Verstikking en verslaving

Verstikking is een niet ongebruikelijke uitkomst van bepaalde verslavingen, of het nu toevallig of zelf toegebracht is. Verstikking, ook bekend als verstikking, is de term die wordt gebruikt om het verlies van bewustzijn of de dood te beschrijven als gevolg van het gebrek aan zuurstof.

Verstikking kan worden veroorzaakt door verstikking, verstikking, wurgen, verstikking, verdrinking, letsel, blootstelling aan schadelijke gassen (zoals koolmonoxide), of medische aandoeningen zoals slaapapneu, acute respiratory distress syndrome (ARDS) of aangeboren centraal hypoventilatiesyndroom ( CCHS).

In het kader van de toevoeging hebben we de neiging om verstikking te associëren met een overdosis of alcoholvergiftiging. Een minder algemene oorzaak is de opzettelijke zelfontsteking van wurging, bekend als auto-erotische verstikking, die gewoonlijk wordt geassocieerd met seksverslaving.

Drugs en alcohol

Er zijn verschillende manieren waarop drugs of alcohol direct of indirect de dood van verstikking veroorzaken.

Eén manier is via pulmonale aspiratie, waarbij de inademing van braaksel in de longen de zuurstofstroom blokkeert. Tenzij er interventies worden gedaan om de luchtpassages te zuiveren, kan een persoon zich letterlijk doodstikken op zijn of haar eigen braaksel..

Vooral alcohol heeft de neiging grote hoeveelheden vloeibaar braaksel te produceren. Wanneer ze dronken zijn, hebben mensen niet alleen minder controle over hun motorische en mentale functies, veel van hun natuurlijke reflexen - inclusief de faryngeale reflex (a.k.a. gag reflex) - worden geïmmobiliseerd door de depressieve effecten van alcohol. Dit was de doodsoorzaak voor reggae-legende Jimi Hendrix en Bon Scott, de zanger van de rockband ACDC.

Volgens het onderzoek van het National Program on Substance Abuse Deaths in Londen, wordt 23 procent van alle sterfgevallen door overdosering veroorzaakt door verstikking, ten tweede door een directe acute overdosis (drugsvergiftiging).

Een ander type van verstikking treedt op wanneer een overdosis van een medicijn zoals heroïne de ademhaling van een persoon doet afnemen tot waar het niet langer het leven kan ondersteunen. Wat uiteindelijk begint met ademdepressie (hypoventilatie) wordt uiteindelijk ademstilstand (de volledige stopzetting van de ademhaling)

Anderen stoppen met ademhalen als gevolg van een aanval tijdens drugs- of alcoholontwenning. Dit is het meest waarschijnlijk buiten een behandelcentrum voor verslavende middelen of bij afwezigheid van de juiste medische zorg.

Risicofactoren

Volgens gegevens van het National Institute of Drug Abuse is het aantal sterfgevallen door overdoses drugs in de Verenigde Staten de afgelopen jaren dramatisch toegenomen, van iets meer dan 20.000 doden in 2002 tot 72.306 doden in 2017. Alcoholvergiftiging, waarvoor verstikking een gemeenschappelijk kenmerk, goed voor nog eens 2.200 sterfgevallen per jaar.

Leeftijd speelt een rol bij het risico van overlijden. Sterfgevallen door overdoses van drugs komen meestal voor in de leeftijd tussen 15 en 39 jaar, waardoor de mannelijke, vrouwelijke en raciale populaties gelijk worden beïnvloed. Daarentegen zijn de meeste mensen die sterven aan alcoholvergiftiging tussen de 35 en 64 jaar oud, voornamelijk blank en mannelijk.

Over het algemeen blijven opioïde geneesmiddelen de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door drugs- of alcoholmisbruik in de Verenigde Staten, goed voor ongeveer 65 procent van de sterfgevallen door een overdosis per jaar.

Bovendien, terwijl 52 procent van de sterfgevallen door een overdosis drugs worden toegeschreven aan een enkel farmaceutisch of ongeoorloofd geneesmiddel, betrof 26 procent twee geneesmiddelen en 22 procent drie of meer geneesmiddelen. Het is bekend dat de combinatie van bepaalde geneesmiddelen het overlijdensrisico verhoogt, volgens statistieken van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

• 20 procent van alle sterfgevallen met overdosis waren heroïne en cocaïne.
• 37 procent van alle cocaïnedoden betrof heroïne.
• 20 procent van alle methadonsterfgevallen betrof heroïne.
• 26 procent van de sterfgevallen aan hydrocodonen waren Xanax (alprazolam).
• 23 procent van alle sterfgevallen met oxycodon had betrekking op Xanax.
• 18 procent van alle sterfgevallen met methadon was Xanax.
• Tussen 12 en 22 procent van alle sterfgevallen met overdosis betrof alcohol.

Top 10 geneesmiddelen gekoppeld aan overdosissterfte

De 10 meest voorkomende drugs die verband houden met het overlijden van drugsgebruikers in de Verenigde Staten (in volgorde van gerapporteerde sterfgevallen in 2014) zijn:

1. Heroïne (10.863)
2. Cocaïne (5.856)
3. Oxycodon (5,417)
4. Alprazolam (4,217)
5. Fentanyl (4,200)
6. Morfine (4,022)
7. Methamphetamine (3,728)
8. Methadon (3,495)
9. Hydrocodon (3,274)
10. Alcohol (2,221)

Wat drijft de Opioid-epidemie in de VS.?

Auto-erotische verstikking

Auto-erotische verstikking (AEA), ook bekend als asfyxiofilie en ademhalingscontrole, is de opzettelijke en soms zelf veroorzaakte beperking van de ademhaling met het oog op seksuele opwinding. Door de luchtinlaat te beperken, hetzij door wurging en ophangen, veroorzaakt de snelle opbouw van koolstofdioxide gevoelens van duizeligheid en duizeligheid, intensivering van seksueel genot en orgasme.

Hoewel er geen onderzoek is, suggereert het huidige bewijs dat de dood door AEA ruwweg 0,5 van elke miljoen mensen treft, wat zich vertaalt in een hoeveelheid van ongeveer 180 sterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten.

AEA is geclassificeerd als een kenmerk van seksuele masochisme stoornis (SMD) in de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5) uitgegeven door de American Psychiatric Association. Vanwege de inherente gevaren, kreeg de praktijk een unieke specificeerder in de DSM-5 en is momenteel geclassificeerd als SMD met asfyxiofilie. AEA wordt beschouwd als een zeldzaam kenmerk van seksverslaving en wordt verondersteld vaker voor te komen bij mannen dan bij vrouwen.

Verstikking door AEA is per definitie per ongeluk. Mensen die deelnemen, stellen vaak een soort van "ontsnappingsmechanisme" vast in het geval van bewusteloosheid. Soms werkt de veiligheidsrelease echter niet of de deelnemers beoordelen de hoeveelheid zuurstof die wordt achtergehouden verkeerd. Acteur David Carradine zou in 2009 zijn overleden.

Risicovolle praktijken

Veel AEA sterfgevallen komen voor bij mensen die zichzelf verstrikken. Een veelvoorkomend scenario betreft een deelnemer die het ene uiteinde van een riem, sjaal of touw om de nek knoopt en de andere met zijn of haar vrije hand vasthoudt. Er wordt verondersteld dat als bewusteloosheid optreedt, de riem of lus uit de hand van de deelnemer valt en de spanning rond de nek vrijgeeft.

Helaas zijn er enkele doden gevallen omdat de riemstang vast kwam te zitten in een gat in de gordel. Anderen zijn gebeurd omdat de textuur van het touw of de sjaal niet glad genoeg was en eindigde met vasthouden in plaats van loslaten.

Geneesmiddelen en alcohol verhogen alleen het risico, beïnvloeden het beoordelingsvermogen en beïnvloeden de bloeddruk en de ademhaling van de persoon (vooral met depressiva zoals benzodiazepines).

Typen en risico's van zelf toegebracht nektrauma