Hoe lang duurt het stoppen met benzodiazepinen?

Benzodiazepinen zijn een groep van depressieve middelen van het centrale zenuwstelsel die worden gebruikt om angst, slapeloosheid en toevallen te behandelen. Benzodiazepinen (of benzos zoals ze vaak worden genoemd) behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen in het land. Er zijn verschillende soorten benzos verkocht onder populaire merknamen zoals Valium, Xanax en Klonopin.

Het belangrijkste verschil tussen deze medicijnen is de tijd dat ze actief blijven in het lichaam. Benzos worden soms misbruikt voor hun ontspannende en euforische effecten. Zelfs bij therapeutische doses kunnen benzos echter fysieke afhankelijkheid en terugtrekking veroorzaken. 

Overzicht

Het gebruik van benzodiazepine is wijdverspreid. Van 1996 tot 2013 steeg het aantal mensen dat benzo-recepten vult met 67 procent. Benzodiazepine misbruik en afhankelijkheid is belangrijker geworden in alle leeftijdsgroepen, van tieners tot oudere volwassenen. In 2016 suggereren schattingen dat ongeveer een half miljoen mensen in de Verenigde Staten verdovende middelen misbruikten.

Benzodiazepines kunnen verslavend zijn. Iedereen die ze dagelijks neemt, kan tolerantie en afhankelijkheid ontwikkelen.

Wanneer u lichamelijk afhankelijk bent van een medicijn, betekent dit dat uw lichaam niet normaal kan functioneren zonder dit medicijn. Als u plotseling stopt of uw dosis verlaagt, krijgt u ontwenningsverschijnselen.

Het terugtrekken uit benzos kan een moeilijk, zelfs gevaarlijk proces zijn. Je mag verwachten dat je je een aantal weken angstig en onzeker voelt. Je voelt je misschien prikkelbaar en overgevoelig voor alles om je heen. Slapeloosheid komt ook veel voor. Tijdens de eerste week kunt u ook lichamelijke klachten zoals hoofdpijn en handtrillingen verwachten.

Benzo-terugtrekking kan worden beheerd met een geleidelijke dosisvermindering, die mildere symptomen veroorzaakt die in golven opkomen en verdwijnen. Pas op, als u langer dan zes maanden benzos gebruikt, kan het plotseling stoppen van uw dosis grand mal toevallen en delier veroorzaken. Daarom is het het beste om uw arts of zorgverlener te betrekken bij uw proces van terugtrekking..

Tekenen en symptomen

Ontwenningsverschijnselen kunnen optreden na slechts één maand gebruik, zelfs bij kleine, therapeutische doses. Onder mensen die langer dan zes maanden benzos nemen, ervaart ongeveer 40 procent matige tot ernstige onthoudingsverschijnselen wanneer ze plotseling stoppen. De andere 60 procent ervaart milde symptomen.

De ernst van ontwenningsverschijnselen hangt samen met verschillende factoren, waaronder:

• uw huidige dosis
• hoe lang je het hebt genomen
• of je meer dan één benzo neemt
• of u andere sederende geneesmiddelen gebruikt
• problemen met middelenmisbruik
• of je meer dan één stof tegelijk stopt

Het begin van de benzodiazepineontwenning hangt af van het specifieke medicijn dat u gebruikt. Kortwerkende geneesmiddelen zoals alprazolam (Xanax) en lorazepam (Ativan) verlaten het systeem sneller, wat betekent dat ontwenningsverschijnselen binnen acht tot twaalf uur kunnen optreden.

 Langdurig werkende benzosoorten zoals clonazepam (Klonopin) kunnen langer in het systeem blijven, wat betekent dat het één tot twee dagen of zelfs langer kan duren voordat ontwenningsverschijnselen beginnen.

 Mogelijke symptomen zijn:

• Angst
• Slapeloosheid
• Prikkelbaarheid
• Rusteloosheid
• Handtrillingen
• Spiertrekkingen
• Hoofdpijn
• zweten
• Racing puls
• Hyperventilatie
• Misselijkheid of braken
• Pijntjes en kwaaltjes
• Paniekaanvallen
• Overgevoeligheid voor prikkels zoals licht en aanraking
• Abnormale lichamelijke gewaarwordingen (huid kruipen, kippenvel)
• Depressie
• Problemen met concentratie en geheugen
• Visusstoornissen (lichtflitsen of wazig zicht)
• Auditieve, tactiele of visuele hallucinaties
• Gevoelens van onwerkelijkheid
• Delirium
• Grootschalige aanvallen

Volgens de American Psychiatric Association (APA), ontwenningsverschijnselen van kortwerkende benzos piek op de tweede dag en verbeteren met de vierde of vijfde. Sommige mensen merken echter dat ze enkele weken aanhouden.

Schattingen suggereren dat 10 tot 25 procent van chronische benzo-gebruikers last hebben van wat bekend staat als langdurige terugtrekking.

Langdurige ontwenning is een langdurig ontwenningssyndroom dat enkele maanden kan komen en gaan.

De symptomen zullen milder zijn dan bij acute ontwenning en ze kunnen weken achtereen verdwijnen. Langdurige opname duurt zelden langer dan een jaar.

Coping en Relief

De beste manier om benzos te stoppen is ontwenning te voorkomen door uw arts te vragen uw dosis af te bouwen. Tapering houdt in dat er in de loop van een paar weken of maanden geleidelijk kleinere doses worden genomen. 

U kunt uw dosis zelf verlengen, maar het is het beste om met een arts te werken. Afhankelijk van welke benzodiazepine u momenteel gebruikt, kan uw arts u misschien naar een andere laten overschakelen voordat uw afbouw begint. Kortwerkende benzos bemoeilijken ontwenning met te veel ups en downs. Diazepam, een langwerkende benzo, is de meest voorkomende keuze bij het afbouwen van de dosis. 

Er is geen standaard afbouwschema voor u om te volgen. Uw arts zal helpen bij het maken van een geïndividualiseerd afbouwschema op basis van uw huidige dosis en specifieke omstandigheden. Sommige mensen lopen snel af en eindigen binnen twee tot drie weken. Anderen taps langzaam in de loop van enkele maanden.

Tijdens uw taper, kunt u nog steeds enkele van de symptomen van ontwenning ervaren. Dit kan gebeuren na elke dosisverlaging.

Als uw symptomen ondraaglijk zijn, kan uw arts de taper pauzeren of vertragen. De meeste artsen kiezen ervoor om de afbouw niet om te keren en de dosis te verhogen in reactie op ontwenningsverschijnselen.

Om deze doorbraaksymptomen het hoofd te bieden, helpt het om een ​​back-upplan te hebben voor het omgaan met angst. Nuttige strategieën zijn onder meer:

• Cognitieve gedragstherapie
• Meditatie
• Mindfulness training
• Oefening

waarschuwingen

Benzodiazepine-ontwenning kan gevaarlijk zijn wanneer het niet op de juiste manier wordt behandeld. Er bestaat een risico dat mensen die benzos zonder een taper stoppen, een levensbedreigende grand mal-aanval ervaren. Als je je terugtrekt zonder af te vlakken, loop je ook het risico van delirium en hallucinaties waardoor je het contact met de realiteit verliest - een angstaanjagende en gevaarlijke ervaring.

Sommige medicijnen zijn veilig om zelfstandig te stoppen, maar benzodiazepines zijn dat niet. Dat betekent echter niet noodzakelijk dat u een intramurale zorg nodig heeft. In feite doen de meeste mensen er goed aan hun benzo's thuis af te bouwen met de hulp van hun huisarts of psychiater. U moet van plan zijn om regelmatig contact op te nemen met uw arts tijdens het taperingproces, hetzij telefonisch of tijdens kantoorbezoeken.

Afhankelijk van uw situatie kan uw arts het misschien het beste vinden om zeer kleine hoeveelheden medicatie tegelijk voor te schrijven. Hiermee wordt voorkomen dat u de versmalling wijzigt, maar dit kan betekenen dat u regelmatig naar de apotheek moet. 

Sommige mensen, zoals mensen met een geschiedenis van gecompliceerde terugtrekking, toevallen of ernstige psychiatrische stoornissen, kunnen beter geschikt zijn voor in een intramurale setting. Dit kan inhouden dat u een aantal weken in een detox-faciliteit of ziekenhuis woont, waar u een constante medische controle en psychologische ondersteuning kunt krijgen. Het stoppen van benzos betekent dat onderliggende psychiatrische symptomen erger kunnen optreden dan ooit tevoren. Deze kunnen zijn:

• Paniekaanvallen
• OCD-symptomen
• PTSS-symptomen
• Hevige angst
• Opdringerige gedachten
• Depressie

Intramurale behandeling kan erg duur zijn, afhankelijk van de faciliteit, maar wordt door veel verzekeringsmaatschappijen gedekt.

Als u zwanger bent of zwanger denkt te worden, praat dan meteen met uw OBGYN of psychiater over uw plannen. Gebruik van benzodiazepine tijdens de zwangerschap brengt risico's met zich mee, maar tijdens zwangerschap krijgt elke vorm van terugtrekking zijn eigen risico's. Uw arts kan u helpen de potentiële risico's en voordelen rond het gebruik van benzodiazepine en uw zwangerschap te verzwaren.

Langetermijnbehandeling

Langdurige behandeling na benzo-opname hangt af van uw redenen om ze in te nemen en uw redenen om te stoppen. Als u een psychiatrische aandoening heeft die door de benzos wordt beheerd, heeft u een alternatief plan nodig om uw aandoening te beheersen. Meestal is dit een combinatie van therapie en farmacologische ondersteuning.

Als uw redenen om met benzos te stoppen zijn dat u ze heeft misbruikt of niet in staat om uw gebruik te beheersen, dan is mogelijk verdere behandeling van uw verslavingszorg nodig. Dit geldt met name als u ook andere stoffen, zoals alcohol of opioïden, opgeeft.

Psychotherapie kan u helpen de oorzaak van uw problemen met middelenmisbruik te begrijpen.

Het kan u ook helpen om psychologische triggers te identificeren die ertoe kunnen leiden dat u terugvalt, zodat u ze in de toekomst kunt vermijden.

Middelen

De beste hulpbron bij uw zoektocht om benzos te stoppen, is uw voorschrijvende arts. Maar als u liever iemand anders bent, kan een huisarts of psychiater u helpen uw dosis te verminderen.

Als u een psychiater of psycholoog wilt vinden die is gespecialiseerd in problemen met alcohol- en drugsmisbruik, kunt u deze doorzoekbare map van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) gebruiken. U kunt ook de nationale hulplijn van SAMHSA bellen op 1-800-662-HELP (4357) om een ​​provider bij u in de buurt te vinden.

Een woord van heel goed

Benzodiazepinen zijn krachtige geneesmiddelen die op korte termijn zeer nuttig kunnen zijn, maar als u ze al een tijdje gebruikt, zijn er potentiële risico's en bijwerkingen zoals sedatie en cognitieve problemen. Voor veel mensen voelt het stoppen met benzos alsof je uit een lange droom ontwaakt. Natuurlijk is wakker worden niet altijd gemakkelijk. Als u uw beste gezondheid wilt bereiken, praat dan met uw arts over de beste manier om te stoppen en over hoe u langdurig succes kunt behouden.

Symptomen van verslaving