Hoe de beste artsen voor schildklierzorg te vinden

Uitzoeken welk type arts u moet zien voor uw schildklieraandoeningen kan verwarrend zijn, omdat artsen uit een breed scala aan medische specialismen - van huisartsen tot endocrinologen - zorgen over de schildklier behandelen. Of u vermoedt dat u een schildklieraandoening heeft, onlangs gediagnosticeerd bent, of al een tijd met de aandoening hebt geleefd, er zijn veel factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een arts, waaronder het type schildklieraandoening dat u heeft, uw verzekeringsdekking en Persoonlijke voorkeuren.

Soorten Schildklierartsen

Er zijn twee soorten artsen die zich kunnen specialiseren in elk gebied van geneeskunde-medische artsen (MD's) en osteopathische artsen (DO's). Osteopathische artsen volgen een opleiding die erg lijkt op die van artsen, en de twee worden als gelijk beschouwd wat betreft het vermogen om patiënten te verzorgen en te behandelen. Sommigen zijn mogelijk gespecialiseerd in endocriene aandoeningen, zoals schildklieraandoeningen, terwijl anderen mogelijk voor patiënten met deze zorgen en anderen zorgen.
Bij sommige schildklieraandoeningen is uw huisarts wellicht de beste keuze voor uw zorg, terwijl u met anderen wellicht een endocrinoloog of een chirurg moet raadplegen die gespecialiseerd is in de behandeling van schildklierkanker..
MD's en DO's die schildklieraandoeningen kunnen behandelen, zijn onder andere:

Eerstelijnsartsen

Primaire zorg omvat specialiteiten zoals huisartsgeneeskunde en interne geneeskunde. Artsen verschillen wat hun praktijk betreft, maar veel artsen in de eerste lijn zijn comfortabel in het behandelen van auto-immuun hypothyreoïdie (Hashimoto's thyroïditis).
Onder huisartsen zijn sommige meer geïnteresseerd in het behandelen van hormonale onevenwichtigheden en hebben een passie voor het behandelen van mensen met een schildklieraandoening. Deze artsen kunnen hun praktijk "holistisch" of "integratief" noemen om een ​​benadering te beschrijven van een ziekte die volledig welzijn omvat, in plaats van aantallen alleen op bloedtesten.

Verloskundigen / Gynaecologen (OB / GYNs)

OB / GYN-artsen zorgen voor vrouwen en zijn vaak de eersten die schildklieraandoeningen detecteren. Velen zijn comfortabel in het omgaan met schildklieraandoeningen zoals schildklieraandoeningen en de hormonale gezondheid van vrouwen is nauw met elkaar verbonden.

endocrinologists

Endocrinologen zijn artsen die hun praktijk richten op het endocriene systeem (zoals de schildklier). Endocrinologen doorlopen eerst een residentie in de interne geneeskunde (zodat ze bekend zijn met de eerstelijnszorg) gevolgd door een fellowship in de endocrinologie.
Terwijl endocrinologie het veld is dat het meest in lijn is met schildklieraandoeningen, verschillen endocrinologen in de reikwijdte van hun praktijk, sommige richten meer op schildklieraandoeningen en anderen richten zich meer op aandoeningen zoals diabetes, onvruchtbaarheid of obesitas..

oncologen

Oncologen zijn gespecialiseerd in de behandeling van kanker met medicijnen en kunnen nodig zijn door mensen met schildklierkanker die niet alleen met een operatie worden behandeld (zoals anaplastische schildklierkanker).

chirurgen

Als een thyreoïdectomie (gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier) wordt overwogen, is een chirurg nodig. Verschillende soorten chirurgen kunnen zich richten op schildklieroperaties, waaronder algemene chirurgen, oor-, neus- en keelartsen (ENT), hoofd- en halschirurgen, endocriene chirurgen, oncologiechirurgen en meer.
01:24

Wanneer u een endocrinoloog wilt zien

Als u een oncoloog of een chirurg nodig heeft, dan weet u dat, want ofwel heeft u de diagnose schildklierkanker ofwel is een thyreoïdectomie al aan u aanbevolen.
Wanneer dat niet het geval is, mag u ervan uitgaan dat een endocrinoloog een betere keuze voor u is dan uw huisarts of OB / GYN. Endocrinologen zijn gespecialiseerd in het endocriene systeem, maar niet iedereen met een schildklieraandoening moet een van deze specialisten zien. Dit is een geluk, want er is momenteel een aanzienlijk tekort aan endocrinologen in de Verenigde Staten.
Met aandoeningen zoals auto-immuun hypothyreoïdie, kunnen mensen daadwerkelijk betere zorg krijgen van een andere specialist, simpelweg omdat ze ze regelmatiger kunnen zien; Veel benoemingen van endocrinologen zijn ver in de toekomst geboekt of ze nemen geen nieuwe patiënten.
Echter, in bepaalde omstandigheden en wanneer bepaalde aandoeningen al zijn gediagnosticeerd (of vermoed), is het zien van een endocrinoloog een goed idee:

• Verdachte schildklierkanker
• Ziekte van Graves
• Schildklier oogziekte
• hyperthyreoïdie
• Struma of schildkliernodules
• Pasgeborenen met aangeboren hypothyreoïdie en jonge kinderen met de diagnose schildklieraandoeningen
• Secundaire hypothyreoïdie (als een hypofynair probleem hypothyreoïdie veroorzaakt)
• Schildklier storm
• Soms voorkomende schildklieraandoeningen, zoals door chemotherapie geïnduceerde hyperthyreoïdie of door medicatie geïnduceerde hypothyreoïdie
• Subklinische / borderline schildklierziekte
• Symptomen van hypothyreoïdie houden aan ondanks "normale" laboratoriumtesten
• TSH schommelt onvoorspelbaar
• Hartziekte samen met een schildklierprobleem
• Positieve schildklier autoantilichamen (schildklier peroxidase antilichamen), maar TSH is nog steeds normaal

Een eerste evaluatie met een endocrinoloog kan ook nuttig zijn voor mensen met een nieuwe Hashimoto-thyreoïditis en voor degenen die zwanger zijn of proberen zwanger te worden van de ziekte van de schildklier (vooral diegenen die onvruchtbaarheid ervaren).
Als je een endocrinoloog ziet, is het belangrijk om iemand te vinden die is gespecialiseerd in schildklieraandoeningen in plaats van een andere endocriene aandoening zoals diabetes..
Soms is slechts één bezoek nodig om een ​​diagnose te bevestigen en een behandelplan op te stellen.

Evaluatie van uw huidige arts

Zodra u een arts voor uw schildklieraandoening ziet, is het een goed idee om een ​​stap terug te doen en te beslissen of dit de arts is die u wilt blijven zien.
Het hebben van een lijst met vragen die je jezelf kunt stellen, kan deze beslissing soms wat objectiever maken. Je zult waarschijnlijk niet alles kunnen krijgen wat je wilt in één schildklierdokter, dus het is nuttig om te beslissen wat voor jou het belangrijkst is, en ook wat realistisch is.

• Lijkt uw arts medelevend en geïnteresseerd in uw zorgen??
• Ontvangt uw arts berichten en reageert hij snel op oproepen of aanvragen voor navullingen?
• Is uw arts ruimdenkend, bereid om te luisteren en te ontdekken jouw ideeën over de behandeling?
• Onderzoekt uw arts zorgvuldig alle informatie die u haar geeft? Met medische tijdschriftartikelen online beschikbaar, evenals toegang tot literatuur van professionele organisaties, zijn veel mensen met chronische aandoeningen goed thuis in hun omstandigheden en kunnen ze zelfs meer weten over bepaalde details. Herkent uw arts dit en respecteert u uw inbreng?
• Beveelt uw arts behandelingen of remedies aan die alleen via haar beschikbaar zijn? Dit is niet altijd slecht, maar zou je moeten leiden om meer vragen te stellen.
• Richt uw arts zich op hoe u zich voelt, in plaats van u alleen te behandelen op basis van uw laboratoriumtestresultaten? Tests (zoals uw TSH) zijn slechts een deel van de vergelijking om te weten of uw schildklierdosis te hoog of te laag is.
• Luistert uw arts zonder te onderbreken? Kijkt ze bijvoorbeeld in de ogen of typt ze op haar toetsenbord? Geeft ze je voldoende tijd om al je vragen te stellen? 

• Lijkt uw arts u te herinneren (of op zijn minst eruit te zien alsof zij uw grafiek heeft beoordeeld)?
• Bekijkt uw arts andere aspecten van uw medische geschiedenis?
• Behandelt uw arts u met respect en neemt u deel aan de besluitvorming of is zij betuttelend? Bespreekt ze allemaal opties voor behandeling?
• Is uw arts bereid om onzekerheid toe te geven wanneer zij geen solide antwoord heeft??
• Heb je het gevoel dat je dokter je partner is om je beste leven te leiden?

Tweede meningen

Misschien wilt u een second opinion krijgen wanneer u voor het eerst wordt gediagnosticeerd, of zelfs als u al tientallen jaren met een schildklieraandoening leeft. Zelfs als u een arts heeft die u vertrouwt, hebben artsen allemaal andere interesses en soms is het gewoon handig om een ​​nieuwe mening te hebben. Hoewel er een "standaard van zorg" is als het gaat om de behandeling, is de behandeling van schildklieraandoeningen complex en laten de richtlijnen ruimte voor klinische interpretatie.
Als uw arts van streek lijkt te zijn dat u een second opinion wilt, is dit des te meer reden om er een te nemen. Voorbeelden van specifieke situaties waarin een second opinion een goed idee kan zijn, zijn:

• Uw arts raadt de behandeling van borderline / subklinische hypothyreoïdie niet aan
• Radioactief jodium is aanbevolen voor de ziekte van Grave: de Verenigde Staten is het enige land waar dit wordt aanbevolen als eerstelijnsbehandeling, en het is belangrijk om bewust te zijn van de alternatieven voordat u uw beslissing neemt.
• U hebt symptomen van een schildklierprobleem, maar er is ons verteld dat uw tests normaal zijn
• Je hebt een fijne naaldbiopsie voor een schildkliernodus die onbepaald is: dit betekent niet noodzakelijk dat chirurgie noodzakelijk is en er zijn andere tests die kunnen worden gedaan om schildklierkanker te diagnosticeren waarvan niet alle artsen bekend zijn..
• Radioactief jodium wordt aanbevolen na schildklierkanker: Nieuwer onderzoek zegt dat dit niet altijd nodig is en dat het het risico op kanker kan vergroten.

Als je je nog steeds afvraagt ​​of je die stap wilt zetten, luister dan naar wat andere mensen met een schildklieraandoening erover te zeggen hebben; u kunt waarschijnlijk contact maken met een aantal via sociale media of steungroepen.

Een schildklierdokter vinden

Er zijn veel manieren om artsen te vinden, maar persoonlijke aanbevelingen zijn een goede manier om te beginnen. Als u vrienden of familieleden met problemen met de schildklier, kunt u vragen over hun ervaringen. Online schildkliergemeenschappen kunnen ook suggesties opleveren van artsen die schildklieraandoeningen bij u in de buurt behandelen. Mensen in deze forums zijn vaak gepassioneerd over schildklieraandoeningen en bekend met de artsen die dat ook zijn.
Om uw zoekopdracht nog verder uit te breiden, kunt u overwegen om naar databases van professionele organisaties te verwijzen, zodat u kunt zoeken op specialiteit en locatie:

• De American Thyroid Association
• De Amerikaanse vereniging van klinische endocrinologen

Als u schildklierkanker hebt, met name een ongewoon type zoals anaplastische schildklierkanker, moet u mogelijk naar een groter kankercentrum (zoals een door het National Cancer Institute aangewezen kankercentrum) om een ​​specialist te vinden die wordt beschouwd als een deskundige op het gebied van schildklierkanker..

Beoordelingen van artsen

Hoewel online beoordelingen voor alles nuttig kunnen zijn, kunnen ze ook misleidend zijn. Het is vooral belangrijk om dit in gedachten te houden als het gaat om beoordelingen van artsen.
Een goede beoordeling kan bijvoorbeeld te danken zijn aan de vriendelijkheid van een receptioniste in plaats van aan de capaciteiten van de arts, terwijl een slechte beoordeling kan voortkomen uit een projectie van een patiënt met frustratie over de aandoening van de arts. Een arts kan een lage rang krijgen omdat het een tijdje duurt om een ​​afspraak te maken of ze zijn altijd te laat. Echter, diezelfde arts kan uitstekend zijn in termen van de zorg die zij bieden en kan altijd bereid zijn om elke vraag die u heeft te beantwoorden, zelfs als uw afspraaktijd is verstreken.
Als u naar beoordelingen kijkt, probeer dan de opmerkingen te lezen in plaats van alleen naar rangen en scores te kijken.
02:17

Een dokter kiezen

Als u eenmaal weet welk type arts u wilt zien, zijn er verschillende dingen die u moet overwegen voordat u uw afspraak maakt. Dit is om verschillende redenen een belangrijke beslissing. Niet alleen is de ziekte van de schildklier iets dat vaak langdurige zorg vereist, maar het is niet altijd gemakkelijk te behandelen - en werken aan het vinden van een effectieve behandeling kan een verschil maken in de uitkomsten.

Overweeg uw behoeften

Iedereen is anders als het gaat om het soort zorg dat ze willen ontvangen. Sommigen geven de voorkeur aan zorg die zo dicht mogelijk bij huis is, terwijl anderen bereid zijn een aanzienlijke afstand af te leggen om iemand te zien met een grote passie voor de behandeling van schildklieraandoeningen. Sommige mensen willen een arts die altijd op tijd is, maar anderen kunnen een uur in de wachtkamer ruilen voor een arts met een uitstekende manier van werken naast het bed.

Verzekering en betalingsoverwegingen

De tijd nemen om uw ziektekostenverzekering te herzien voordat u een afspraak maakt, kan u uiteindelijk veel geld besparen. Veel verzekeringsmaatschappijen hebben betrekking op een breed scala aan providers, maar op verschillende niveaus, met minder copays en betere dekking voor eersterangs providers. Dit betekent niet dat u geen tweede niveau of buiten het netwerkaanbod kunt zien, maar de kosten hiervoor zullen waarschijnlijk hoger zijn.
Veel van de meer "open-minded" artsen als het gaat om schildklieraandoeningen werken alleen op basis van self-pay. Als u het zich kunt veroorloven, zou slechts een paar bezoeken aan een echt goed geïnformeerde schildklierarts kunnen betekenen dat u eerder terugkeert naar wellness dan wanneer u onder de hoede bent van een andere arts. Dat gezegd hebbende, als u wordt behandeld en van mening bent dat de behandeling uw symptomen met succes beheert, is het vasthouden aan uw verzekeringsdekking waarschijnlijk een verstandige financiële beslissing.

Veranderende artsen

Omdat de behandeling voor vele schildklieraandoeningen aanhoudt, hebt u een arts nodig die u kunt vertrouwen en waarmee u kunt praten. Zelfs als uw antwoord "ja" is op alle bovenstaande vragen, heeft u misschien nog steeds het gevoel dat uw arts niet aan uw behoeften voldoet. Verschillende mensen waarderen artsen met verschillende persoonlijkheden, en het is OK om een ​​arts te vinden die in uw netwerk past.
Houd er rekening mee dat u een klant bent en het recht hebt om het type service te kiezen dat u wilt. Onthoud vooral dat u nooit "vastzit" aan een arts. Als u niet tevreden bent met de arts die u helpt uw ​​schildklieraandoening te beheersen, hebt u het volste recht om een ​​second opinion te krijgen of helemaal te schakelen.

Een woord van heel goed

Bij een chronische aandoening zoals een schildklieraandoening, is uw relatie met uw arts van cruciaal belang voor de optimalisatie van uw schildklierbeheer. Nadat u de zorg bij een schildklierarts heeft vastgesteld, moet u verder vragen stellen over uw toestand en uw arts opvolgen zoals geadviseerd.
Een echte samenwerking met uw schildklierdokter kost tijd om te bouwen, maar is het waard. Er is niet zoiets als een perfecte dokter, maar door de tijd te nemen om erachter te komen wat het belangrijkst voor u is in een patiënt-artsrelatie, zult u eerder de dokter vinden die u wilt en nodig heeft.