Gaat Sleep Apnea weg? Meer informatie over de langetermijnprognose
Gezien de oorzaken van slaapapneu
Obstructieve slaapapneu treedt op wanneer een deel van de luchtweg van het puntje van de neus naar de longen inklapt tijdens de slaap en de ademhaling verstoort. Als zodanig is het vaak te wijten aan de onderliggende anatomie van een persoon. Een afwijkend neusseptum of vergrote neusschelpen in de neus kunnen de luchtstroom verstoren. Een slap, zacht gehemelte, grote amandelen of adenoïden, of een grote tong kunnen de doorgang bij de keel blokkeren.De bekleding van de luchtweg zelf kan een belemmering blijken te zijn. Chronisch snurken leidt tot trillingen van de luchtwegen en schade. Dit kan bijdragen aan zwelling langs de doorgang waardoor deze nog verder wordt verkleind. Na verloop van tijd kunnen zenuwreceptoren minder snel reageren en kunnen de spieren mogelijk onvoldoende steun behouden om de luchtweg te ondersteunen. Gewichtstoename, vooral als het leidt tot een grote nek, kan de situatie ook verergeren.
Slapen op je rug kan ervoor zorgen dat de tong terugvalt in de luchtwegen, wat verder bijdraagt aan obstructie en slaapapneu. Het gebruik van alcohol, vooral in de paar uur voorafgaand aan de slaap, kan de ademwegspier ook meer opvouwbaar maken. Met al deze verschillende bijdragen moet rekening worden gehouden bij het overwegen of slaapapneu kan verdwijnen.
Can Sleep Apnea Go Away?
Over het algemeen is slaapapneu een chronische aandoening die niet verdwijnt. Anatomie heeft de neiging om gefixeerd te blijven, vooral nadat de adolescentie is geëindigd. Daarom kunnen kinderen met slaapapneu de hoop behouden dat de aandoening met succes en definitief wordt behandeld. Het verwijderen van tonsillen en adenoïden met tonsillectomie en adenoïdectomie kan zeer gunstig zijn voor kinderen met slaapapneu. De behandeling van allergieën en uitbreiding van het harde gehemelte met een orthodontische therapie genaamd snelle maxillaire expansie kan nuttig zijn. Nadat de groei is geëindigd, blijven er aanvullende behandelingsopties over.Tieners die de puberteit hebben voltooid en andere volwassenen hebben chirurgische opties tot hun beschikking die nuttig kunnen zijn. De meest succesvolle is de operatie van de kaakevordering. Deze procedure, ook maxillo-mandibulaire vooruitgang genoemd, kan zeer effectief zijn en slaapapneu bij meer dan 80% van de mensen oplossen. Het betreft een grote operatie waarbij de kaakbotten chirurgisch worden gebroken, naar voren worden bewogen en vervolgens op hun plaats worden bevestigd, meestal met titanium schroeven en platen. Dit verandert het gezichtsprofiel. Herstel duurt meestal enkele maanden.
Andere operaties kunnen ook worden gebruikt om de anatomie te veranderen, maar over het algemeen zijn deze procedures minder effectief. Deze opties omvatten chirurgie op het zachte gehemelte zoals de uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) evenals septoplastiek om een afwijkend septum te repareren. Bovendien kan radiofrequente ablatie van de neusschelpen enig verlichting bieden voor verstopte neus en obstructie. Debulking van de basis van de tong en beweging van de tongenankers (hyoid-vordering genoemd) worden soms ook uitgevoerd.
Daarnaast zijn er enkele risicofactoren die kunnen worden aangepast met andere veranderingen die geen operatie vereisen.
Veranderende risicofactoren voor slaapapneu
Afgezien van chirurgie, zijn er enkele dingen die kunnen worden veranderd die de ernst of zelfs de aanwezigheid van slaapapneu daadwerkelijk zullen verminderen. Als u overgewicht of obesitas heeft, kan gewichtsverlies een belangrijk onderdeel zijn bij het vaststellen van slaapapneu. Vet of vetweefsel kan in de luchtwegen terechtkomen, wat bijdraagt aan de vernauwing en het risico op instorten van de luchtwegen. Gewichtsverlies kan een positief effect hebben op dit risico, vooral als slapen op de rug kan worden vermeden.De spiertonus langs de luchtweg kan worden verbeterd door gerichte oefening. Studies hebben de positieve effecten aangetoond van circulaire ademhalingstechnieken die worden gebruikt om de didgeridoo te spelen, evenals tongversterkende oefeningen die myofunctionele therapie worden genoemd..
Helaas gaan spiermassa en tonus verloren bij het ouder worden en zonder deze effecten tegen te gaan, leidt dit onvermijdelijk tot een verslechtering van slaapapneu. Bovendien kunnen vrouwen die de leeftijd van de menopauze voorbijgaan waarin het beschermend effect van progesteron en oestrogeen verloren gaat, ook een geleidelijke verslechtering van slaapapneu ervaren bij het ouder worden.
Het kan ook nuttig zijn om de neusholte open te houden door allergieën met neussteroïden te behandelen. Medicijnen zoals Nasonex, Flonase en Rhinocort kunnen in dit opzicht nuttig zijn. Om de effecten van de zwaartekracht tegen te gaan bij het inklappen van de luchtwegen, vooral bij het naar achteren verplaatsen van de tong, kan het helpen om op uw zij te slapen. Daarnaast kan het ook handig zijn om het bed op te heffen tot 30 tot 45 graden door het op te stapelen in boeken of zelfs sintelblokken.
Tot slot, hoewel slaapapneu onder de meeste omstandigheden mogelijk niet te vermijden is, is het goede nieuws dat er een effectieve behandeling blijft bestaan: continue positieve luchtwegdruk (CPAP). Deze constante luchtstroom houdt de luchtweg open en voorkomt dat deze instort. Net zoals een bril, werkt het alleen als het wordt gebruikt, maar het kan zeer effectief zijn voor diegenen die het kunnen verdragen.
