Hoeveel operaties maakt een chirurg een expert?

Iedereen wil (en verwacht) dat hun operatie goed gaat. Maar we begrijpen allemaal dat een operatie complicaties kan veroorzaken. Sommige complicaties zijn moeilijker te controleren, maar we weten dat een ervaren chirurg vaak minder vaak zoveel complicaties heeft. Maar hoe weet u of u een chirurg heeft gevonden met voldoende ervaring?

Chirurgervaring resulteert in succespercentages voor betere operaties

Talrijke studies zijn uitgevoerd om factoren te evalueren die het resultaat van verschillende chirurgische procedures kunnen beïnvloeden. Bijna altijd, wanneer het wordt beoordeeld, is de ervaring van de chirurg een factor die van belang is bij het bepalen van de waarschijnlijkheid van succesvolle uitkomsten van een operatie..
Ik denk niet dat veel mensen verbaasd zijn om dat te horen. Iedereen zoekt een ervaren elektricien, een ervaren belastingadviseur, maar hoe weet u dat u weet dat u een ervaren chirurg heeft gevonden? Leeftijd is zeker niet het antwoord, omdat veel jongere chirurgen misschien een betere training hebben en meer ervaring hebben met nieuwere chirurgische ingrepen.

Hoeveel operaties maken een chirurg een expert?

Zoals vermeld, zijn er tal van studies die zijn uitgevoerd op een verscheidenheid van verschillende soorten procedures om deze vraag te beantwoorden. Er is geen magisch aantal procedures dat een chirurg bekwaam maakt, en er zijn veel factoren die de resultaten van een chirurgische ingreep beïnvloeden.
Een uitstekende studie onderzocht de schoudervervangingsprocedures in Maryland over een periode van 6 jaar. Chirurgen die in die periode meer dan 30 vervangingen hebben uitgevoerd, werden als "hoogvolume" chirurgen beschouwd. Deze artsen hadden een lagere complicatiegraad en hun patiënten bleven korter in het ziekenhuis dan chirurgen met "laag volume".
Een andere studie die 30 als het magische getal vond, was een evaluatie van een heupprothese-register. In deze studie keken onderzoekers naar kenmerken die leidden tot een hogere mate van revisie heupvervanging. Deze onderzoekers vonden dat chirurgen die elk jaar minder dan 30 heupprotheses uitvoerden, een hoger aantal patiënten hadden die revisie-ingrepen nodig hadden.
Een studie onderzocht de wervelkolomchirurgie voor de behandeling van scoliose. Hoewel een specifiek aantal chirurgische procedures niet werd beoordeeld, vonden de auteurs dat chirurgen met meer dan 5 jaar ervaring met scoliosechirurgie betere resultaten hadden.

Hoe kunt u weten hoe ervaren uw chirurg is?

De meeste chirurgen zijn eerlijk met de antwoorden die ze geven over hun chirurgische ervaring. Ik denk dat het waarschijnlijk waar is dat veel chirurgen hun ervaring vaak overschatten, maar ik betwijfel of veel chirurgen opzettelijk onwaarachtig zijn over hun ervaring.
Vraag het uw chirurg. Als je aan het antwoord twijfelt, vraag het dan op een paar verschillende manieren en kijk of de dingen kloppen.

• Hoe vaak heb je deze operatie gedaan??
• Hoeveel heb je vorige maand opgetreden? Vorig jaar?
• Wanneer ben je begonnen met het uitvoeren van deze operatie?

Het moeilijke is om te weten hoeveel er genoeg zijn. Zoals hierboven beschreven, voerde een schoudervervangende chirurg met hoog volume 30 schoudervervangingen uit gedurende een periode van 6 jaar, terwijl een chirurg van heupvervanging met hoog volume minstens 30 heupvervangingen per jaar uitvoerde.
Ik stel de volgende criteria voor:

• Voor algemeen uitgevoerde chirurgische ingrepen (waaronder heup- en knievervanging, ACL-operatie, carpale tunneloperatie en rotatormanchetherstel), moet een chirurg worden gevonden die deze procedure minstens 5 jaar heeft gevolgd en meer dan 30 elk jaar doet.
• Voor minder vaak uitgevoerde procedures (waaronder schoudervervanging, heupartroscopie, meniscus-transplantatie en PCL-reconstructie), moet een chirurg worden gevonden die regelmatig ervaring heeft met deze operatie en ten minste 30 procedures van dat type heeft uitgevoerd.

Dit zijn zeker geen harde regels, omdat er veel factoren zijn die uw keuze van chirurg kunnen beïnvloeden. U moet er echter rekening mee houden dat de ervaring met een chirurg een belangrijke factor is die de resultaten van vele soorten operaties beïnvloedt. Als u de ervaring van uw chirurg kent, kunt u bepalen of u de juiste arts hebt gevonden.