Gehard littweefsel verwijderen uit een borstimplantaat

Als u littekenweefsel of verdikte en verharde gebieden in uw borst heeft na borstvergroting of borstreconstructie, kan uw plastisch chirurg een capsulectomie aanbevelen. Wanneer is deze procedure voltooid, hoe is het gedaan en hoe effectief is het bij het oplossen van het probleem?

Wat is een Capsulectomy?

Capsulectomie is de chirurgische verwijdering van littekenweefsel, of capsule die verdikt en verhard is geworden rond een borstimplantaat. De capsule is samengesteld uit fibroblasten, collageen en bloedvaten en staat bekend als capsulaire contractuur. Het is eigenlijk de beschermende reactie van het lichaam op het immuunsysteem tegen de aanwezigheid van een vreemd voorwerp dat tot het probleem leidt. De vorming van een capsule is normaal, maar als het dik wordt of samentrekt, knijpt het in het implantaat waardoor het vervormd en pijnlijk wordt.
Capsulaire contractuur is de meest voorkomende complicatie van borstvergrotingsprocedures en komt voor bij diegenen die voor het eerst een borstvergroting hebben gehad, zij die een borstreconstructie hebben gehad na een borstkankeroperatie en bij mensen die eerder zijn behandeld voor capsulaire contractuur.

Soorten capsulaire contractuur

Er zijn verschillende niveaus van capsulaire contractuur die zijn ingedeeld in stadia op basis van de Baker Classification Scale. Deze stadia omvatten:

• Baker Grade I: een normale capsule vormt zich rond de borst na een borstvergrotingsoperatie en zorgt ervoor dat de borsten zacht en natuurlijk uitzien.
• Baker Grade II: een enigszins stevige capsule bestaat en kan stevig aanvoelen, maar de borsten zien er nog steeds natuurlijk uit. Met andere woorden, uw borsten kunnen ongemakkelijk aanvoelen en zijn mogelijk enigszins moeilijk aan te raken, maar ze zien er normaal uit.
• Baker Grade III: een stevige capsule die het uiterlijk van de borsten verstoort, kan worden gezien en de borsten voelen moeilijk aan. Ze kunnen afgerond lijken of naar boven kantelen.
• Baker Grade IV: De borsten zijn hard, koud en vervormd van uiterlijk en de patiënt ervaart pijn en ongemak.

Natuurlijk zijn er veel vrouwen die niet netjes in een van deze categorieën passen. Uw borsten kunnen bijvoorbeeld zacht en pijnlijk zijn, of uw borsten kunnen hard en koud zijn maar niet pijnlijk. Eén studie toonde aan dat 3,2 procent van de vrouwen een contractuur van graad III of IV ontwikkelde na een borstvergroting die capsulectomie vereiste en dat capsulaire contractie de meest voorkomende reden is voor aanvullende chirurgie na de procedure.

Oorzaken van capsulaire contractuur

Er is geen manier om te voorspellen hoe een lichaam zal genezen of dat er littekenweefsel zal ontstaan ​​voordat een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd. Er wordt aangenomen dat capsulaire contractuur kan worden veroorzaakt door het type borstimplantaat dat wordt gebruikt bij borstoperaties. Siliconengelimplantaten hebben meestal een hogere snelheid dan borstimplantaten met zoutoplossing bij het ontwikkelen van littekenweefsel. Siliconen kunnen calcificaties veroorzaken en resulteren in een veel dikker littekenweefsel dan dat wordt gezien met zoutoplossing borstimplantaten. Dit zijn enkele redenen voor het debat tussen siliconen- en zoutoplossingimplantaten.
Kapselcontracturen kunnen ook worden veroorzaakt door de plaatsing van de borstimplantaten. Het plaatsen van een implantaat boven de spier biedt het implantaat niet altijd voldoende dekking of smering, waardoor het risico op littekenvorming toeneemt. Een andere theorie omvat de bacteriële besmetting van de schaal van het implantaat.

Preventie van capsulaire contractuur

Er zijn enkele manieren om het risico op capsulaire contractuur te minimaliseren en ze omvatten het volgende:

• Geneesmiddelen op recept zoals prednison of vitamine E kunnen voor sommige vrouwen worden voorgeschreven.
• Plaatsing van het implantaat in een submusculaire positie: sommige chirurgen gebruiken Alloderm ook om het risico op littekenweefselvorming te verkleinen.
• Type implantaat: Zoals opgemerkt, hebben siliconenimplantaten waarschijnlijker de vorming van littekenweefsel dan borstimplantaten met zoutoplossing.
• Niet roken voor de procedure.
• Postoperatieve massage (zie hieronder onder gesloten capsulotomie dat krachtige massage niet wordt aanbevolen en dat het implantaat kan scheuren of bloeden.)
• Externe echografiebehandeling.

Patiënten die niet gezond zijn, geen trauma hebben, geen bestraling hebben of postoperatieve complicaties hebben, zoals een infectie of een bloeding, ontwikkelen eerder capsulaire contracturen dan patiënten zonder deze risico's.

De Capsulectomy Procedure

Voor mensen die genitale contractuur van Grade III of Grade IV ervaren, wordt vaak een chirurgische behandeling aanbevolen om de capsule van littekenweefsel rondom het borstimplantaat te verwijderen. Tijdens een capsulectomie wordt de omhulling die het implantaat omringt verwijderd. De implantaten kunnen tijdens de procedure worden verwijderd of opnieuw worden geplaatst.

Capsulectomie vs. Capsulotomie

Een capsulotomie is een andere procedure dan een capsulectomie. In een capsulotomie wordt de capsule geopend (vrijgegeven en / of gedeeltelijk verwijderd) om de implantaten meer ruimte te geven. Een capsulotomie kan een open capsulotomie zijn, waarbij een incisie wordt gemaakt in de borst, of een gesloten capsulotomie waarbij handmatige compressie wordt gebruikt op het oppervlak van de borst om littekenweefsel te breken. Hoewel een gesloten capsulotomie minder invasief klinkt, zijn er veel mensen die de procedure afraden vanwege het risico op implantaatruptuur en hematoomvorming. Een open capsulotomie daarentegen kan een minder ingrijpende optie zijn voor patiënten die capsulectomiechirurgie overwegen.

Herstel na Capsulectomy

Herstel zal variëren en zal afhangen van de uitgevoerde procedure en het vermogen van de patiënt om te genezen, maar is vaak vergelijkbaar met het herstel na een borstvergroting of reconstructiechirurgie..

Bottom Line op Capsulectomy voor capsulaire contractuur

Helaas kan capsulaire contractuur leiden tot vervorming en ongemak na borstvergroting of reconstructieve chirurgie. Capsulectomie is een manier om het uiterlijk te verbeteren en uw comfort te vergroten als u met deze bijwerking omgaat.
Zoals met elke operatie, is het belangrijk om je eigen advocaat te zijn. Zoek een chirurg die veel van deze operaties heeft uitgevoerd. Vraag om meer te weten over de resultaten of om foto's te zien als ze deze heeft. Uw chirurg kan u mogelijk ook in contact brengen met andere vrouwen die de procedure hebben ondergaan en bereid zijn hun ervaringen te delen.