Hoelang duurt de intrekking van Hydrocodone?

Hydrocodon is een semi-synthetische opioïde die als codeïne werkt om matige pijn te verlichten. Het wordt vaak voorgeschreven in combinatie met producten zoals Vicodin of Lortab, die hydrocodon en paracetamol bevatten. Het is het meest beschikbare opioïde in de Verenigde Staten, wat betekent dat het goedkoop is en gemakkelijk te verkrijgen. Veel slachtoffers van de huidige opioïde-epidemie zijn begonnen met hydrocodon.

De voorschriften van Hydrocodon zijn de afgelopen jaren gedaald, van 136,7 miljoen voorschriften in 2013 tot 83,6 miljoen in 2017, maar het is nog steeds de meest voorgeschreven opioïde in de Verenigde Staten. Het is ook een van de meest misbruikte pijnstillers op recept.  

Illustratie door Cindy Chung, Verywell 

Overzicht

Gegevens uit 2017 tonen aan dat ongeveer 6,3 miljoen mensen van 12 jaar of ouder het afgelopen jaar in de Verenigde Staten hydrocodon hadden misbruikt - verbazingwekkend genoeg, dat is 2,3 procent van de bevolking. De meeste van deze mensen hebben het medicijn verkregen van iemand die ze vertrouwden, zoals een arts of familielid. Helaas kan hydrocodon-misbruik zich snel ontwikkelen tot afhankelijkheid en verslaving. 

Iedereen die fysiek afhankelijk is van opioïden, zal ontwenningsverschijnselen ervaren als deze de dosis abrupt staken.

De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van hoeveel u hebt ingenomen en voor hoe lang. Als u momenteel een hoge dosis hydrocodon of een combinatie van hydrocodon en andere opioïden gebruikt, zal het stoppen met "cold turkey" erg moeilijk worden.

Zelfs als je een lagere therapeutische dosis hydrocodon gebruikt, is de terugtrekking een uitdaging - verwacht een gevoel dat lijkt op het hebben van de griep (de ernst zal variëren), plus extreme psychische problemen. Zonder behandeling ervaren de meeste mensen intense rillingen, krampen en diarree, samen met misselijkheid, zweten en opwinding..

Het kan zijn dat je hart uit je borst klopt of dat je nooit meer zult slapen. Loopneuzen en tranende ogen komen vaak voor. Sommige mensen voelen zich extreem angstig en anderen voelen intense wanhoop en hopeloosheid. 

Opioïdenontwenning is niet gemakkelijk, maar het is snel. De symptomen verdwijnen meestal binnen een week. Gelukkig zijn er medicijnen die je door deze periode heen kunnen helpen met minimaal ongemak. 

Tekenen en symptomen

Zoals alle vormen van opioïdontwenning, is hydrocodontetoename niet eenvoudig. De ervaringen variëren van persoon tot persoon, maar omvatten meestal een combinatie van fysieke en psychologische symptomen. Uw persoonlijke ervaring zal worden gevormd door een aantal factoren, waaronder:

• uw huidige dosis en hoe vaak u het inneemt
• hoelang gebruikt u opioïden of andere geneesmiddelen
• of je hydrocodon al dan niet met andere drugs, zoals heroïne, oxycontin, alcohol of benzodiazepines, mengt
• uw bereidheid om behandeling en ondersteuning te zoeken 
• je vroegere ervaringen met middelenmisbruik
• uw lichamelijke en geestelijke gezondheid

Als u lage doses hydrocodon heeft gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts, dan moeten uw ontwenningsverschijnselen relatief mild zijn. Als u echter al een tijdlang misbruik maakt van drugsverslaafden, kan onbehandelde terugtrekking uitermate ongemakkelijk zijn. Voor de meeste mensen beginnen de ontwenningsverschijnselen van hydrocodon ongeveer acht tot 24 uur na hun laatste dosis.

De uitzetting zal langzamer optreden als u ook opioïden met verlengde afgifte gebruikt, zoals methadon of Oxycontin. 

Vaak optrekken hydrocodon-ontwenningsverschijnselen omvatten een van de volgende:

• Spier-, bot- en gewrichtspijnen en pijn
• Griepachtig gevoel
• zweten
• Loopneus
• Hoofdpijn
• Rillingen
• Misselijkheid of braken
• Krampen of diarree 
• Slapeloosheid of verstoorde slaap
• Tranerige ogen
• Tremors
• Angst of rusteloosheid 
• gooseflesh
• Hart bonzen
• Agitatie
• Skin-crawling 

Als u op zoek bent naar een beter idee van hoe milde symptomen zich verhouden tot intense symptomen, bekijk dan deze opiaten-ontwenningsschaal. Dit is een hulpmiddel dat clinici gebruiken om te achterhalen in welk stadium van ontwenning hun patiënten zich bevinden. Het laat bijvoorbeeld zien dat zweten alles kan inhouden van een gevoel van blozen tot zweet dat over je gezicht stroomt.. 

Ontwenningsverschijnselen van opioïden treden meestal op de tweede of derde dag na uw laatste dosis op en worden daarna beter. De meeste mensen voelen zich beter na vijf tot zeven dagen. 

Helaas is dit niet altijd het einde. Zodra acute terugtrekking voorbij is, ervaren sommige mensen iets dat langdurig ontwenningsverschijnsel wordt genoemd, ook bekend als post-acuut-onthoudingssyndroom (PAWS). Langdurige ontwenningsverschijnselen zijn veel minder ernstig en zijn meestal psychologisch van aard, wat betekent dat u niet lichamelijk ziek zult zijn.

In plaats daarvan kunt u golven van depressie ervaren die komen en gaan of aanvallen van slapeloosheid. Niet iedereen ervaart langdurige terugtrekking, maar degenen die dat wel doen, kunnen verwachten dat symptomen ongeveer zes maanden lang aan en uit gaan. 

Coping en Relief

Er zijn een aantal stappen die u kunt nemen om een ​​soepeler en minder oncomfortabele opname-ervaring te garanderen. De beste strategie voor u hangt af van uw hydrocodone-gebruikspatronen. 

spits toelopend

Als u hydrocodon heeft gebruikt zoals voorgeschreven voor de behandeling van pijn, kan uw arts u helpen om een ​​afbouwschema te ontwikkelen. Uw medicatie afbouwen houdt in dat u geleidelijk kleinere doses neemt gedurende een periode van enkele weken. Door uw dosis stapsgewijs te verlagen, geeft u uw lichaam de tijd om zich aan te passen. Hoewel u bij het verminderen van de dosis enkele ontwenningsverschijnselen kunt ervaren, dienen deze relatief mild te zijn. 

Er is geen standaard afbouwschema, dus het is belangrijk om samen met uw arts een schema te ontwikkelen dat aan uw behoeften voldoet. Naarmate u uw dosis verlaagt, kunt u merken dat uw pijn terugkeert. Als dit het geval is, praat dan met uw arts over alternatieven.

Als u echter worstelt met een opioïde-verslaving, zullen pogingen om uw dosis te versmallen hoogstwaarschijnlijk niet succesvol zijn. Evidence-based behandelingen voor opioïde detox omvatten medicatie-geassisteerde behandeling en symptoombeheersing.  

medicijnen

Medicijnen zoals methadon en buprenorfine (Suboxone) kunnen de ontwenningsverschijnselen helpen voorkomen en het gemakkelijker maken om schoon te worden. Deze medicijnen zijn gemaakt met langwerkende opioïden die ontwenning voorkomen zonder dat je high wordt. Suboxone bevat een mix van buprenorfine en naltrexon, een opioïde antagonist.

Dit betekent dat het min of meer onmogelijk is om Suboxone te misbruiken om hoog te worden indien geïnjecteerd. Suboxone kan ook voorkomen dat andere opioïden u hoog krijgen, waardoor uw kans op een terugval kleiner wordt.  

Clonidine en lofexidine (Lucemyra) zijn nog twee geneesmiddelen op recept die worden gebruikt om de symptomen van hydrocodontetrokkenheid te behandelen. Clonodine en Lucemyra, vergelijkbare medicijnen die oorspronkelijk zijn ontworpen om hoge bloeddruk te behandelen, worden gebruikt voor de behandeling van symptomen zoals zweten, koude rillingen, snelle hartslag en angst.

Ze kunnen ook helpen om het hunkeren naar drugs te verminderen. Omdat ze geen opioïden bevatten, kan elke arts deze medicijnen voorschrijven. Dit maakt ze veel gemakkelijker te verkrijgen dan methadon en buprenorfine. 

Over-the-counter (OTC) -medicijnen die u tijdens intrekking wellicht meer op hun gemak stellen, zijn onder andere:

• OTC pijnstillers (Tylenol, Advil, Aleve)
• medicijnen tegen diarree (Imodium, loperamide)
• antihistaminica om u te helpen slapen (Benadryl) 
• anti-misselijkheid medicatie (Pepto-Bismol, Kaopectate)
• voedingssupplementen voor angst (valeriaanwortel, kamille) 

Herbal

Je hebt misschien gehoord van een ander kruidenmedicijn genaamd kratom dat mensen online kopen. Sommige opioïde gebruikers hebben succes gehad met Kratom om de ontwenningsverschijnselen te behandelen, maar er zijn een aantal risico's aan verbonden. Artsen beginnen net te leren hoe Kratom werkt, maar het is al duidelijk dat kratom in wezen gewoon een andere natuurlijke opioïde is (zoals opium).

In 2018 waarschuwde de FDA tegen kratom, omdat ze geloven dat het verslavende en schadelijke eigenschappen heeft. Er zijn ook meldingen geweest van besmette partijen waardoor mensen ziek werden.

waarschuwingen

Hoewel wetenschappelijk bewijs aantoont dat medicamenteuze behandeling de meest effectieve manier is om opioïdenverslaving te behandelen, is het vaak verrassend moeilijk te vinden. In feite hebben de meeste mensen problemen met het vinden van enige substitutiegebruiksbehandeling.

Gebrek aan behandeling

In 2017 hadden naar schatting 20,7 miljoen mensen in de Verenigde Staten een behandeling met middelengebruik nodig, maar slechts 4 miljoen kregen het. Slechts een klein aantal van degenen die wel hulp ontvingen, kreeg het bij een instelling die medicamenteuze behandeling aanbiedt. Behandelaanbieders die buprenorfine en methadon aanbieden, kunnen zeker moeilijk te vinden zijn, maar ze bestaan ​​wel.

Het is geen onvermogen om een ​​behandeling te vinden die voorkomt dat mensen hulp krijgen, het is eerder het geloof dat ze geen hulp nodig hebben.

Van de 20,7 miljoen mensen die in 2017 een behandeling voor een middelengebruik nodig hadden, geloofden slechts een miljoen mensen dat ze behandeling nodig hadden. Mensen onderschatten meestal de ernst van hun verslavingsziekte en overschatten hun vermogen om "te stoppen als ze er klaar voor zijn". 

At-Home Intrekking

Tegenwoordig is het mogelijk om zonder hulp thuis uit hydrocodon te detoxen. In tegenstelling tot alcohol- of benzodiazepineontwenning is opioïdontwenning niet gevaarlijk. Het is echter buitengewoon moeilijk. Veel mensen hervallen binnen enkele dagen of weken na het stoppen. Wanneer je ontdoet van hydrocodon, daalt je tolerantieniveau snel. Als u zou terugvallen met uw pre-detox-dosis, zou dit u kunnen doden. 

Er zijn enkele mensen in de herstelcommunity die denken dat "alleen-onthouding" de beste manier is om te gaan. Ze geloven dat medicamenteuze behandeling gewoon "het ene geneesmiddel door het andere vervangt." Hoewel dit technisch waar is, is het niet zo eenvoudig. Het is aangetoond dat medicatie die ontwenning voorkomt de terugval te verminderen en geeft u de mogelijkheid om deel te nemen aan de therapie.

Zonder de tijd te nemen om de problemen aan te pakken die hebben geleid tot uw drugsmisbruik, blijft uw kans op terugval groot.  

Langetermijnbehandeling

Uw vereisten voor langdurige behandeling zullen afhangen van de aard van uw hydrocodonafhankelijkheid. Als u tijdens het gebruik ervan afhankelijk werd van opioïden zoals voorgeschreven door een arts, heeft u mogelijk geen behandeling nodig nadat u de pillen heeft ingenomen. Als je worstelt met een drugsverslaving, is detox echter slechts de eerste stap op een lange weg. 

Als je doel is langdurige soberheid, dan zul je veel energie moeten steken in terugvalpreventie. Als u eerder geprobeerd hebt om opioïden te stoppen, weet u hoe gemakkelijk het is om terug te vallen na detox. Onderzoek toont aan dat de beste manier om terugval te voorkomen een combinatie is van medicatie en psychotherapie. 

Preventie van terugval met medicatie

Uw behandelplan voor de lange termijn kan een onderhoudsdosering van methadon of buprenorfine of een medicijn genaamd naltrexon (Vivitrol) inhouden. Naltrexon is alleen nuttig als u ontgift, als uw lichaam eenmaal vrij is van opioïden.

Een eenmaal per maand ingenomen Vivitrol-injectie voorkomt dat opioïden een bedwelmend effect hebben. Dit ontmoedigt het gebruik van opioïden, want als u het gebruikt, verspilt u voor niets tijd en geld. Naltrexon kan ook het verlangen naar opioïden verlichten. 

Preventieve psychotherapie

Medicatie maakt de weg vrij voor de tweede etappe van langdurige behandeling, psychotherapie. Tijdens gesprekstherapie leer je om de gedachten, gevoelens en acties te identificeren die je verlangen triggeren. Je ontwikkelt ook de vaardigheden die je nodig hebt om op een gezonde manier met die triggers om te gaan.

Veel mensen kiezen ervoor om hun medicatie voor onbepaalde tijd te blijven innemen, maar je kunt ook na een paar maanden of jaren aftappen. Therapie kan je voorbereiden op die overgang. 

Er zijn veel verschillende soorten behandelingen met verschillende niveaus van intensiteit. Plaatsen waar u hulp kunt vinden, zijn: 

• verslavingszorgcentra
• residentiële programma's 
• community health klinieken
• uw huisarts
• een psychiater 
• een therapeut in de privépraktijk
• methadonklinieken
• artsen gecertificeerd om buprenorfine voor te schrijven (Suboxone) 

Middelen

Als u of uw geliefde een hydrocodonafhankelijkheid heeft, wilt u een arts of therapeut vinden die is gespecialiseerd in opioïdengebruiksstoornissen. Bekijk deze doorzoekbare directory van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) of bel de nationale hulplijn van SAMHSA op 1-800-662-HELP (4357).  

Alleen bepaalde artsen mogen buprenorfine (Suboxone) voorschrijven. Om er een te vinden in uw regio, bekijk deze doorzoekbare directory. 

Als u meer wilt weten over Narcotics Anonymous (NA), neem dan een kijkje op hun website. U kunt een vergadering bij u in de buurt vinden met hun doorzoekbare map. 

Een woord van heel goed 

Het staken van Hydrocodon is niet gemakkelijk, vooral als u al heel lang opioïden hebt misbruikt. Wees niet ontmoedigd: er zijn manieren om de vicieuze cirkel te doorbreken waarin je je gevangen voelt. Zelfs als je meerdere keren eerder hebt geprobeerd te detoxen, moet je blijven hopen dat de volgende zal werken. Als je nuchter wilt worden, vraag dan om hulp. Zoek een behandelcentrum dat evidence-based therapieën biedt, zoals medicatiebeheer. Laat bovendien niemand je beschamen omdat je een medicijn neemt dat je ziekte behandelt. Neem de beste beslissingen voor u en uw herstel.

Hoe Narcotic Anonymous Works