Overzicht van Scleredema

Scleredema is een huidaandoening waarbij de huid dikker en harder wordt, soms met roodheid. Wat scleredema veroorzaakt, is niet bekend. Het wordt vaak geassocieerd met diabetes en bij mensen met diabetes worden mannen veel vaker getroffen dan vrouwen (10: 1). Scleredema kan optreden na een virale ziekte of streptokokken keelinfectie, en in deze gevallen worden vrouwen twee keer zo vaak getroffen als mannen. Ondanks dat het soms scleredema adultorum wordt genoemd, komt de stoornis voor bij personen van alle leeftijden en alle etnische achtergronden.

symptomen

Wanneer scleredema optreedt, wordt het getroffen gebied van de huid verdikt en verhard. Het kan rood of donker worden van kleur en kan ruw lijken op de huid van een sinaasappel (peau d'orange genaamd). In de meeste gevallen begint scleredema op het gezicht, de nek of de bovenrug. Het kan zich uitbreiden naar de armen of borst, maar de handen en voeten worden meestal niet aangetast. Andere symptomen kunnen optreden afhankelijk van het getroffen gebied:

• gezicht - moeite met het openen van de ogen of mond
• huid over gewrichten - beperkte beweging
• tong - moeite met praten of kauwen

Bij sommige personen treft scleredema niet alleen de huid, maar ook andere lichaamsdelen zoals het hart, de lever, de milt, spieren of keel..

Diagnose

Scleredema wordt meestal vermoed op basis van het uiterlijk van de huid en de medische geschiedenis van het individu (zoals diabetes of een recente infectie). Een huidmonster (biopsie) wordt genomen en onderzocht onder de microscoop om de diagnose te bevestigen. Een keelcultuur voor streptokokken keelinfectie wordt verkregen en bloedglucose wordt getest op diabetes. Er wordt een speciale bloedtest uitgevoerd om te controleren op bloedziekte, zoals multipel myeloom, die kan verschijnen nadat scleredema is begonnen.

Behandeling

Veel verschillende soorten medicijnen zijn geprobeerd als behandelingen voor scleredema, maar er is niet bewezen dat één medicijn het beste is. Individuen kunnen baat hebben bij corticosteroïden, cyclosporine, methotrexaat, UVA1-fototherapie of psoralen met ultraviolet licht A. Als er een infectie aanwezig is, kunnen antibiotica nodig zijn. Als diabetes aanwezig is, moet het worden gecontroleerd met een dieet, lichaamsbeweging en medicatie. Fysiotherapie kan helpen als enige beweging van lichaamsdelen wordt beperkt.
Personen die scleredema ontwikkelen na een infectie hebben meestal een korter beloop van de ziekte, waarbij de symptomen verdwijnen binnen 6 maanden tot 2 jaar. Personen met diabetes die scleredema ontwikkelen, hebben symptomen voor een langere periode, vaak vele jaren.