Isotretinoïne- en depressierisico
Het is een begrijpelijke reactie en een die volledige openbaarmaking verdient over de voordelen en het risico van behandeling.
Isotretinoïne achtergrond
Isotretinoïne is een oraal medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige acne. Het wordt soms gebruikt om acne te behandelen die niet noodzakelijkerwijs ernstig is, maar eigenwijs en niet opruimt met andere acnemedicatie.Isotretinoïne is oorspronkelijk goedgekeurd onder de merknamen Accutane en Roaccutane. Sindsdien is het geproduceerd door andere fabrikanten onder verschillende namen, zoals Absorica en Zenatane, en zelfs als generieke isotretinoïne.
Al deze medicijnen hebben hetzelfde werkzame bestanddeel en alle werken op dezelfde manier. Alle isotretinoïne-medicijnen zijn alleen op recept verkrijgbaar en u moet zich registreren in het iPledge-programma voordat u uw recept mag invullen.
Het iPledge-programma is ontwikkeld om consumenten te adviseren dat isotretinoïne gecontraïndiceerd is tijdens de zwangerschap vanwege het hoge risico op geboorteafwijkingen. Isotretinoïne kan alleen worden voorgeschreven aan geregistreerde gebruikers die voldoen aan de kwalificaties van het programma.
Depressie risico
Er is geen duidelijk, bewezen verband tussen isotretinoïne en depressie. Voor elk onderzoek dat een hoog risico op depressie bij isotretinoïne-gebruikers heeft gevonden, is er een ander dat geen enkel risico heeft gevonden. Dat gezegd hebbende, lijkt het erop dat isotretinoïne een risico-depressie vormt voor een klein aantal gebruikers.Al met al is depressie bij mensen die isotretinoïne gebruiken tamelijk zeldzaam. Afhankelijk van het onderzoek waar je naar kijkt, gebeurt depressie ergens tussen 1 en 11 procent van de mensen die het medicijn nemen. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs het isotretinoïne oorzaken depressie.
Hoewel isotretinoïne-geïnduceerde depressie van invloed kan zijn op mensen zonder voorgeschiedenis van de stoornis, hebben velen al eerder bestaande aandoeningen gehad waardoor ze een risico liepen, waaronder middelenmisbruik, bipolaire stoornis of een familiegeschiedenis van depressie.
Het is belangrijk om te onthouden dat alleen al het gebruik van isotretinoïne niet betekent dat u depressief wordt. De meeste mensen die wel depressief werden tijdens het gebruik van isotretinoïne, ontdekten dat hun symptomen verdwenen zodra ze het gebruik van het medicijn stopzetten. Maar voor sommige mensen bleven depressie en suïcidaal gedrag bestaan, zelfs nadat ze waren gestopt met het gebruik van het medicijn.
Theoretische oorzaken
Hoewel de casusrapporten wijzen op een verband tussen het gebruik van isotretinoïne en depressie, is er geen bewezen verband. Toch heeft wat onderzoek enkele theorieën gepresenteerd.Isotretinoïne is afgeleid van vitamine A. Vitamine A is verantwoordelijk voor veel functies in het centrale zenuwstelsel. Onderzoekers geloven dat isotretinoïne de manier kan verstoren waarop serotonine wordt gemaakt en gebruikt door het lichaam. Lage niveaus van serotonine zijn in verband gebracht met depressie, bipolaire stoornis, angststoornissen en agressie.
Een andere theorie bekijkt hoe isotretinoïne veranderingen veroorzaakt in het gebied van de hersenen dat de hippocampus wordt genoemd. De hippocampus creëert voortdurend neuronen, een proces genaamd neurogenese. De vorming van neuronen in de hippocampus is verminderd tijdens het gebruik van isotretinoïne (althans bij muizen en ratten). Deze afname in neurogenese kan een biologische reden voor depressie zijn tijdens het gebruik van isotretinoïne.
Er wordt getheoretiseerd dat mensen waarbij de vorming van neuronen al op de een of andere manier is verminderd vatbaarder zijn voor deze afname van neurogenese veroorzaakt door isotretinoïne dan andere. Dat zou verklaren waarom sommige mensen een depressie lijken te ontwikkelen terwijl ze isotretinoïne gebruiken, terwijl anderen dit nooit doen.
Ernstige acne kan ook depressie veroorzaken en zelfs het risico op zelfmoord vergroten.
Een onderzoek uit 2010 gepubliceerd op BMJ online ontdekte dat bij meer dan 5.700 isotretinoïne-gebruikers het risico op zelfmoord het hoogst was bij degenen die zes maanden lang met de behandeling waren gestopt en het laagst bij degenen die het middel actief gebruikten.
Dit suggereert dat de terugkeer van ernstige acne (en het vooruitzicht om voor de rest van hun leven met de toestand te leven) de kern vormde van de 128 zelfmoordpogingen.
Andere studies hebben geen definitief verband aangetoond tussen isotretinoïne en een verhoogd risico op depressie.
Het medicijn veilig gebruiken
Hoewel isotretinoïne gepaard gaat met bijwerkingen, is het ongelooflijk effectief bij het opruimen van de ernstigste inflammatoire of cystische acne, zelfs bij gevallen die niet op andere medicijnen reageren. Het is belangrijk om de voordelen af te wegen tegen de risico's.Het onder controle krijgen van ernstige acne vermindert niet alleen uw kans op het ontwikkelen van littekens, maar kan ook uw zelfbeeld en zelfvertrouwen verbeteren.
Als u besluit door te gaan met de isotretinoïnebehandeling, is er geen reden om angstig te zijn. Terwijl u (of uw kind) Accutane inneemt, let dan op eventuele symptomen van depressie, zoals:
- Veranderingen in stemming en gedrag
- Ongewoon verdrietig, boos, prikkelbaar of agressief voelen
- Concentratieproblemen
- Suïcidale gedachten, of gedachten van jezelf pijn doen
- Dingen zien of horen die niet echt zijn
Hoe Isotretinoïne werkt
