Sleeve Gastrectomie Gewichtsverlies Chirurgie
De gastrectomie met de mof of verticale huls gastrectomie is een type bariatrische operatie die een klein deel van de maag isoleert voor het verwerken van voedsel, waardoor de grootte van maaltijden tot ongeveer één ounce na de operatie wordt beperkt. Naast het veroorzaken van gewichtsverlies door voedselbeperking, vermindert sleeve gastrectomie ook het niveau van een eetlust-stimulerend hormoon dat ghreline wordt genoemd, zodat mensen minder honger hebben en minder eten..
De operatie werd vroeger beschouwd als een startpunt voor mensen die zo ziekelijk zwaarlijvig waren dat ze geen kandidaat waren voor maagomleidingsoperaties, zoals Roux-en-Y of biliopancreatische afleiding, met de verwachting dat een tweede operatie zou worden uitgevoerd zodra het gewicht was bereikt verloren. Nu laat onderzoek zien dat patiënten een significante hoeveelheid gewicht kunnen verliezen met sleeve gastrectomie alleen en geen tweede afslankoperatie nodig hebben.
Daarmee is de operatie aan populariteit gewonnen, omdat deze minder radicaal wordt geacht. Sterker nog, volgens een studie uit 2013 in Obesitasoperatie, achter Roux-en-Y, was mouwgastrectomie wereldwijd de op één na meest voorkomende bariatrische operatie ter wereld in 2011.
De verticale-sleeve-gastrectomieprocedure
De operatie wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis of een operatiecentrum, met behulp van algemene anesthesie. Operaties worden laparoscopisch uitgevoerd, waardoor de chirurg kan werken met behulp van lange instrumenten die in het lichaam worden geplaatst via incisies van enkele centimeters lang. In sommige gevallen zal de operatie "open" worden uitgevoerd, met de grotere traditionele incisie, of een operatie die laparoscopisch begint, kan worden omgezet in de open procedure wanneer de chirurg bepaalt dat het nodig is.
De operatie begint met meerdere halve inch lange incisies in het gebied van de maag. De instrumenten worden door deze incisies ingebracht en de chirurg begint met het verwijderen van maximaal 85 procent van de maag. De zijkanten van de maag worden vervolgens verbonden door nietjes, waardoor de maag kleiner en buisvormig blijft, maar de sluitspieren aan de boven- en onderkant van de maag behouden blijven.
Zodra de chirurg bepaalt dat de nietjes de maag gesloten houden en er geen gebieden lekken, worden de instrumenten teruggetrokken en worden de incisies gesloten, meestal met resorbeerbare hechtingen en steriele tape.
Typische resultaten na sleeve-gastrectomie
Wat betreft de resultaten van het gewichtsverlies, is het goede nieuws dat uit onderzoek blijkt dat het gemiddelde gewichtsverlies meer dan 50 procent bedraagt, zelfs na meer dan zes jaar postoperatief. Bovendien is een andere bonus met de sleeve-gastrectomie dat het risico van ondervoeding waarmee veel bariatrische chirurgiepatiënten worden geconfronteerd, niet aanwezig is bij deze operatie, omdat het lichaam voedingsstoffen blijft opnemen net als vóór de operatie..
Het nadeel is dat sommige mensen na de operatie weer aankomen, meestal wanneer ze grote hoeveelheden voedsel consumeren dat de buidel uitrekt. Zure reflux is een andere mogelijke bijwerking van deze operatie.
Het komt neer op
De patiënt die deze procedure ondergaat, moet radicale veranderingen aanbrengen in zijn voedselinname en levensstijl, zodat de procedure een langdurig resultaat kan hebben. Omdat de maag het vermogen heeft om zich uit te strekken om voedsel te huisvesten, kan de maag enorm uitzetten van de capaciteit van één injectie die de operatie mogelijk maakt. Maaltijden moeten klein zijn - minder dan een halve kop - en drinkvloeistoffen met maaltijden kunnen het zakje vullen, waardoor op dat moment geen vast voedsel kan worden ingenomen.
