Hoe gordelroos wordt vastgesteld
Voor degenen met een klassiek geval van de ziekte, kunnen artsen typisch een diagnose stellen van gordelroos, gewoon door naar de uitslag te kijken en een paar vragen te stellen over uw medische geschiedenis. Maar voor mensen met meer ongewone symptomen, zoals uitslag helemaal over het lichaam of helemaal geen uitslag, kunnen laboratoriumtests nuttige diagnostische hulpmiddelen zijn.
Fysiek examen
Zodra de uitslag verschijnt, zijn de tekenen en symptomen van gordelroos - ook wel herpes zoster genoemd - behoorlijk onderscheidend en zijn vaak voldoende voor een arts om een diagnose te stellen en behandeling aan te bevelen.Tijdens een lichamelijk onderzoek zullen zorgverleners u vragen naar uw medische geschiedenis, inclusief of u waterpokken heeft gehad of het waterpokkenvaccin hebt gekregen. Ze zullen ook een blik werpen op de uitslag (als er een aanwezig is) om te zien of deze alle tekenen van een gordelroosuitbarsting heeft, inclusief geconcentreerd zijn aan de ene kant of een deel van het lichaam, tintelend, jeukend of brandend, of de uitslag begint of al is geblakerd.
Hoewel het niet gebruikelijk is, kunt u in sommige gevallen pijn of steken hebben die verband houden met gordelroos zonder de uitslag - een aandoening die zoster sine herpete wordt genoemd.
Als dat het geval is, zullen artsen waarschijnlijk een bevestiging van de diagnose zoeken door laboratoriumtests te bestellen in aanvulling op het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek.
Shingles Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Labs en tests
Als u geen huiduitslag heeft, of als de uitslag zich over het lichaam uitstrekt of eruit ziet alsof het een andere vorm van huiduitslag kan zijn, zoals herpes simplex of contactdermatitis, kan uw arts labtesten nodig hebben om gordelroos te diagnosticeren..Polymerase kettingreactie (PCR)
Polymerase-kettingreactie (PCR) is een laboratoriumtechniek die voor een breed scala aan doeleinden wordt gebruikt, waaronder het opsporen van het DNA van varicella-zoster-virus, de ziekteverwekker die gordelroos veroorzaakt.
Meestal aangeduid als "moleculair fotokopiëren", maakt PCR gebruik van swabs die typisch uit de shingles-blisters of korstjes worden gehaald en vervolgens kopieën (amplificeert) het virus-DNA voor gemakkelijke detectie. In sommige gevallen kan een speekselstaafje ook worden gebruikt, maar het is niet zo betrouwbaar als monsters genomen uit blaren.
Zodra het staafje is afgenomen, is het PCR-proces bijna volledig geautomatiseerd en redelijk snel, waarbij doorgaans resultaten binnen één dag worden verkregen. Naast het spotten van het virus, kan PCR ook helpen bepalen of de uitslag wordt veroorzaakt door wilde varicella of (in zeer zeldzame gevallen) door een vaccinstam.
Andere diagnostische methoden, zoals direct fluorescerend antilichaam (DFA) of Tzanck-uitstrijkjes, worden niet aanbevolen omdat ze niet zo gevoelig zijn als PCR.
Serologische methoden
Als u een atypische uitslag heeft of als er geen goede staafjes zijn om als een monster voor PCR te gebruiken, kunnen serologische tests worden gebruikt naast een fysiek onderzoek om gordelroos te diagnosticeren, meestal door te zoeken naar antilichamen in uw bloed..
Wanneer u wordt blootgesteld aan varicella-zoster-virus, maakt uw lichaam antilichamen aan om zichzelf te verdedigen. Serologisch testen kan twee soorten van deze antilichamen detecteren: IgM en IgG. IgM-antilichamen zijn kortstondige antilichamen die het lichaam aanmaakt om onmiddellijk een varicella-infectie te bestrijden - meestal spiking binnen een week of twee van het krijgen van waterpokken en vervolgens opnieuw wanneer / als het virus wordt gereactiveerd als herpes zoster. Na verloop van tijd kunnen deze antilichamen afnemen totdat ze niet-detecteerbaar zijn, maar tijdens periodes van gordelroos weer kunnen opduiken.
IgG-antilichamen worden daarentegen een paar weken gemaakt na eerst besmet raken en langdurig in het lichaam blijven. Niveaus zijn vaak detecteerbaar voor de rest van je leven. Als de testresultaten zowel IgM detecteren en IgG, het kan een aanwijzing zijn dat je gordelroos hebt.
Het is echter belangrijk op te merken dat deze tests niet waterdicht zijn.
Individuen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld, lanceren misschien geen erg sterke immuunrespons tegen waterpokken of grind. In dat geval kunnen serologische testen een negatief resultaat geven, zelfs als ze echt gordelroos hebben..
Evenzo kan het zelfs met een positief testresultaat, bij afwezigheid van typische symptomen of een complete medische geschiedenis, moeilijk zijn om te weten of u gordelroos heeft of dat het echt een primaire infectie van waterpokken is. Uw arts zal zijn best doen om een diagnose te stellen en een geschikte behandeling te kiezen.
De beste manieren om gordelroos pijn en uitslag te verlichten
