Hoe lang duurt de intrekking van Gabapentine?

Gabapentine (Neurontin) is een anticonvulsivum dat wordt gebruikt voor de behandeling van aanvallen en zenuwpijn. Het wordt vaak "off-label" voorgeschreven om migraine, fibromyalgie en pijn te behandelen. Gabapentine is momenteel geen gereguleerde stof omdat experts altijd hebben geloofd dat het weinig potentieel voor misbruik of afhankelijkheid vertoonde. Ondanks zijn wettelijke status zijn de recepten voor gabapentine in het afgelopen decennium aanzienlijk toegenomen, en recent onderzoek wijst op een toename van ongeoorloofd misbruik.

Overzicht

Het is zeldzaam om ontwenningsverschijnselen van gabapentine te ervaren, maar het gebeurt wel. Een overzicht van medische tijdschriften gepubliceerd tussen 1993, toen gabapentine werd goedgekeurd, en 2015, vonden 18 meldingen van verslaving, afhankelijkheid of terugtrekking van gabapentine..

Artsen publiceren casusrapporten wanneer ze een patiënt tegenkomen met een zeldzame aandoening of met een aandoening waarvan zij hun collega's bewust willen maken. Case reports zijn belangrijk omdat ze bijdragen aan verdere kennis en aan het identificeren van onderwerpen die toekomstig onderzoek waard zijn.

Het is vermeldenswaard dat alleen al omdat er zo weinig meldingen zijn van terugtrekking van gabapentine, niet noodzakelijkerwijs betekent dat het zo zeldzaam is als mensen ooit dachten. Het is mogelijk dat veel mensen eenvoudigweg geen behandeling voor de ontwenning van gabapentine zoeken.

Volgens de Drug Enforcement Administration (DEA) is het gebruik van gabapentine in opkomst. Artsen schreven in 2017 meer dan het dubbele aantal gabapentinevoorschriften dan in 2011. Het illegale gebruik van gabapentine lijkt ook toe te nemen. In een klein onderzoek onder drugsgebruikers op recept in Appalachian Kentucky, gaf 15 procent aan gabapentine te gebruiken om high te worden. Dat aantal is een toename van 165 procent ten opzichte van het voorgaande jaar en een stijging van 2.950 procent ten opzichte van 2008.

Het lijkt erop dat afhankelijkheid en terugtrekking van gabapentine het meest voorkomen bij mensen die minstens één andere stof gebruiken, zoals opioïden of alcohol. In de casusrapporten waren alle patiënten verslaafd aan drugs of alcoholverslaving. Opioïdgebruikers hebben gemeld dat ze gabapentine gebruiken om hun high te intensiveren. Cocaïnegebruikers hebben hetzelfde gemeld, evenals pogingen om gabapentine te gebruiken om de terugtrekking van cocaïne te helpen verlichten.

Tekenen en symptomen

Van de gedocumenteerde gevallen begon de stopzetting van gabapentine tussen 12 uur en 7 dagen na de laatste dosis. De meerderheid zag ontwenningsverschijnselen binnen 24 tot 48 uur.

Gemeenschappelijke symptomen

Het meest voorkomende symptoom was agitatie, die in ongeveer de helft van de geregistreerde gevallen voorkomt. Verwarring en desoriëntatie waren de volgende meest voorkomende symptomen, gevolgd door:

zweten
Gastro-intestinale symptomen
Tremors
Snelle hartslag
Hoge bloeddruk
Slapeloosheid

In veel van de gevallen die in de medische tijdschriften worden vermeld, zijn personen gabapentine-terugtrekking ingegaan zonder de intentie om dit te doen. Dit was meestal het gevolg van het opraken van gabapentine of het thuislaten tijdens een reis buiten de stad.

Het is onwaarschijnlijk dat dit aantal gevallen een afspiegeling is van de ervaringen van de meeste mensen met de terugtrekking van gabapentine. De reden hiervoor is dat alleen mensen met ernstige of alarmerende symptomen medische noodhulp nodig hebben.

Van de gemelde gevallen bereikten de ontwenningsverschijnselen van gabapentine doorgaans een piek drie dagen na iemands laatste dosis. In bijna alle gevallen behandelden artsen de symptomen uiteindelijk door de vorige dosis gabapentine te hervatten. Zodra mensen hun dosis hervatten, verdwenen hun symptomen binnen enkele uren.

Coping en Relief

De beste manier om met gabapentine-ontwenning om te gaan, is afhankelijk van de ernst van uw ontwenningsverschijnselen en de toestand van uw mentale en fysieke gezondheid. Uw huidige dosis gabapentine en uw reden om het te nemen zijn ook belangrijke factoren.

Zoek medische hulp als u of iemand van wie u houdt reeds last heeft van ontwenningsverschijnselen van gabapentine. Als uw geliefde tekenen van verwarring of psychose vertoont, breng ze dan naar de eerste hulp.

Hoewel het misschien vreemd klinkt, is gabapentine de beste behandeling voor ernstige ontwenningsverschijnselen van gabapentine. Als u uw normale dosis gabapentine hervat, worden mogelijk gevaarlijke symptomen, zoals delier, opgeheven.

Nadat u uw normale dosis heeft hervat, dient u een afspraak te maken met uw arts om uw motivatie om te stoppen met gabapentine te bespreken. Uw arts kan u helpen uw dosis veilig af te bouwen. Afbouwen houdt in dat u geleidelijk kleinere doses medicatie neemt gedurende een periode van enkele weken of maanden.

waarschuwingen

Hoewel de opname van gabapentine mogelijk niet goed begrepen wordt, zijn de geregistreerde gevallen alarmerend. Veel van de casussen met gabapentine-terugtrekking zijn mensen met een geschiedenis van psychiatrische of middelenmisbruikproblemen. Als u een van deze risicofactoren deelt, is er reden tot zorg.

Reeds bestaande voorwaarden

Tijdens detox en ontwenning keren de symptomen van reeds bestaande aandoeningen vaak terug. Mensen met een voorgeschiedenis van bipolaire stoornis, psychose, depressie en epilepsie lopen allemaal risico. Als u gabapentine voor pijn heeft gebruikt, kan uw pijn terugkeren naar het niveau van de voorbehandeling. Mensen met deze aandoeningen kunnen veiliger ontgiften in een ziekenhuisomgeving, waar artsen bereid zijn om mogelijke complicaties te behandelen.

Als u een reeds bestaande aandoening heeft of een geschiedenis heeft van het intrekken van ingewikkelde stoffen, dan kunt u overwegen de eerste dagen van uw opname door te brengen in een ziekenhuis of in een gespecialiseerde detoxfaciliteit voor patiënten..

Zwangerschap

Als u zwanger bent, kan gabapentine onvoorspelbare effecten hebben. Er is één casestudy waarbij een baby werd opgenomen op de neonatale intensive care-afdeling omdat ze werd geboren met de terugtrekking van gabapentine. Als u zwanger bent, praat dan met uw verloskundige over de veiligheid van gabapentine en de mogelijkheid om af te bouwen voordat uw baby wordt geboren.

Langetermijnbehandeling

Uw langetermijnbehandelingsplan voor afhankelijkheid van gabapentine hangt af van de aanwezigheid van reeds bestaande aandoeningen, waaronder middelenmisbruik, en uw redenen om het geneesmiddel in de eerste plaats in te nemen.

Er zijn geen klinische protocollen ontworpen om de terugtrekking van gabapentine te beheersen. U en uw arts kunnen samenwerken om erachter te komen wat de beste manier is om verder te gaan.

De algemene consensus lijkt te zijn dat het afbouwen van gabapentine ernstige ontwenningsverschijnselen kan helpen voorkomen. U zou uw dosis thuis kunnen verminderen, maar het is het beste om in communicatie te blijven met uw arts.

Als u hoge doses gabapentine heeft gebruikt die door uw arts zijn voorgeschreven, dan moet die arts worden geraadpleegd voordat u zelf afbouwt of stopt met het gebruik van de medicatie. Uw arts zal vertellen over de risico's en voordelen van het stoppen met gabapentine. Afhankelijk van uw situatie kunnen risico's insulten, afhankelijkheid van opioïden of pijn omvatten. Uw arts kan adviseren over te stappen naar een ander medicijn voordat gabapentine volledig wordt afgebouwd.

Als u uw recept voor gabapentine heeft misbruikt door het te mengen met andere drugs of alcohol, is het mogelijk niet voldoende om uw dosis te verlengen. Verslaving is een complexe aandoening van de hersenen en het vereist een behandelplan voor de lange termijn. Uitgebreide programma's voor verslavingsbehandeling combineren meestal verschillende tactieken om u te helpen begrijpen waarom u in de eerste plaats drugs begon te misbruiken. Individuele en groepstherapiesessies kunnen u leren hoe u de negatieve gedragspatronen die u naar geneesmiddelen leiden kunt herkennen. Een counsellor, therapeut of psycholoog kan u ook helpen strategieën te ontwikkelen voor het omgaan met triggers en hunkeren.

Middelen

Als u of iemand van wie u houdt ernstige tekenen van terugtrekking van gabapentine ervaart, zoals verwarring of delirium, aarzel dan niet om een arts te raadplegen. Als u van plan bent om te stoppen met het gebruik van gabapentine, dient u een afspraak te maken met uw voorschrijvende arts of een huisarts die u kan helpen bij het afbouwen..

Als u worstelt met verslavingsproblemen, vooral als u gabapentine met andere drugs of alcohol hebt gemengd, wilt u ondersteuning op de lange termijn. Je hebt verschillende opties, waaronder:

Een psycholoog, psychiater of consulent in een privépraktijk of in een ziekenhuis
Een intramurale faciliteit voor intramurale patiënten
Een verslavingscentrum dat intramurale of poliklinische programma's aanbiedt
Een peer-supportgroep, zoals Narcotics Anonymous (NA)
Een aanbieder met een licentie voor de distributie van buprenorfine, een behandeling voor afhankelijkheid van opioïden

Om een gekwalificeerde professional in uw regio te vinden, kunt u deze doorzoekbare directory gebruiken van de Substance Abuse en Mental Health Services Administration (SAMHSA). U kunt ook de nationale hulplijn van SAMHSA bellen op 1-800-662-HELP (4357) om doorverwezen te worden naar een provider bij u in de buurt. SAMHSA biedt ook een doorzoekbare directory van buprenorfine en methadon-providers.

Een woord van heel goed

Intrekking kan moeilijk zijn, vooral wanneer u zich terugtrekt uit meer dan één stof. Als u gabapentine met opioïden heeft gebruikt, kan het ontwennen van elke stof de andere compliceren. Als u wordt behandeld voor opioïdenontwenning, moet u uw arts op de hoogte stellen van uw gebruik van gabapentine. Hetzelfde geldt voor alcohol.