Omgaan met gewichtsverlies Plateaus in hypothyreoïdie

Gewichtstoename komt vaak voor bij hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie). Zelfs met de beste inspanningen voor gewichtsverlies merken mensen vaak dat ze een paar kilo afvallen, maar ze raken plots een plateau waar oefening en dieet geen effect meer lijken te hebben. Hoewel dit gebruikelijk is bij iedereen die probeert af te vallen, kan het gecompliceerd zijn door hypothyreoïdie, een aandoening die inherent interfereert met het metabolisme (het vermogen van het lichaam om calorieën en zuurstof om te zetten in energie).
Gelukkig kun je, door beter te begrijpen hoe hypothyreoïdie metabolisme en gewicht beïnvloedt, stappen ondernemen om plateaus te overwinnen en op het goede spoor blijven om je doelstellingen voor gewichtsverlies te bereiken.

Gewichtstoename

Zoals bij elk plan voor gewichtsverlies, is het eenvoudige doel om meer calorieën te verbranden dan u verbruikt. Dit staat bekend als het creëren van een calorietekort. Als één pond vet ongeveer 3.500 calorieën bevat, zou je een tekort van 500 calorieën per dag nodig hebben om één pond per week te verliezen. Dat klinkt eenvoudig genoeg.
Helaas, met hypothyreoïdie, is je lichaam minder in staat om calorieën te metaboliseren. Dus zelfs als u de calorieën vermindert, kunt u ze misschien niet zo effectief verbranden als iemand zonder schildklieraandoening.
De oorzaak hiervan is complex, maar het is uiteindelijk geassocieerd met een verminderd aanbod van schildklierhormonen. Het gebrek kan het gevolg zijn van een beschadiging van de schildklier zelf (een aandoening die wordt aangeduid als primaire hypothyreoïdie) of de beschadiging van de organen die reguleren wanneer en hoeveel schildklierhormonen worden aangemaakt (bekend als secundaire hypothyreoïdie). Al deze kunnen, direct en indirect, gewichtstoename en -verlies beïnvloeden.
De belangrijkste oorzaak van primaire hypothyreoïdie in de Verenigde Staten is de ziekte van Hashimoto, een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de schildklier aanvalt. Bij secundaire hypothyreoïdie kan falen van de hypofyse, bijnieren of hypothalamus de aanmaak van hormonen die schildklieractiviteit stimuleren, belemmeren. Ongeacht de oorzaak, lagere schildklierhormoonniveaus resulteren bijna altijd in grotere gewichtstoename.
Met dit in gedachten, zal gewichtsverlies bij mensen met hypothyreoïdie zowel een traditionele benadering van lichaamsbeweging en dieet als een strategie om de hormonale tekorten te corrigeren in de weg staan ​​van uw gewichtsverliesdoelen.
De link tussen schildklierhormonen en gewicht

Het metabolisme herstellen

De eerste stap naar het overwinnen van een plateau voor gewichtsverlies is om toegang te krijgen tot de status van uw schildklierfunctie. Artsen doen dit door het meten van een hormoon geproduceerd door de hypofyse, genaamd thyroid stimulating hormone (TSH), waarvan de functie is om de schildklier te vertellen wanneer schildklierhormonen worden aangemaakt.
Wanneer de schildklierhormonen hoog zijn, kan de hypofyse dit waarnemen en de TSH-productie verlagen. Omgekeerd, wanneer de niveaus laag zijn - zoals gebeurt met hypothyreoïdie - schiet het TSH-niveau omhoog, wat een indirecte maar kwantitatieve maat is voor de schildklierfunctie.
Over het algemeen zullen artsen met schildklierhormoonsubstitutietherapie beginnen met een geneesmiddel dat levothyroxine wordt genoemd als de TSH hoger is dan 10 milli-eenheden per liter (mU / L). Niveaus tussen 4 en 10 mU / L worden geclassificeerd als subklinische hypothyreoïdie (lage schildklierfunctie zonder waarneembare symptomen). Het probleem met deze laatste definitie is dat gewichtstoename nog steeds mogelijk is bij mensen met subklinische hypothyreoïdie, vooral degenen die al overgewicht hebben.
In feite is een rapport gepubliceerd in de British Medical Journal toonde aan dat mensen met overgewicht met subklinische hypothyreoïdie meestal een body mass index (BMI) hadden die 21 procent hoger was dan een gematchte set van mensen zonder schildklierdisfunctie.
Hoe u uw metabolisme kunt stimuleren wanneer u een schildklieraandoening heeft

Farmaceutische opties

Wat deze studies suggereren, is dat, als je subklinische hypothyreoïdie hebt en een afslankplateau hebt bereikt, ondanks de beste inspanningen, je misschien wel met je arts wilt praten over het starten van levothyroxinetherapie. Hoewel er nog steeds veel controverse bestaat over het juiste tijdstip om met de behandeling te beginnen, is een groeiend aantal artsen van mening dat TSH niet op zichzelf moet worden gebruikt om de beslissing te nemen..
Als u op levothyroxine bent en een plateau hebt bereikt, vraag dan aan uw arts of een verhoging van uw levothyroxine kan helpen. Dit is vooral belangrijk naarmate u ouder wordt, omdat zowel de schildklierfunctie als het metabolisme in de loop van de tijd afnemen, of als u al jaren dezelfde dosis gebruikt, maar toch moeite hebt met het handhaven van een gezond gewicht..
U kunt ook bespreken of het medicijn Cytomel (liothyronine) een redelijke aanvulling is op uw huidige therapie. Terwijl levothyroxine één type schildklierhormoon aanvult (thyroxine of T4 genoemd), stimuleert Triostat een actievere vorm die is afgeleid van T4 (triiodothyronine of T3 genoemd). Hoewel veel artsen Triostat als zinloos beschouwen - aangezien T4 uiteindelijk T3 wordt - rapporteren mensen die het medicijn nemen vaak een verbetering van de algemene symptomen.
Een kleine studie uitgevoerd door de National Institutes of Health meldde dat mensen die Liothyronine voorgeschreven hadden, gemiddeld 0,6 pond per week meer verloren dan die op levothyroxine en een algemene 12,1 procent daling in "slecht" LDL-cholesterol hadden.
Cytomel wordt niet alleen gebruikt om problemen met de schildklier te behandelen. En hoewel noch de American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) noch de American Thyroid Association (ATA) de door de FDA goedgekeurde medicijnen actief onderschrijven, geven ze toe dat het nuttig kan zijn bij sommige mensen voor wie levothyroxine geen symptomatische verlichting heeft opgeleverd.
Schildkliermedicijnen en gewichtsverlies

Het overwinnen van bijnier-schildklierproblemen

De bijnieren spelen een belangrijke rol in de gezondheid van uw schildklier. Het zijn de organen die verantwoordelijk zijn voor de productie van het hormoon cortisol, het belangrijkste stresshormoon in het lichaam dat geassocieerd wordt met het "vecht-of-vlucht" mechanisme.
Wanneer de cortisolspiegels aanhoudend verhoogd zijn, kan een cascade van ongunstige symptomen, waaronder hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie), insulineresistentie, verlangen naar koolhydraten en toename van het bovenlichaam, zich ontwikkelen.
Wanneer secundaire hypothyreoïdie verband houdt met bijnaaldisfunctie, herprioriteert de hyperproductie van cortisol elke lichamelijke functie die niet direct verband houdt met stress. Wat dit betekent is dat functies zoals de spijsvertering, insulinecontrole en schildklierfunctie kunnen worden vertraagd of tijdelijk in de wacht worden gezet totdat de cortisolspiegel naar beneden komt.
Normaliserende bijnierfunctie vereist meestal behandeling van de onderliggende oorzaak, meestal de ziekte van Cushing en bepaalde hypofysaire aandoeningen die cortisolhyperproductie opwekken..

Stress verlichting

Maar dit brengt ook de focus naar voren van de rol die stress speelt bij hypothyreoïdie en gewichtstoename. In het licht van chronische stress, een aandoening die gebruikelijk is in de huidige maatschappij, wordt het delicate evenwicht tussen de bijnieren en de schildklier gemakkelijk verstoord, wat een vertraging van het metabolisme en de versterking van het plateau voor gewichtsverlies veroorzaakt..
Daarom moet je naast sporten en eten goed stappen ondernemen om stress in je dagelijkse leven te verlichten. Een van de belangrijkste tips:

• Doe je best om je slaaphygiëne te verbeteren, zodat je niet minder dan acht uur slaap krijgt per nacht, vooral als je TSH-waarden hoog zijn. Slaaptekort is inherent gekoppeld aan gewichtstoename.
• Ontdek mind-body-therapieën om je dagelijkse stress te beheren, inclusief meditatie, zachte yoga, geleide beelden, ademhalingsoefeningen en progressieve spierontspanning (PMR).
• Beperk uw inname van cafeïne en alcohol.
• Spreek met een professional in de geestelijke gezondheidszorg als u worstelt met chronische angst of depressie. Hoewel antidepressiva kunnen helpen, is het belangrijk op te merken dat ze ook worden geassocieerd met gewichtstoename, waarbij sommigen dit effect vaker hebben dan andere.

De controverse over cortisol / gewichtsverlies

Gewichtsverlies Tips

Vroeg of laat, als u een dieet volgt, vertraagt ​​uw gewichtsverlies, of u nu hypothyreoïdie hebt of niet. Het is niet dat je iets verkeerd doet; wanneer zij worden geconfronteerd met de verminderde calorie-inname, zal het lichaam zichzelf in wezen "resetten" en het metabolisme vertragen. Dit geldt vooral voor mensen met een hogere body mass index (BMI).
Onderzoek van de Metabolic Research Laboratories van de Universiteit van Cambridge suggereert dat hoe meer gewicht je draagt, des te groter de chemische signalering in je lichaam is om het extra gewicht te behouden.
Daartoe, voordat je alle schuld aan je schildklieraandoening hebt gesteld, neem een ​​stapje terug en accepteer dat een plateau voor gewichtsverlies gewoon een oproep tot verandering is. Als uw metabolisme is vertraagd, moet u uw benadering van gewichtsverlies wijzigen in plaats van vasthouden aan dezelfde routine.
Enkele van de meer praktische tips voor gewichtsverlies:

• Verhoog uw workoutintensiteit en -duur. Vergeet niet dat de formule voor gewichtsverlies eenvoudig is: verbrand meer calorieën dan u verbruikt. De meeste mensen moeten drie tot vier keer per week minstens 30 minuten trainen. Met een plateau moet je je work-outs mogelijk verhogen tot vier uur per week, vier tot vijf keer per week, met aerobics om het hart te laten pompen en weerstandstraining om droge spieren op te bouwen.
• Verander je trainingsroutine. Behalve alleen maar de duur en intensiteit van een training verbeteren, verander je het soort oefeningen dat je doet. Uiteindelijk, als je keer op keer dezelfde routine doet, zal je lichaam minder reageren op de inspanning die erop wordt uitgeoefend. Verandert dingen door te zwemmen in plaats van op een loopband te lopen of intervaltraining met hoge intensiteit (HIIT) te doen in plaats van op te tillen met een statisch gewicht.
• Noteer uw voedselinname. Vaak realiseren we ons niet hoeveel calorieën een beetje extra topping of saladedressing kan toevoegen in de loop van een week. Door alles wat je eet en drinkt in een journaal vast te leggen, kun je probleempunten in je dieet lokaliseren en het calorietekort beter behouden om je gewichtsverliesagenda opnieuw op te starten.

• Verander uw voedingssamenstelling. Probeer in plaats van calorieën nog verder in te korten, het percentage eiwit, vet of koolhydraten in uw dieet te verhogen of verlagen om te zien of dit van invloed is op uw plateau. In dezelfde geest, als u een zeer caloriearm dieet eet, kan een lichte toename van calorieën in feite helpen met uw gewichtsverlies, omdat de overmatige beperking van calorieën het lichaam vaak kan aanmoedigen om vet te sparen.
• Verander uw maaltijdroutine. Als u op een afslankplateau bent, is het vaak beter om gedurende de dag kleinere maaltijden te eten dan uw standaard ontbijt, lunch en diner. Maak er een punt van om aan tafel te gaan zitten met geplateerd voedsel in plaats van te eten onderweg of uit een zak. Je zult beter in staat zijn om je calorie-inname onder controle te houden en te veel eten te vermijden als je dat wel doet.
• Blijf positief. Vergeet niet dat gewichtsverlies een proces is en geen gebeurtenis. Je bent niet inherent "gedoemd" tot een bepaald gewicht als je een hypothyreoïdie hebt. Om gemotiveerd te blijven, werkt u met een ondersteuningsgroep voor gewichtsverlies of neemt u deel aan groepsworkouts of wandelingen met anderen die dezelfde doelen willen bereiken.

Een woord van heel goed

Er zijn geen gemakkelijke oplossingen als het gaat om het doorbreken van een afslankplateau. Hoewel hypothyreoïdie de aandoening kan compliceren, zijn er maatregelen die u kunt nemen om het metabolisme te verhogen, omdat uw lichaam voortdurend de calorieën, lichaamsbeweging en hormonen aanpast die het gewicht beïnvloeden..
Voordat u aan een afslankprogramma begint, moet u samen met uw arts zorgen dat uw schildklierbehandeling wordt geoptimaliseerd. Uw arts kan er ook voor zorgen dat u uw dieet en lichaamsbeweging veilig benadert en / of u doorverwijst naar een voedingsdeskundige of personal trainer die u kan helpen bij het ontwerpen van een geïndividualiseerd programma..