holtes met scherpe verticale randen. In tegenstelling tot ijskalk littekens, taps ze niet naar een punt aan de basis. Ondiepe boxcar littekens zijn 0,1-0,5 mm diep en kunnen meestal worden behandeld met conventionele skin resurfacing-technieken. Diepe boxcar littekens zijn> 0,5 mm diep en vereisen volledige behandelingstechnieken.

Acne Scars - Rolling

Rolling littekens treden op als gevolg van de bevestiging van een normaal normaal lijkende huid aan het onderliggende onderhuidse weefsel. Dit proces geeft de huid een rollende of golvende uitstraling. Conventionele huidvernieuwingstechnieken werken niet op rollende littekens. Ze moeten worden gecorrigeerd door de onderhuidse vezelachtige banden open te breken.

Acne litteken behandeling na Accutane

Een belangrijke overweging bij de behandeling van acnelittekens is het gebruik van accutane in het verleden
Er zijn tal van procedures die kunnen worden gebruikt om acne littekens te corrigeren. Elke procedure heeft zijn eigen risico's en voordelen, en verschillende procedures worden normaal gecombineerd om de meest vloeiende huid te creëren. Hier is een korte bespreking van de effectievere procedures voor acnebehandeling.

Dermale vullers

Er zijn veel soorten dermale vullers die kunnen worden geïnjecteerd in acne littekens om het oppervlak van de huid te verhogen en een gladdere uitstraling te geven. Voorbeelden van huidvullers zijn vet, rundercollageen, menselijk collageen, hyaluronzuurderivaten en polytheyl-methacrylaatmicrosferen met collageen. De injectie van deze materialen corrigeert acne littekens niet permanent, dus verdere injecties zijn noodzakelijk.

Punch Excision

Deze methode om acnelittekens chirurgisch te corrigeren, wordt gebruikt bij diepe littekens, zoals ijspik en diepe littekens in de lijsterbakken. Deze procedure maakt gebruik van een ponsbiopsie-instrument dat in feite een rond, scherp hulpmiddel is voor het "koeken-snijder" dat wordt geleverd in diameters variërend van 1,5 mm tot 3,5 mm. De afmeting van het gereedschap is afgestemd op de grootte van het litteken om de wanden van het litteken te omvatten. Onder lokale anesthesie wordt het litteken weggesneden met het perforatiegereedschap en worden de randen van de huid aan elkaar gehecht. Het nieuw geproduceerde litteken vervaagt uiteindelijk en is misschien niet merkbaar. Als het merkbaar is, is het nu meer ontvankelijk om technieken voor het opnieuw opduiken aan te brengen.

Punch Excisie met vervanging van huidtransplantatie

Met deze methode wordt het litteken weggesneden met de perforator zoals hierboven. In plaats van de randen van de huid aan elkaar te hechten, wordt het defect gevuld met een stempelhuidtransplantatie die meestal achter het oor wordt genomen. Met deze procedure kan een kleur- en textuurverschil merkbaar zijn, maar een huidresurfacing-techniek kan 4-6 weken na het transplanteren worden gebruikt om dit verschil te corrigeren.

Punch Elevation

Deze methode voor het chirurgisch corrigeren van acne-littekens wordt gebruikt bij diepe littekens in de lijseuze met scherpe randen en normaal lijkende basen. Hetzelfde ponsgereedschap als hierboven wordt gebruikt om de basis van het litteken weg te nemen, waardoor de wanden van het litteken intact blijven. De uitgesneden basis wordt vervolgens naar het oppervlak van de huid gebracht en bevestigd met hechtingen, steri-strips of huidlijm, Dermabond genaamd. Deze methode vermindert het risico op kleur- of textuurverschillen zoals te zien is bij transplantaatvervanging en vermindert het risico van het produceren van een zichtbaar litteken, zoals te zien is wanneer wondranden worden gehecht.

Subcutane incisie

Subcutane incisie, ook bekend als Subcision, wordt gebruikt om de vezelachtige banden die rollende littekens veroorzaken, af te breken. Subcisie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie door een speciaal afgeschuinde naald onder de huid in te brengen, zodat deze parallel aan het huidoppervlak is. Door in het vlak tussen de dermis en het onderhuidse weefsel te blijven, wordt de naald voorzichtig voortbewogen en ingetrokken in een zuigerachtige beweging waarbij de bevestigingsbanden worden doorgesneden. Deze procedure veroorzaakt blauwe plekken die na ongeveer 1 week vervagen. De risico's van subcisie omvatten bloeding en de vorming van subcutane knobbeltjes. Bloeding kan worden gecontroleerd met het juiste gebruik van anesthetica en bandage, en de subcutane knobbeltjes kunnen worden behandeld met een injectie van corticosteroïden in de knobbel.

Laser Resurfacing

Laser resurfacing is een populaire behandeling voor vele huiddefecten. De meest populaire lasertypes die worden gebruikt voor het weer opduiken van acnelittekens zijn de kooldioxide (CO2) en erbium: YAG (Er: YAG) -lasers. Lasers werken door in wezen de bovenste lagen van de huid tot een precieze diepte te verbranden. De huid geneest vervolgens het vervangen van de gebrande lagen door nieuwere huid. De juiste postoperatieve verzorging van de huid die laserresurfacing heeft ondergaan, is een zeer belangrijke factor bij het bepalen van het succes van de procedure.