De prijs van een maagdoorgangoperatie

De prijs van maagomleidingschirurgie is een topprioriteit voor degenen die kandidaat zijn voor de procedure. Veel patiënten vragen zich ook af of de verzekering de procedure zal betalen. Een medische verzekering hebben betekent niet dat u de procedure geheel of gedeeltelijk zelf hoeft te betalen.

De prijs van een maagdoorgangoperatie

Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) kost een maag-bypass-operatie gemiddeld $ 15.000 tot $ 25.000. Of de procedure en de bijbehorende kosten worden gedekt door de ziekteverzekering, hangt af van uw verzekeringsmaatschappij, uw staat en uw specifieke beleid, naast andere factoren. 

Zal Insurance het betalen?

Het is belangrijk dat u uw beleid bekijkt of rechtstreeks met uw verzekeringsmaatschappij spreekt om te bepalen of u gedekt bent. Sommige verzekeringsplannen sluiten expliciet obesitasbehandeling, gewichtsverliesoperaties en gerelateerde zorg uit, wat betekent dat ze geen dekking bieden voor eventuele gerelateerde kosten die u kunt maken voor het voorbereiden, hebben of herstellen van uw maagomleidingsprocedure..

Uw kansen op verzekeringsuitkeringen voor maag-bypass worden verhoogd als u gezondheidsproblemen heeft als gevolg van obesitas en als een door het bestuur gecertificeerde chirurg het aanbeveelt. 

Hoe verzekeringen te krijgen om te betalen

Als u gedekt bent door een HMO, moet u uw huisarts raadplegen om goedkeuring te krijgen voordat u een specialist als een bariatrische chirurg bezoekt. Nadat u de specialist heeft gezien en bent goedgekeurd als kandidaat voor een operatie voor gewichtsverlies, moet u beginnen met het proces van pre-autorisatie.

Het goedkeuringsproces voor chirurgie van het gewichtsverlies kan iets gecompliceerder zijn dan voor andere veel voorkomende medische procedures. Waarschijnlijk zal uw verzekeringsmaatschappij daarom vragen beide uw arts en uw chirurg sturen een zogenaamd 'medisch noodzakelijke brief' in als onderdeel van het pre-autorisatieproces voor gewichtsverlies. Kortom, uw artsen zullen de verzekeringsmaatschappij vertellen hoe de procedure uw gezondheid en algehele welzijn zal verbeteren.

Op dit moment wordt uw autorisatieaanvraag goedgekeurd, geweigerd of vraagt ​​de verzekeringsmaatschappij om aanvullende informatie. Uw artsen moeten mogelijk uw telefoontjes, aanvullende documentatie of aanvullende brieven opvolgen zoals door uw verzekeringsmaatschappij is gevraagd.

Als u de pre-autorisatie door uw verzekeringsmaatschappij wordt geweigerd, kunt u bezwaar aantekenen tegen de beslissing. Alle verzekeringsplannen bieden een beroepsprocedure en ze zijn wettelijk verplicht om u uw recht op beroep bekend te maken. Normaal gesproken wordt een venster van 30 tot 60 dagen toegestaan ​​vanaf de datum waarop de aanvraag is afgewezen. Het proces begint meestal met een beroepschrift dat u, uw chirurg en uw primaire zorgverlener naar de verzekeringsmaatschappij stuurt.

Medicare dekking

Veel patiënten willen weten of Medicare de kosten van maag-bypass dekt. In feite omvat het gezondheidsprogramma van de overheid enkele bariatrische operaties en laparoscopische banding. Als u op Medicare bent, kan een deel van de kosten van maagomleidingschirurgie en gerelateerde zorg worden vergoed, maar over het algemeen alleen als u beide zwaarlijvig bent en lijden aan een obesitas-gerelateerde ziekte zoals diabetes type 2 of coronaire hartziekte. Om de kosten te dekken, moet u de procedure bij een door Medicare goedgekeurde faciliteit hebben.

De totale prijs van chirurgie

Degenen van wie de operatie vooraf is goedgekeurd en door een verzekering is gedekt, moeten rekening houden met copays of co-assurantiekosten die direct moeten worden betaald. Het is belangrijk om de totale kosten van uw bypass te begrijpen voordat u uw definitieve beslissing neemt.

Praat met uw arts over nazorg en mogelijke postoperatieve ingrepen (zoals huidverstrakking om een ​​losse huid te repareren) die u mogelijk nodig heeft. Deze kosten moeten duidelijk worden aangegeven in uw zorgverzekeringspolis. Bel uw provider als dat niet het geval is en stel specifieke vragen zodat u weet hoeveel u moet investeren.

Totale kosten van maagdoorgang en nazorg

Als u besluit om financiering te verkrijgen voor medische kosten van een particuliere kredietverstrekker, moet u rekening houden met alle uitgaven waar u mee te maken krijgt bij het berekenen van de hoeveelheid financiering die u nodig hebt. Uw arts zou u details over de verwachte kosten moeten kunnen verstrekken.

Typische kosten zijn onder meer:

• Psycholoog afspraken
• Voedingsdeskundigenconsultaties
• De rekening van de chirurg
• Anesthesie kosten
• Medische tests die voor en na de operatie nodig zullen zijn
• medicijnen

Of u nu voor privéfinanciering of een betalingsplan met het ziekenhuis kiest, u moet precies vaststellen wat uw betalingen zullen zijn en of ze twee keer per week of per maand moeten worden betaald, zodat u uw budget dienovereenkomstig kunt plannen.

Patiënten die uit de pocket betalen

Als u geen ziekteverzekering hebt of als uw verzekering geen afslankoperaties omvat, moet u uw kosten zelf dekken. Dit wordt een zelfbetaalde patiënt genoemd. Het wordt ook "betalen uit eigen zak" genoemd.

Ziekenhuizen bieden betalingsplannen voor sommige diensten aan waarmee u betalingen naar een deel of al uw uitgaven kunt doen in plaats van in één keer te worden gefactureerd. Een andere optie is om particuliere financiering van een geldschieter voor uw medische kosten na te streven, maar net als bij elk ander type persoonlijke lening, moet u rekening houden met de financieringskosten (rentetarief) en kosten.