Onycholysisoorzaken en behandelingen

Onycholyse is een veel voorkomende aandoening waarbij de nagelplaat van het nagelbed scheidt. Spijkerplaatscheiding kan om verschillende redenen voorkomen, maar de meest voorkomende oorzaak is onychomycose (een schimmelinfectie van de nagel).
Dermatologen zien vaak 2 voorbeelden van onycholyse:

1. Distale onycholysis: Spijkerplaatscheiding begint aan de uiterste rand van de nagel en gaat naar de nagelriem (meest voorkomende).
2. Proximale onycholyse: de scheiding begint in het gebied van de cuticula en gaat door tot de nagel.

Algemene oorzaken

De scheiding van de nagel van het nagelbed kan een teken zijn van veel verschillende nageltrauma's of -omstandigheden, waaronder:
Schimmelinfectie: De ruimte onder je nagels kan zijnbesmet met gist, die het losse deel van de nagel een witte of gele tint geeft. Een schimmelinfectie moet verder worden getest door een dermatoloog om de aandoening goed te behandelen. Een onbehandelde schimmelinfectie kan leiden tot pijn, ongemak en zelfs permanente misvorming van de vinger. Het voorgeschreven medicijn dat nodig is om schimmelinfecties te behandelen is echter duur en kan bijwerkingen hebben, dus bespreek de voor- en nadelen van de behandeling met uw specialist..
Nagel Psoriasis: Nagelpsoriasis kan lijken op een schimmelinfectie van de nagel, waardoor het voor uw dermatoloog moeilijk is om de twee aandoeningen van elkaar te onderscheiden tenzij een nagelbiopt wordt uitgevoerd. De voorgeschreven behandeling voor onycholyse veroorzaakt door psoriasis omvat cortisone crèmes aangebracht op de nagel of zelfs bepaalde orale medicatie voor ernstige gevallen.
Andere infecties: Over het algemeen, als de infectie onder de nagel groen lijkt te zijn, is een bacteriële infectie de schuldige.Een van de meest voorkomende bacteriële infecties is pseudomonas, dat wordt meestal gezien bij mensen die vaak hun handen in het water hebben, zoals serveersters, barmannen of verpleegsters. Pseudomonas veroorzaakt een blauwgroene of zwarte verkleuring op de nagelplaat en zorgt ervoor dat de nagelplaat opheft en van het nagelbed scheidt. De behandeling omvat het wegsnijden van de gescheiden nagel, het schoonmaken van het nagelbed en het aanbrengen van een actueel antibioticum. Als de infectie ernstig is, kan een oraal antibioticum worden voorgeschreven.
Trauma of letsel: Onycholysis komt gewoonlijk slechts in één spijker voor wanneer er een trauma of een verwonding aan een specifiek gebied is en zou na zijn tijd op zijn alleen moeten helen. Er zijn een paar verschillende manieren waarop de nagels trauma of letsel kunnen aanhouden, zoals:

• Lange vingernagels - Het hebben van lange nagels zorgt er soms voor dat een spijker als een hendel werkt, de nagel wegtrekt van de huid en genezing voorkomt.
• Lokale irritatie - Lokale irritatie kan zijn van overmatig vijlen van de nagels, overbelicht zijn tot chemicaliën bij manicure of nageltip aanbrengen, allergische reacties op nagelverharders (van de formaldehyde die wordt gevonden in sporenhoeveelheden in nagellak en verharders) of lijmen die worden gebruikt om nepnagels te bevestigen, of gewoon te veel tijd doorgebracht met handen ondergedompeld in water.

Bepaalde medicijnen: Chemotherapie medicijnen kunnen soms leiden tot het opheffen van de spijkerplaten. Ook kunnen personen die bepaalde antibiotica gebruiken (zoals een tetracycline) mogelijk gevoelig zijn voor een aandoening die photo-onycholysis wordt genoemd als ze wordt blootgesteld aan aanzienlijk zonlicht. De combinatie van de UV-stralen van de zon en het antibioticum resulteert in het opheffen van de nagelplaat. Andere niet-antibiotica kunnen onycholyse van de vingers en tenen veroorzaken zonder blootstelling aan zonlicht.
Iron Deficiency of Thyroid Over-Activity: In zeldzame gevallen waar alle nagels worden aangetast, kan onycholyse een teken zijn van ijzertekort of overactiviteit van de schildklier. Toenemende ijzerniveaus of behandeling van hyperthyreoïdie kunnen de nagels normaal laten groeien.

Langdurige onycholysis

De aanwezigheid van onycholyse gedurende meer dan 6 maanden kan leiden tot de permanente verandering van de structuur van het nagelbed, waarbij de nagelplaat niet langer aan het nagelbed zal hechten.
Chirurgische procedures die in het nagelbed worden uitgevoerd (zoals het verwijderen van een wrat) kunnen ook resulteren in permanente onycholyse vanwege permanent littekenweefsel dat wordt gevormd. Er is heel weinig dat in deze situatie kan worden gedaan, behalve de nagel camoufleren met nagellak.