Continue glucosemonitoring De voor- en nadelen wegen

Continuous glucose monitoring (CGM) -apparaten zijn door de FDA goedgekeurd om 24 uur per dag real-time glucosemetingen te geven, waardoor patiënten met diabetes van het type 1 of type 2 de glucosewaarden en trends op de voet kunnen volgen. Doorgaans rapporteert CGM bloedsuikerniveaus eenmaal per 5 minuten, waardoor 288 glucosemetingen per dag worden verschaft. Hoewel CGM voor het eerst werd geïntroduceerd in 2006, hebben technologische ontwikkelingen het steeds betrouwbaarder gemaakt en wordt het gebruik ervan tegenwoordig steeds meer verbreid..
Als u CGM overweegt, moet u er meer over te weten komen en vervolgens contact opnemen met uw zorgverlener om te zien of dit mogelijk voor u geschikt is. Als alternatief kan uw arts u adviseren om een CGM-apparaat te gebruiken om uw diabetes beter te kunnen behandelen. In dit geval, voordat u er een gebruikt, is inzicht in de manier waarop u werkt nuttig.

Hoe werken CMG-apparaten?

Traditioneel bestaan CGM-apparaten uit 3 delen:

Zoalsensor die de subcutane glucosewaarden meet
EEN zender bevindt zich bovenop de sensor, die gegevens via radiogolven naar een ontvanger verzendt
A receiver, wat eerder een nogal omslachtige draadloze pager-achtige monitor was die glucoseniveaus en trends liet zien.

Met behulp van bluetooth-technologie kunnen nieuwere apparaten op de markt, zoals Dexcom 5, bloedglucose-informatie van een zender onder de huid verzenden direct naar compatibele slimme apparaten, waaronder iPhones en iPads. Patiënten die klaagden over het aantal componenten in traditionele CGM zullen blij zijn met de meer gestroomlijnde nieuwere versies.
CMG-apparaten zoals de Dexcom 5 bevatten ook gebruiksvriendelijke cloudgebaseerde rapportagesoftware. Wanneer bloedglucose-informatie wordt ontvangen door een slim apparaat, wordt deze via de cloud verzonden naar maximaal 5 volgers. De informatie kan dan eenvoudig worden geraadpleegd op het kantoor van de dokter, waardoor het volgen en analyseren van patronen en het weergeven van trends in grafische vorm worden vergemakkelijkt.

Beperkingen van CGM-apparaten

Het gebruik van CGM is nog steeds enigszins controversieel, met verschillende voor- en nadelen die hieronder worden uiteengezet.
Beperkingen zijn onder meer:

Hoewel CGM de bloedglucosewaarden automatisch met korte tussenpozen levert, zijn er nog steeds meerdere vingersticks nodig om de CGM te kalibreren.
De CGM-machines leveren lagere glucosemetingen op in vergelijking met veneuze bloedglucose, wanneer de suikers snel stijgen.
Velen beweren dat het ware voordeel ligt in de detectie van hypoglycemische episodes. Gegevens suggereren echter dat CGM in toenemende mate onnauwkeurig kan worden bij lage glucosewaarden.
CGM-machines zijn duur, met initiële kosten variërend tussen $ 1.000 en $ 2.000, en zijn alleen verkrijgbaar op recept. Bovendien kost een levering tussen $ 300 en $ 450 per maand, inclusief sensoren die elke 3 tot 7 dagen moeten worden vervangen.

Voordelen van CGM-apparaten

Voordelen om te overwegen zijn onder meer:

CGM helpt zeker trends in de bloedsuikerspiegel te detecteren, zelfs als de metingen niet helemaal nauwkeurig zijn. CGM kan bijvoorbeeld helpen ochtendspikes of dips in bloedglucose te tonen op momenten dat de meeste mensen suikers niet vaak checken.
CGM kan helpen om het effect van dieet en lichaamsbeweging op de bloedsuikerspiegel te verduidelijken.
Gebruikers kunnen alarmen instellen om hen te waarschuwen wanneer de glucosewaarden te laag of te hoog zijn.
In enkele grote onderzoeken verlaagde CGM hemoglobine A1C met 0,3 tot 0,5 procent in vergelijking met traditionele vingerprik-glucosecontroles.
In deze zelfde onderzoeken verminderde CGM de incidentie van hypoglykemie enigszins.

CGM kan ook worden gebruikt met insulinepomptherapie. Een sensor-versterkte pomp (SAP) combineert de technologie van een insulinepomp met een continue glucosesensor. Onderzoek evalueert momenteel de werkzaamheid van een systeem waarbij de toediening van insuline is gebaseerd op de CGM-gegevens.

Voor wie is CGM?

Patiëntenselectie is een sleutelcomponent voor succesvol gebruik van CGM. De Endocrine Society Guidelines bevelen CGM aan voor volwassen patiënten met type 1 diabetes met A1C-waarden ≥7 die hebben aangetoond dat ze deze apparaten bijna elke dag kunnen gebruiken.
Daarnaast is het cruciaal dat geselecteerde patiënten een goed begrip van de CGM-technologie tonen om het maximale voordeel te behalen. Het intermitterende gebruik van CGM kan geschikt zijn voor patiënten met hypoglykemische hypoglycemische of hypoglycemische onbewustheid (onvermogen om hypoglycemie zelf te detecteren). Het kan ook gunstig zijn voor patiënten met type 2-diabetes die 's nachts hypoglycemie of frequente episodes hebben of hypoglycemisch niet-bewustzijn hebben.