Hoe gordelroos wordt behandeld

De behandeling van gordelroos, ook bekend als herpes zoster (HZ), vereist een meervoudige aanpak: het versnellen van de genezing van de uitslag, het minimaliseren van de pijn die gepaard gaat met een uitbraak en het verminderen van het risico op complicaties, met name het steken of branden van pijn die kan laatste maanden of zelfs jaren (post-herpetische neuralgie, of PHN). Terwijl huismiddeltjes zoals koele kompressen kunnen helpen met symptomen, kan uw arts ook antihistaminica, pijnstillers en andere vrij verkrijgbare geneesmiddelen aanbevelen, evenals antivirale middelen of andere geneesmiddelen op doktersvoorschrift..
Het ongemak van gordelroos ergens op het lichaam zal waarschijnlijk voldoende zijn om u onmiddellijk naar een arts te laten gaan, maar het is noodzakelijk dat gordelroos die het gebied rond de ogen, herpes zoster ofthalmicus, zo snel mogelijk behandelt om de mogelijkheid van permanent zicht te voorkomen schade of zelfs blindheid. Orale antivirale medicijnen zijn noodzakelijk. Uw arts kan ook een plaatselijke steroïde voorschrijven, afhankelijk van welk deel van het oog erbij betrokken is.

voorschriften

Vroegtijdige behandeling is de sleutel tot het minimaliseren van de ernst van een uitbraak van gordelroos en antivirale middelen zijn de beste keus.
Antivirale medicijnen voorkomen dat het varicella-virus zich vermenigvuldigt, de genezing van huidlaesies versnellen en de ernst en duur van pijn verminderen. Ze zijn het meest effectief wanneer ze binnen 72 uur na het eerste optreden van een uitslag worden gegeven, dus als u vermoedt dat een uitbraak van blaren gordelroos is, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.
Houd er rekening mee dat als het binnen 72 uur niet lukt om met een antiviraal geneesmiddel te beginnen, het toch nuttig kan zijn om er een te nemen..

Shingles Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF Er zijn drie antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van gordelroos: Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) en Valtrex (valaciclovir). Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem (zoals orgaandonoren en mensen met een geavanceerde infectie met een humaan immunodeficiëntie-virus of HIV) kunnen intraveneuze aciclovir nodig hebben.
Acyclovir is meestal het minst dure medicijn, maar het moet vaker worden ingenomen dan andere opties.
Andere geneesmiddelen kunnen ook worden voorgeschreven om uw symptomen te verminderen:

Anti-epileptica: Voor pijnverlichting, helpen bepaalde medicijnen die worden gebruikt om aanvallen te beheersen soms. Voorbeelden zijn Neurontin (gabapentine) en Lyrica (pregabaline), die PHN-pijn kunnen verlichten bij gebruik met een antiviraal middel.
Tricyclische antidepressiva: Deze klasse van antidepressiva, die verschilt van de meer bekende selectieve serotonineheropnameremmers, of SSRI's, zoals Prozac (fluoxetine), bleek zenuwpijn te verlichten. Specifieke voorbeelden zijn amitriptyline (die alleen in generieke vorm verkrijgbaar is), Aventyl (nortriptyline) en Norpramin (desipramine).
corticosteroïden: Hoewel ze niet vaak worden voorgeschreven voor gordelroos of PHN, worden orale corticosteroïden soms gebruikt in combinatie met antivirale medicijnen in ernstige gevallen.
opioïden: Bepaalde oplossingen voor transdermale opioïden, zoals morfine-patches met langdurige afgifte of fentanyl-pleisters, en orale opioïden (narcotische medicijnen) zijn effectief gebleken als gordelroos of PHN extreme pijn veroorzaakt.

Over-the-Counter therapieën

Over-the-counter-opties kunnen worden aanbevolen voor gebruik in combinatie met voorgeschreven medicatie, of misschien in plaats van één, in sommige gevallen.

OTC-pijnstillers: Een niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie (NSAID) zoals Tylenol (acetaminophen) of Motrin of Advil (ibuprofen) kan effectief zijn bij het verlichten van milde tot matige pijn. Als u een NSAID toedient aan een kind met gordelroos, zorg dan dat de dosis geschikt is voor haar leeftijd en gewicht (het etiket zal het u vertellen, maar u kunt ook een vraag stellen aan haar kinderarts).

Geef kinderen geen aspirine of aspirine-bevattende medicatie. Het gebruik van aspirine-bevattende geneesmiddelen bij kinderen is in verband gebracht met een verhoogd risico op het syndroom van Reye, een zeldzame ziekte die zwelling van de hersenen en de lever veroorzaakt.

antihistaminica: Een oraal antihistaminicum zoals Benadryl (difenhydramine) kan de jeuk verlichten (maar veroorzaakt ook slaperigheid, dus neem het niet als je gefocust moet zijn of moet rijden). U kunt ook een actuele antihistaminica proberen. Benadryl wordt bijvoorbeeld geleverd als een spray, crème of stok om rechtstreeks op de huid te worden aangebracht.
Calamine lotion: Net als plaatselijke antihistaminica kan calamine-lotion jeuk en pijn kalmeren. Als je de klassieke dikke roze dingen niet leuk vindt, kun je ook een duidelijke versie vinden.
Lidocaine: Dit lokale verdovingsmiddel helpt pijn verlichten door het gebied dat pijn doet tijdelijk te verdoven. Het wordt aangetroffen in een verscheidenheid van OTC-huidverdovende crèmes, evenals in een pleister genaamd Lidoderm die aan de huid kleeft en kleine hoeveelheden lidocaïne tot 12 uur per dag afgeeft. Gebruik alleen lidocaïne (in welke vorm dan ook) op de intacte huid - dat is nog steeds pijnlijk of jeukende nadat de blaren zijn genezen, zoals het geval is wanneer gordelroos gevolgd wordt door postherpetische neuralgie (PHN).
capsaicin: Het actieve ingrediënt in chili pepers die je mond in brand steken, heeft ook een verdovend effect op de huid. Het werkt door een neurochemische substantie P uit te putten die pijnsignalen uitzendt. Een aantal studies hebben aangetoond dat capsaïcine effectief is bij het verlichten van zenuwschadepijn zoals PHN. In het meeste onderzoek is gekeken naar receptvrije pleisters (Qutenza) met een hoge concentratie (8 procent) capsaïcine. Je vindt crèmes met lagere doses capsaïcine in drogisterijen, reformwinkels en online. Een van deze, Zostrix, bevat 0,1 procent capsaïcine. Praat met uw arts over de juiste hoeveelheid voor u.

Draag wegwerphandschoenen bij het aanbrengen van capsaïcine. Zorg ervoor dat u uw ogen of delen met een beschadigde of gevoelige huid niet aanraakt.

Home remedies en levensstijl

Naast het teweegbrengen van de ongemakkelijke uitslag, zijn andere veel voorkomende gordelroos symptomen vergelijkbaar met andere virale infecties.
Gordelroos kan je koortsig, moe en in het algemeen onwel maken.
Terwijl medicijnen op recept en zelfzorg kunnen helpen, is een van de belangrijkste dingen die u kunt doen terwijl u ermee omgaat, goed voor uzelf te zorgen. Als je voor iemand anders zorgt die gordelroos heeft, geef hem dan over met TLC.
Sommige specifieke strategieën kunnen de pijn verlichten:

Neig je huid. Pas indien nodig koele kompressen toe om pijn te verlichten en blaren uit te drogen. (Doe dit niet als u een actuele crème of pleister gebruikt.)
Neem een verzachtende geniet. Een havermoutbad kan verlichting bieden tegen pijn. U kunt verpakte colloïdale havermout-badproducten kopen in de drogisterij of supermarkt of zelf maken: voer gewone havermout, het soort dat u eet voor het ontbijt, in een keukenmachine tot het een fijn poeder is. Voeg een kopje per inch water toe aan een warm (niet heet) bad.
Jurk voor comfort. Wrijving van kleding kan de pijn verergeren. Als je uitslag zich op een deel van je lichaam bevindt dat bedekt moet zijn als je buiten bent, draag dan iets dat losjes past en is gemaakt van een natuurlijke vezel.
Krijg voldoende rust. Naast het vastleggen van voldoende slaap 's nachts, die voor de meeste mensen tussen de zeven en negen uur duurt, neem je gedurende de dag dutjes als je denkt dat je ze nodig hebt.
Eet goed. Dit betekent dat u een uitgebalanceerde verscheidenheid aan voedzaam voedsel bij en tussen maaltijden krijgt en die met een hoog gehalte aan verzadigd vet, zout en lege calorieën tot een minimum beperkt.

Beweeg je lichaam wanneer je in staat bent. Probeer eenvoudige oefeningen zoals stretchen of lopen.
Leid jezelf af. Zoek naar manieren om je gedachten af te leiden van pijn en ongemak. Dit kan net zo eenvoudig zijn als het hebben van een vriend om mee te chatten of zich te concentreren op een hobby - het project opnieuw oppikken, bijvoorbeeld. Betrek een kind met gordelroos in een kaartspel, puzzel of andere leuke activiteit.
Ontstressen. Schakel over op activiteiten of oefeningen die je helpen te ontspannen, zoals mediteren, lezen of luisteren naar rustgevende muziek.

Complementaire geneeskunde (CAM)

Als u open staat voor een niet-traditionele benadering van de behandeling van gordelroospijn, overweeg dan om met uw arts te praten over transcutane elektrische zenuwstimulatie (TEN). Deze therapie houdt in het toepassen van onschadelijke niveaus van elektriciteit om de huid te stimuleren, die verlichting kan bieden door de transmissie van pijnsignalen te verstoren.
Onderzoek heeft aangetoond dat TENS effectief is voor het verlichten van gordelroospijn en het voorkomen van PHN.
Hoewel andere alternatieve behandelingen voor gordelroos zijn overwogen, is er geen voldoende onderzocht om als levensvatbaar te worden beschouwd. Onder deze zijn proteolytische enzymen, die van nature worden geproduceerd door de alvleesklier om te helpen bij het verteren van eiwitten uit het dieet. Ze worden ook aangetroffen in bepaalde voedingsmiddelen, zoals papaja en ananas.
Supplementen afgeleid van papaja (papaïne genoemd), ananas (bromelaïne genoemd) en van de pancreas van dieren kunnen online worden gevonden, in natuurvoedingswinkels en in sommige supermarkten en drogisterijen. Ze worden vaak op de markt gebracht als digestieve enzymsupplementen.
In een Duits onderzoek uit 1995 onder 192 mensen met gordelroos nam de helft 14 dagen lang proteolytische enzymen in en de andere helft aciclovir. Beide groepen ondervonden vergelijkbare pijnverlichting en huidverbetering, met uitzondering van roodheid van de huid, die een grotere verbetering vertoonde met de acyclovir-behandeling. De groep die proteolytische enzymen gebruikte had significant minder bijwerkingen.
Proteolytische enzymen kunnen enkele bijwerkingen hebben, waaronder verstoorde spijsvertering en allergische reacties. Als u allergisch bent voor ananas of papaja, vermijd dan supplementen die van deze vruchten zijn afgeleid.
Proteolytische enzymen, met name bromelaïne en papaïne, mogen niet worden ingenomen met bloedverdunnende middelen zoals aspirine of Coumadin (warfarine), omdat ze het effect van deze geneesmiddelen kunnen vergroten. Het proteolytische enzym pancreatine kan ook interfereren met de absorptie van het vitamine-folaat.
Gezien het feit dat er zo weinig bewijs is dat proteolytische enzymen echt nuttig zijn bij het verlichten van gordelroos symptomen en dat ze bijwerkingen kunnen hebben, moet je dit aan je dokter vragen voordat je ze gaat gebruiken om gordelroos te behandelen.
De beste strategieën voor het voorkomen van gordelroos