Wat te verwachten tijdens leverfunctietests
Doel van de test
LFT's kunnen worden besteld als onderdeel van een routine jaarlijks fysiek. Als u een acute ziekte heeft, moet u mogelijk ook LFT's gebruiken als polikliniek of terwijl u zich in het ziekenhuis bevindt. Verhoogde of verlaagde concentratie van leverenzymen geeft uw arts informatie die kan worden gebruikt om een leveraandoening te identificeren en soms om het type leverziekte te diagnosticeren..U moet uw LFT's laten controleren als een van de volgende situaties op u van toepassing is:
- U neemt medicijnen die leverproblemen kunnen veroorzaken: Veel recepten, zelfzorgmedicijnen en kruidensupplementen kunnen problemen met de leverfunctie veroorzaken, waaronder antidepressiva, cholesterolverlagende medicijnen, Tylenol (acetaminophen), de meeste niet-steroïde ontstekingsremmers, vitamine A en niacine. Over het algemeen hebben medicijnen die een leveraandoening kunnen veroorzaken, de neiging om dit te doen als u grote hoeveelheden gebruikt. Maar sommige mensen zijn gevoeliger dan anderen en kunnen nadelige effecten op de lever ervaren, zelfs wanneer deze worden genomen in gematigde doses.
- U hebt symptomen van een gastro-intestinale aandoening of leveraandoening: Het is aannemelijk dat uw LFT's gecontroleerd worden als u geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen), buikpijn, misselijkheid, braken, opgezette buik, donker gekleurde urine, ongebruikelijke bloeding of blauwe plekken, overmatige jeuk zonder huiduitslag, onverklaarbaar gewicht heeft verlies, verminderde eetlust of vermoeidheid.
- Een leverafwijkingstestresultaat was abnormaal: Als u om welke reden dan ook een röntgenfoto van de buik, echografie, computertomografie (CT) of MRI-scan (magnetic resonance imaging) had gehad, heeft uw arts mogelijk waargenomen met betrekking tot kenmerken van het uiterlijk van uw lever waarvoor follow-up nodig is met LFT's.
- Je neemt deel aan bepaalde levensstijlkeuzes: Zware alcoholinname verhoogt het risico op alcoholische leverziekte en IV-drugsgebruik verhoogt het risico op infectieuze hepatitis.
- U hebt huidige of vorige leverziekte: Als u een voorgeschiedenis van hepatitis (leverontsteking), leverkanker, leverbeschadiging, een levertransplantatie, infectieuze hepatitis of cirrose (leverziekte in het eindstadium) hebt, moet u periodiek een follow-up uitvoeren om de veranderingen in uw LFT's, die vaak veranderingen in uw leverfunctie weerspiegelen.
- Je hebt bepaalde andere medische problemen: Sommige chronische medische aandoeningen, zoals ernstige hypertensie, lupus, diabetes en darmkanker, kunnen uw kansen op het ontwikkelen van leverziekte vergroten.
beperkingen
LFT's kunnen uw artsen informatie geven over uw leverfunctie, maar deze waarden bieden geen diagnostische bevestiging van de oorzaak van uw leveraandoening. Hoewel de mate waarin uw LFT's afwijken van de normale waarden meestal overeenkomt met de ernst van uw leveraandoening, is dat niet altijd het geval. U kunt milde bloedtestafwijkingen hebben met ernstige leverziekte of aanzienlijk abnormale bloedtesten met milde, gemakkelijk te behandelen ziekte.Veranderingen in uw LFT-waarden kunnen ook achterblijven op uw leverziekte. Uw bloedonderzoek is mogelijk niet abnormaal als u een vroege leveraandoening heeft en mogelijk pas na maanden nadat uw ziekte is behandeld weer normaal wordt.
Risico's en contra-indicaties
Omdat LFT's worden gecontroleerd met een routinebloedonderzoek, zijn er minimale risico's en geen contra-indicaties.Vóór de test
Leverfunctietests kunnen worden uitgevoerd als onderdeel van een doktersbezoek indien nodig of gepland voor een latere datum.timing
Een bloedtest voor LFT's zou enkele minuten moeten duren. Als u het tijdens uw medische afspraak doet, verlengt dit uw bezoek slechts enkele minuten. Als u naar een andere plaats moet gaan of op een ander tijdstip moet terugkeren om uw bloed af te nemen, moet u ongeveer een half uur in totaal spenderen, want u moet tijd vrijmaken om in te checken, routinematige formulieren te ondertekenen en wacht op je beurt.Plaats
Als u uw bloed niet op het kantoor van uw arts laat afnemen, wordt u mogelijk naar een laboratorium of ziekenhuis gestuurd waar een flebotomist beschikbaar is. Een phlebotomist is een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die is opgeleid om bloedstalen te nemen.Wat te dragen
Er zal bloed uit je arm of hand worden getrokken, dus het is het beste om een shirt met korte of losse mouwen te dragen, zodat je gemakkelijk je mouwen op kunt stropen.Eten en drinken
Uw arts kan u vragen zes tot acht uur voor uw bloedtest te stoppen met eten en drinken. Als u vragen heeft, zorg er dan voor dat u minstens een dag voor uw bloedafname vraagt, zodat u niet per ongeluk iets eet of drinkt dat de resultaten van de test zal veranderen..Kosten en ziektekostenverzekering
Omdat dit een heel routine set van laboratoria is, dekken de meeste verzekeringsmaatschappijen leverfunctietests. Het is mogelijk dat uw plan echter een goedkeuring vooraf vereist. Mogelijk moet u ook een co-betaling betalen, afhankelijk van uw verzekeringsdekking. Als u de test uit eigen zak betaalt, zullen de kosten variëren van ongeveer $ 50 tot enkele honderden dollars.Wat breng je naar je Blood Draw
U dient, indien nodig, uw testbestellingsformulier (indien van toepassing), uw verzekeringskaart, een vorm van persoonlijke identificatie en betaling te overleggen.Tijdens de test
U laat uw bloed afleiden door een verpleegkundige, een phlebotomist of iemand anders die getraind is om bloed af te nemen.Pre-Test
Wanneer u incheckt, wordt u mogelijk gevraagd een formulier voor privacy van patiënten te ondertekenen. Betaling, indien nodig, zal ook worden verzameld.Gedurende de test
U wordt gevraagd om in een stoel te zitten, meestal met een armleuning. Je flebotomist zal je vragen met welke hand je schrijft, omdat het vaak de voorkeur verdient om je bloed te laten trekken uit je niet-dominante arm.U wordt gevraagd om uw arm boven uw elleboog bloot te leggen. De phlebotomist zal je vragen een vuist te houden en een tourniquet rond je arm, boven je elleboog, toepassen. De huid aan de binnenzijde van uw arm wordt gereinigd en de naald in een ader gestoken. U kunt een lichtjes scherp gevoel voelen als de naald wordt geplaatst of het kan helemaal geen pijn doen.
Je bloed wordt in een buis verzameld. Als je klaar bent, worden de tourniquet en naald verwijderd en wordt gaas over de prikplaats geplaatst, die je op zijn plaats houdt.
Post-Test
Na een paar seconden controleert uw phlebotomist of het bloeden is gestopt. Als dat het geval is, wordt er een verband om de kleine prikwond gelegd.Als uw bloeding niet binnen een minuut stopt, wordt u gevraagd om nog een paar minuten gaas op de wond stevig vast te houden totdat uw flebotomist controleert of het bloeden is gestopt.
Na de test
Hierna zou je vrij moeten zijn om te vertrekken. Als je hebt gevast, is het een goed idee om iets te eten en te drinken zodat je je niet duizelig voelt. U kunt uw normale activiteiten rijden en hervatten nadat uw LFT's zijn gecontroleerd.Bijwerkingen beheren
Als u een leverziekte heeft en uw wond blijft bloeden, of als de prikplaats gezwollen wordt, warm aanvoelt of zwart en blauw wordt, vertel het dan aan uw arts.Resultaten interpreteren
De testresultaten van uw leverfunctie weerspiegelen de niveaus van de verschillende enzymen en eiwitten die specifiek door uw arts zijn gecontroleerd.De individuele testresultaten worden meestal samen gebruikt, niet individueel, om een leverprobleem te diagnosticeren. Als een getal bijvoorbeeld enigszins verhoogd is, veroorzaakt het waarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid.
Alanine Aminotransferase (ALT, SGPT) en Aspartate Phosphatase (AST, SGOT)
Deze tests meten niveaus van enzymen die vrijkomen uit beschadigde levercellen. Alles wat de lever beschadigt, inclusief medicijnen (zoals een overdosis Tylenol), alcohol, hepatitis-virussen of andere leverinfecties, of de zuurstof- of bloedstroom naar de lever vermindert, kan leiden tot hoge niveaus van deze enzymen.Normaal niveau van ALT: 5 tot 40 eenheden / liter
Normaal niveau van AST: 8 tot 46 eenheden / liter (mannelijk); 7 tot 34 eenheden / liter (vrouwelijk)
Albumine
Albumine is een eiwit gemaakt door de lever. Als de lever chronische of acute schade heeft, zal de hoeveelheid albumine in het bloed doorgaans laag zijn. Een laag albumine-gehalte kan ook worden veroorzaakt door slechte voeding en kan zich ontwikkelen als gevolg van ondervoeding of chronische ziekte.Normaal niveau: 3,5 tot 5 gram / 100 ml
Alkaline Phosphatase (Alk Phos, ALP)
Een verhoging van het enzym ALP betekent vaak een probleem in de kanalen die gal van cellen in de lever aflaten in en uit langs de galblaas naar de twaalfvingerige darm. Verschillende ziektes kunnen verhogingen van ALP veroorzaken, inclusief die die die kanalen beschadigen of blokkeren.Ook maken bot en sommige andere weefsels hun eigen alkalische fosfatasen, wat kan resulteren in een hoge ALP, zelfs als de lever normaal werkt.
Normaal niveau van ASP: 13 tot 39 eenheden / liter
bilirubine
Uw resultaten kunnen twee verschillende bilirubinespiegels omvatten:- Totaal bilirubine (T. Bili): Deze laboratoriumtest meet de totale hoeveelheid bilirubine in het bloed (direct en indirect). Bilirubine wordt geproduceerd tijdens de normale afbraak van bloedcellen en wordt via de gal uitgescheiden door de lever. Leverfunctiestoornis resulteert in een opeenhoping van bilirubine in het bloed. Bilirubine is geel, dus er kan zelfs vóór het testen een hoog niveau worden vermoed als uw huid of het wit van uw ogen deze kleur aannemen (geelzucht). De totale bilirubinespiegel kan echter verhoogd zijn voordat geelzucht zichtbaar wordt.
Normaal niveau: 0,3 tot 1,9 mg / 100 ml - Directe Bilirubine (D. Bili): Direct bilirubine wordt geproduceerd wanneer het indirecte type door de lever wordt omgezet in een in water oplosbare vorm. De verhouding van indirect tot direct bilirubine kan veranderen als de lever moeite heeft met deze taak.
Normaal niveau: minder dan 0,4 mg / 100 ml
Gamma-glutamyl transferase (GGT)
GTT kan verhoogd zijn bij vroege leveraandoeningen, waardoor het een zeer gevoelige marker wordt; over het algemeen wordt de test gebruikt om te bevestigen dat een verhoogde ALP het gevolg is van deze oorzaak. Maar het is niet specifiek en kan worden verhoogd met een verscheidenheid aan leveraandoeningen, evenals met congestief hartfalen. Het kan ook worden verhoogd na zwaar alcoholgebruik.Normaal niveau: 9 tot 48 eenheden / liter
Opvolgen
Als uw LFT's niet normaal zijn, heeft u mogelijk extra bloedtesten nodig om de oorzaak te achterhalen, zoals tests op infectieuze hepatitis of een ontstekingsziekte. Mogelijk moet u ook beeldvormingstests laten uitvoeren, zodat uw artsen uw lever kunnen visualiseren. Als de resultaten wijzen op de mogelijkheid van een kanker, is het mogelijk dat je een biopsie of andere testen nodig hebt.Mogelijk moet u op een gegeven moment ook follow-up LFT's hebben. Als u bijvoorbeeld een alcoholische leveraandoening heeft, moet u mogelijk na zes maanden follow-uptests uitvoeren om na te gaan of uw aantallen zijn verbeterd nadat u bent gestopt met drinken (of erger geworden bent nadat u bent doorgegaan).
Als u galwegobstructie heeft gehad, kan het zijn dat u een interventionele behandeling of een operatie nodig heeft en u zou verwachten dat uw testen binnen enkele weken worden herhaald om uw leverfunctie te controleren..
Als u een ernstige systemische ziekte heeft, kan het nodig zijn dat uw leverenzymen regelmatig elke week of zo worden gevolgd terwijl u herstelt.
Een woord van heel goed
Er zijn een aantal redenen om uw leverfunctietests te laten controleren. De bloedtest zelf is ongecompliceerd en eenvoudig. Evaluatie en behandeling van leverziekte is complex, en omvat een verscheidenheid aan totaal verschillende conditiemogelijkheden die in ernst variëren, verschillend worden behandeld en verschillende prognoses hebben.Als u LFT's moet laten controleren op een chronische aandoening, is het een goed idee om uw testresultaten te bewaren in het geval u van arts of ziekenhuis verandert. Een volledig rapport kan uw zorgteam voorzien van essentiële informatie die hen kan helpen uw ziekte in de loop van de tijd te volgen.
