Hoe wordt siliconen gebruikt in borstimplantaten?
Voordelen van siliconen
Siliconen zijn gemaakt van silicium, zuurstof en andere elementen, meestal koolstof en waterstof. Siliconen heeft vele voordelen, waaronder:- Stabiel bij hoge temperatuur
- Bestand tegen veroudering
- Bestand tegen zonlicht
- Bestand tegen vocht
- Bestand tegen extreme temperaturen
Gebruik van siliconen
Siliconen komen voor in ongeveer de helft van alle producten van make-up, haar, huid en oksels. De gel-vorm van siliconen wordt gebruikt in verbanden en verbanden en borst-, testikels- en borstimplantaten.Siliconen worden veel gebruikt tijdens oogheelkundige procedures. Het is gebruikt om glasvocht na een vitrectomie te vervangen, dient als intraoculaire lenzen tijdens een cataractprocedure, als punctale pluggen voor droge oogchirurgie en als behandeling voor netvliesloslating.
Siliconen borstimplantaten
Het meest bekende gebruik van siliconen is als borstimplantaten voor borstchirurgie. Borstimplantaten zijn medische apparaten die worden geïmplanteerd onder het borstweefsel of de borstspier om de borstomvang te vergroten of om de borst te helpen reconstrueren. Borstimplantaten zijn gevuld met een zoutoplossing of met siliconengel. Beide typen implantaten hebben een siliconen buitenlaag.Voor patiënten met siliconengel-gevulde borstimplantaten, wordt aanbevolen dat ze drie jaar na implantatie en tweejaarlijks een MRI-screening krijgen voor stille breuk. Een stille breuk is de lekkage van siliconen van het implantaat in het weefsel dat zich rond het implantaat vormt. Een gescheurd siliconen borstimplantaat kan borstpijn of veranderingen in de vorm van de borst veroorzaken.
Risico's van siliconenborstimplantaten
De risico's voor siliconen en saline borstimplantaten zijn vergelijkbaar. Ze bevatten:- Capsulaire contractuur
- Pijn in de borst
- Infectie
- Gevoelloosheid in de tepel
- Lekkage of breuk van het implantaat
Zijn siliconenborstimplantaten veilig?
De FDA heeft in 2011 een veiligheidsupdate uitgebracht en de genoemde siliconen borstimplantaten zijn redelijk veilig als ze worden gebruikt als geëtiketteerd. Ze zeggen dat er "geen duidelijke associatie bestaat tussen met siliconengel gevulde borstimplantaten en bindweefselaandoeningen, borstkanker of reproductieve problemen." Maar ze merken op dat ze grotere en langere studies nodig hebben om deze uit te sluiten.Systematische beoordelingen van de veiligheid van siliconenborstimplantaten tonen aan dat er weinig gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT) zijn die van goede kwaliteit zijn om te beoordelen. Dit ondanks het grote aantal vrouwen dat siliconenborstimplantaten krijgt voor borstreconstructie of voor borstvergroting.
Een 2016 beoordeling gepubliceerd in de Annalen van interne geneeskunde concludeerde: "Het bewijs blijft niet overtuigend over enige associatie tussen siliconengelimplantaten en gezondheidsresultaten op de lange termijn.Er is meer bewijs nodig van bestaande grote onderzoeken, die opnieuw kunnen worden geanalyseerd om de sterkte van associaties tussen siliconengelimplantaten en gezondheidsresultaten te verduidelijken."
De Cochrane-database met systematische overzichten onderzoek of er een verschil was in uitkomsten tussen met zoutoplossing gevulde en met siliconen gevulde borstimplantaten voor borstreconstructie, vond ook dat ze niet genoeg bewijs hadden om conclusies te trekken of dat chirurgen vrouwen goed advies gaven over wat het beste was, "ondanks de centrale rol van borstreconstructie bij vrouwen met borstkanker, de beste implantaten om te gebruiken bij reconstructieve chirurgie zijn zelden bestudeerd in de context van RCT's. Bovendien is de kwaliteit van deze onderzoeken en het algehele bewijsmateriaal dat zij leveren grotendeels onbevredigend. "
