Verband tussen allergische rhinitis en schildklieraandoeningen

Hoewel het misschien verrassend lijkt dat een aandoening die niezen en een loopneus veroorzaakt, iets te maken kan hebben met een aandoening die de schildklier verwoest, is het eigenlijk logisch: zowel allergische rhinitis (hooikoorts) als het resultaat van een auto-immuun schildklieraandoening (AITD) van vergelijkbare reacties van het immuunsysteem. Dit kan bijzonder nuttig zijn om te weten of u hooikoorts zonder succes kunt beheren, maar nog niet beoordeeld bent op een schildklieraandoening.

Onderzoek

Een aantal studies in de afgelopen jaren hebben verbanden gevonden tussen allergische rhinitis en auto-immuunziekten van de schildklier. Bijvoorbeeld in een studie van 2015 gepubliceerd in de American Journal of Rhinology and Allergy, 1200 mensen met allergische rhinitis werden getest op schildklieraandoeningen. Meer dan 16 procent van hen bleek Hashimoto's thyroïditis te hebben, wat de belangrijkste oorzaak is van hypothyreoïdie (waarbij de schildklier te weinig schildklierhormoon produceert). Dit is belangrijk omdat de incidentie van Hashimoto's thyreoïditis in de algemene bevolking slechts ongeveer 1,5 procent is.
Onderzoek heeft ook aangetoond dat het verband tussen allergische rhinitis en de ziekte van Graves, de belangrijkste oorzaak van hyperthyreoïdie, even belangrijk lijkt. Er zijn ook associaties gevonden tussen auto-immuunziekte van de schildklier en andere auto-immuunziekten die vaak naast elkaar bestaan ​​met allergische rhinitis, zoals eczeem en astma, evenals koppelingen tussen AITD's en voedselallergieën.

Immuunresponsen bij allergische rhinitis en AITD's

In het geval van allergische rhinitis wordt de immuunrespons veroorzaakt door een extern allergeen, zoals pollen, schimmels of huisstofmijt. Aangezien de meeste van deze allergenen worden ingeademd via de neus of slijmvliezen in de ogen, vertonen de symptomen van allergische rhinitis-niezing, loopneus of verstopte neus, post-neusdruppel, hoesten, sinushoofdpijn en tranende ogen in deze gebieden.
Merk op dat er twee soorten allergische rhinitis-seizoensgebonden zijn, die oplaaien in tijden van het jaar wanneer allergenen het meest voorkomen en meerjarige, die het hele jaar door voorkomen.
Maar liefst 16 miljoen Amerikaanse volwassenen lijden aan deze symptomen van allergische rhinitis, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Auto-immuunziekten van de schildklier komen ook voort uit een immuunrespons. In een persoon met de ziekte van Graves leidt een glitch in het immuunsysteem tot de productie van antilichamen die ervoor zorgen dat de schildklier een overmaat aan schildklierhormoon (thyroxine) aanmaakt. Daarentegen maakt het immuunsysteem bij Hashimoto's thyroïditis antilichamen aan die de schildklier aanvallen en beschadigen, zodat deze niet genoeg schildklierhormoon aanmaakt.
Een overzicht van schildklieraandoeningen Deze overeenkomsten verklaren niet de mechanismen die ertoe kunnen leiden dat iemand met allergische rhinitis gevoeliger is voor auto-immuunziekte van de schildklier of omgekeerd; wetenschappers werken daar nog steeds aan. Maar het lijkt redelijk dat als u wordt getroffen door hooikoorts of gerelateerde aandoeningen, uw arts mogelijk uw schildklierniveaus wil testen, vooral als u risicofactoren heeft voor AITD's, inclusief familiegeschiedenis of een andere auto-immuunziekte zoals reumatoïde artritis of type 1 suikerziekte.

Beheer en coping

Onderzoek toont aan dat allergieën soms een AITD kunnen verergeren (of zelfs induceren). Als zodanig, zal het effectief beheren van beide voorwaarden u helpen om uw best te doen voelen.

Triggers vermijden

Een belangrijk aspect van het behandelen van zowel allergische rhinitis als auto-immuunziekten van de schildklier is alles doen om te voorkomen dat triggers u allergisch bent voor.
Het American College of Allergy, Astma en Immunology beveelt aan de volgende maatregelen te nemen om stoffen die allergische reacties veroorzaken te vermijden:

• Als u gevoelig bent voor pollen, houdt u de ruiten van uw auto en uw huis gesloten als de pollenniveaus zwaar zijn; gebruik airconditioning als het warm is.
• Draag een bril of zonnebril om pollen uit uw ogen te houden.
• Gebruik beddengoed met het opschrift "mijtbestendig" om blootstelling aan huisstofmijt te beperken.
• Voorkom schimmelvorming bij u thuis door een ontvochtiger te gebruiken in plaatsen die vatbaar zijn voor schimmel.
• Na het aaien van een dier, was je je handen voordat je je gezicht aanraakt.
• Doe alles wat u kunt doen om uit de buurt te blijven van andere allergenen die u kent, zoals sigarettenrook, schoonmaakmiddelen of uitlaatgassen van auto's.

medicijnen

Antihistaminica en decongestiva, zowel vrij verkrijgbaar als op sterkte, zijn de medicijnen die het vaakst worden gebruikt om allergische rhinitis te behandelen. De bijsluiters van deze medicijnen stellen soms dat ze niet mogen worden ingenomen door mensen met een schildklieraandoening. Dit komt omdat wanneer de schildklierhormoonspiegels van een persoon hoog zijn, hij of zij mogelijk overgevoelig is voor bepaalde bijwerkingen van decongestiva, zoals tremoren of nervositeit. Evenzo kunnen lage schildklierniveaus de traagheid en slaperigheid verergeren die vaak voorkomende bijwerkingen van antihistaminica zijn.
Echter, volgens de Graves 'Disease and Thyroid Foundation, zal geen van beide scenario's waarschijnlijk uitkomen wanneer de hormoonspiegels goed worden beheerd en genormaliseerd. En andere medicijnen die soms worden voorgeschreven voor allergische rhinitis, zoals cromolyn (een neusspray) en leukotrieenreceptorantagonisten zoals Singulair (montelukast), zijn niet bekend als problematisch voor mensen met een auto-immuunziekte van de schildklier.
Van deze medicijnen is niet bekend dat ze ook met schildkliermedicijnen reageren. Mensen die toevallig gevoelig zijn voor bepaalde ingrediënten in Synthroid (levothyroxine), een synthetische vorm van schildklierhormoon dat wordt gebruikt om de ziekte van Hashimoto en hypothyreoïdie te behandelen, kunnen echter op het geneesmiddel reageren met symptomen die lijken op allergische rhinitis..
Synthroid, allergische reacties en gevoeligheid De antithyroid-medicatie die soms wordt voorgeschreven voor hyperthyreoïdie als gevolg van de ziekte van Graves, is niet bekend om interactie met allergiegeneesmiddelen, maar het is altijd belangrijk om te zorgen dat u een arts vertelt die medicijnen voor u voorschrijft over andere geneesmiddelen die u gebruikt , inclusief OTC-producten en -supplementen. En als u onder de hoede bent van een endocrinoloog voor schildklieraandoeningen, evenals een allergoloog of KNO-arts (oor-, neus- en keelspecialist) voor allergische rhinitis, zorg er dan voor dat beide artsen hiervan op de hoogte zijn, zodat zij kunnen overleggen over uw behandeling als noodzakelijk.