Hoe een Sensor-Augmented Insulin Pump (SAP) werkt
Hoe SAP onderscheidt van conventionele pompen
Standaard insulinepompen bieden de gebruiker een continue stroom kortwerkende insuline waarvan is aangetoond dat het bij veel mensen het glucosegehalte verbetert. De toevoeging van een continue glucosesensor om samen met de insulinepomp te werken, was een groot voordeel. Hierdoor kan de gebruiker continue, real-time glucosemetingen hebben die het vermogen verbeteren om glucose te bewaken, vooral wanneer beslissingen worden genomen die betrekking hebben op voedsel, lichaamsbeweging en ziektedagmanagement..Geautomatiseerde insulinesuspensie om hypoglykemie te voorkomen
Met deze functie kan de toediening van insuline tot maximaal twee uur automatisch worden onderbroken wanneer de continue glucosemonitor detecteert dat het glucoseniveau is gedaald en er een risico is op hypoglycemie. Een 2013 studie in Australië van 95 patiënten met type 1 diabetes concludeerde dat dit het aantal ernstige en matige episoden van hypoglycemie verlaagde in vergelijking met standaard insulinepomptherapie. Dit wordt beschouwd als een nieuwe stap in de richting van een kunstmatige alvleesklier.Boluscalculator
Aan een sensor toegevoegde pompen worden ook geleverd met een functie die een boluscalculator wordt genoemd. De gebruiker voert het aantal koolhydraten in dat de gebruiker van plan is in te nemen en de pomp berekent de overeenkomstige eenheden insuline die moeten worden gebruikt om die koolhydraten te dekken.Op weg naar een kunstmatige pancreas
Pompen met toegevoegde waarde zijn een stap vooruit van standaard insulinepompen, maar zijn nog niet zodanig geperfectioneerd dat insuline automatisch kan worden toegediend op basis van de glucosemeting. Dit vereist een nauwkeurig algoritme dat de communicatie tussen de sensor en de pomp coördineert.Onderzoekers werken nog steeds aan dit algoritme en verwachten dat dit probleem binnen enkele jaren zal worden opgelost. Wanneer dat gebeurt, kunnen we het eerste closed-loop-systeem hebben voor het beheer van type 1-diabetes.
Een gesloten lus betekent dat de pomp zou werken als een kunstmatige alvleesklier - hij zou de glucose kunnen aflezen en de exacte dosis insuline kunnen afgeven die nodig is om een stabiel glucosegehalte te behouden.
Onderzoek naar sensor-verrijkte insulinepomptherapie
In het STAR 3-onderzoek werd gekeken of de met een sensor versterkte pomp beter presteerde voor het verlagen van hemoglobine A1C bij zowel volwassen als pediatrische patiënten met onvoldoende gereguleerde type 1 diabetes, zonder een toename van ernstige hypoglykemie. De studie vond een gemiddelde AIC-reductie van 1,0% bij volwassenen vanaf baseline tot één jaar, wat vier keer beter was dan de verbetering die werd waargenomen bij patiënten die dagelijkse injecties gebruiken. De resultaten waren beter in degenen die hun sensoren meer dan 81% van de tijd droegen.In de vervolgfase van het onderzoek merkten ze op dat het dragen van de sensor meer dan 40% van de tijd nodig was om de behaalde A1C-voordelen te behouden. Volwassenen hadden meer kans om de sensor langer te dragen en om een beter A1C-voordeel te verkrijgen.
De snelheid van ernstige hypoglycemie-events verschilde niet tussen de groepen en er was geen verschil in gewichtstoename.
