Hoe met uw arts te praten wanneer u stoffen gebruikt

Hoewel in de medische gemeenschap het algemene bewustzijn van stoornissen in middelengebruik toeneemt en het stigma afneemt, kan het bij het gebruik van stoffen, zoals alcohol of drugs, soms moeilijk zijn om gezondheidszorg te krijgen. Het is bekend dat artsen soms discrimineren tegen patiënten die stoffen gebruiken, mensen met een voorgeschiedenis van middelengebruik of mensen met andere verslavingen. Deze discriminatie kan op verschillende manieren optreden.

Toegang krijgen tot een arts kan moeilijk zijn. Veel mensen die stoffen gebruiken, komen tot de conclusie dat ze zich bij een arts moeten aanmelden om een ​​patiënt te worden en dan nooit meer iets van hen te horen. Anderen kunnen de dokter zien, maar zij ontdekken dat als ze hun geschiedenis van het gebruik van geneesmiddelen onthullen, ze geen recepten voor medicijnen kunnen krijgen die ze nodig hebben, of dat ze de noodzakelijke behandeling worden geweigerd, zelfs voor aandoeningen die niets te maken hebben met hun middelengebruik, tenzij ze engageren zich om 'schoon en nuchter' te worden.

Zelfs wanneer u in staat bent om naar een arts te gaan en zij u behandelen, kan het bezoeken van uw arts soms een verontrustende en zelfs traumatische ervaring zijn. De arts vraagt ​​zich misschien af ​​waarom je bent begonnen met het gebruik van stoffen - een veel langer verhaal dan je in 10 minuten zou kunnen passen, en misschien eentje die je niet wilt vertellen. U kunt zich door uw arts onder druk gezet voelen om het gebruik van de stof te staken, omdat dit vaak iets is waar uw zorgverlener zich zorgen over maakt. Ze kunnen vragen of je erover denkt om het opnieuw te gebruiken, als je eenmaal bent onthouden. Voor sommige mensen met een geschiedenis van middelengebruik, kan dit genoeg zijn om hen af ​​te zetten om hun arts te bezoeken.

Waarom discrimineren artsen tegen verslaafde patiënten??

Discriminatie van patiënten vindt al decennialang plaats in de gezondheidszorg. Hoe meer tijd en moeite een patiënt nodig heeft, hoe groter de kans dat hij of zij discriminatie ondervindt. Hoe meer de arts gevraagd wordt iets te doen waarvan hij of zij zich misschien niet op zijn gemak voelt, hoe groter de kans dat de patiënt wordt gediscrimineerd.

Dit is geen excuus en het is geen suggestie dat deze praktijken in orde zijn. Als je het standpunt van je arts beter begrijpt, kun je misschien beter begrijpen hoe je krijgt wat je nodig hebt.

De manier waarop het huidige zorgstelsel is opgezet, zijn er veel gevallen waarin artsen en zorgaanbieders niet worden betaald voor meer tijd met u doorbrengen. Ze krijgen hetzelfde bedrag uitbetaald, ongeacht of ze vijf minuten met je doorbrengen of een uur met je. Het maakt niet uit of u een openbare of een particuliere verzekering hebt, elk jaar onderhandelen aanbieders hoeveel zij worden betaald voor elk type dienst dat zij leveren. En historisch gezien in de afgelopen paar jaar, is dat bedrag van de betaling gedaald.

Bekijk het op deze manier: in je werk blijf je het werk doen dat je zou moeten doen. Je blijft werken zolang je moet werken, maar je baas besluit je dit jaar minder te betalen dan je vorig jaar hebt betaald, wat minder was dan een jaar eerder, enzovoort. Is dit goed of eerlijk? Nee. Maar het is realiteit voor artsen.

Als u als zelfstandige werkt, weet u dat u ook huur moet betalen, uw personeel moet betalen (inclusief ziekteverzekering), moet betalen voor alle materialen die worden gebruikt om de door u geboden services te leveren, maar u wordt minder betaald dan waarvoor u eerder was betaald. Dit is waar artsen voor staan.

De oplossing? Je hebt nog steeds het inkomen nodig dat je eerder had, mogelijk meer omdat de kosten gewoonlijk omhoog gaan, dus de enige manier om het verschil te maken is om meer patiënten overdag te zien. Om meer patiënten te zien, hebt u minder tijd voor elke patiënt. Als je minder tijd hebt, dan moet je een manier zien om te screenen welke patiënten zullen nemen te veel tijd. Daarom is het zo moeilijk voor patiënten die enige problemen hebben met hun medische zorg om een ​​arts te raadplegen. Ironisch genoeg hebben mensen in goede gezondheid gemakkelijker toegang tot gezondheidszorg. Hoewel goed noch eerlijk, zo werkt ons Amerikaanse systeem van gezondheidszorg, en tot op zekere hoogte ook, hoe de gezondheidszorg ook in andere landen werkt.

Je zou kunnen denken dat dit niet uitmaakt - misschien kun je niet werken of wil je niet werken, en je kunt hier geen relatie mee hebben. Uw arts lijkt misschien rijk en succesvol in vergelijking met u. Maar zij kunnen zich echt zorgen maken over de vraag of zij hun praktijk kunnen handhaven. Het kost veel tijd en geld om gekwalificeerd te worden, om een ​​praktijk op te zetten en uit te voeren, om te betalen voor het gebouw en het personeel, en ze moeten veel patiënten zien om het te laten werken. 

Discriminatie gerelateerd aan pijnstillers

Er is ook een bepaald soort discriminatie tegen mensen die pijnmedicatie nodig hebben, vooral degenen die afhankelijk lijken te zijn van pijnstillers. Er zijn federale en staatswetten die overrulen wat een arts zou willen geven in vergelijking met wat als legaal wordt beschouwd. Een arts die pijnpatiënten met medicijnen behandelt, kan te gemakkelijk in dat grijze gebied vallen - en ze kunnen worden gearresteerd voordat iemand om uitleg vraagt.

Artsen die te veel voorschrijven, wat betekent dat ze volgens de federale normen meer pijnstillers voorschrijven dan ze zouden moeten (wat niet altijd logisch is), verliezen hun licenties. Zelfs als ze hun licenties niet verliezen, kan elke vorm van onderbreking in hun praktijk problemen veroorzaken, niet alleen voor die arts en zijn of haar personeel, maar voor al zijn of haar patiënten. Dus de meeste artsen zullen gewoon weigeren patiënten te zien die ze niet kennen en die pijnstillers vragen, in plaats van al het andere te riskeren.

Een andere reden waarom artsen discrimineren tegen patiënten die pijnmedicatie nodig hebben, is uit oprechte bezorgdheid dat die medicijnen ofwel door de patiënt te veel worden gebruikt of doorverkocht aan iemand anders die mogelijk kan worden geschaad of zelfs kan worden gedood. In de afgelopen decennia hebben steeds meer mensen verslavingen en andere problemen met betrekking tot voorgeschreven pijnstillers ontwikkeld en sterven er meer mensen aan overdoses, te veel van deze medicijnen innemen dan ooit tevoren.

Moeilijkheden in de therapeutische relatie

Artsen hebben ook een therapeutische relatie met hun patiënten. Om de relatie wederzijds voordelig te maken, en voor de arts om de patiënt te kunnen helpen, moet er wederzijds vertrouwen zijn. Veel artsen voelen zich niet in staat om mensen met verslavingen te helpen, en sommigen hebben zelfs schade opgelopen door mensen met verslavingen zelf.

Hoewel niemand mag discrimineren op basis van geïsoleerde incidenten, zijn in sommige situaties mensen met verslavingen grof en zelfs gewelddadig tegenover artsen of hun personeel. Ze kunnen liegen over de ernst van hun verslaving of andere symptomen, waardoor het voor de arts moeilijk is om hen op de juiste manier te helpen. Verslaafde patiënten kunnen soms hun toevlucht nemen tot manipulatief gedrag, zoals dubbel doven, illegaal verkopen van medicijnen, liegen over hun symptomen om meer medicijnen te krijgen en stelen van medische benodigdheden en persoonlijke bezittingen van personeel en andere patiënten.

Hoewel dit misschien niet jouw gedrag is, en er kunnen geen omstandigheden zijn waarin je deze dingen zou doen, versterkt dit het stereotype dat mensen met verslavingen of die stoffen gebruiken allemaal deze dingen doen. Wanneer artsen van mening zijn dat de verslaafde niet echt wil dat hun hulp stopt, maar er gewoon gebruik van wil maken, kan het op zich nemen van patiënten die stoffen gebruiken meer moeite lijken dan het waard is. Totdat mensen die stoffen gebruiken hun onbetrouwbare imago kunnen veranderen, zal deze discriminatie waarschijnlijk blijven bestaan.

Wat te doen als u uw arts moet spreken

De sleutel tot het overwinnen van het stigma dat mensen die stoffen gebruiken en die met verslavingen worden geconfronteerd, is de uitzondering op het stereotype. Toon respect voor uw arts en haar of zijn personeel. Dit betekent dat je de tijd neemt om ervoor te zorgen dat je schoon en opgeruimd bent in je uiterlijk, dat je luistert voordat je spreekt, en dat je spreekt met respect voor het personeel en de artsen.

Hoewel u zich misschien gefrustreerd of zelfs beledigd voelt door de houding van de arts of het personeel, moet u oppassen dat u niet beledigend of zelfs sarcastisch bent als u spreekt. Het gebruik van middelen kan de zelfbeheersing van mensen beïnvloeden, maar dit is de ene keer dat het echt de moeite waard is om het te doen. Vergeet niet dat u de expert bent in uw persoonlijke ervaring, maar de dokter is de expert over wat u kan helpen om beter te worden.

Als uw bezoek aan de arts niet rechtstreeks verband houdt met uw middelengebruik, en hij of zij vraagt ​​niet naar uw geschiedenis van het gebruik van middelen, hoeft u dit misschien niet met hem of haar te bespreken. Uw geschiedenis van het gebruik van middelen is echter vaak belangrijk, dus zorg ervoor dat u dit hiernaar vertelt, en waar u zich in uw denkproces bevindt..

Veel artsen zijn op weg naar niet-medicamenteuze behandelingen voor verschillende aandoeningen, zowel vanwege problemen die mensen ontwikkelen als gevolg van het innemen van medicijnen - waaronder bijwerkingen als verslavingen - en omdat andere behandelingen duurzamer kunnen zijn en een gezondere keuze in de langere termijn. Dus neem het niet persoonlijk op als uw arts een niet-medicamenteuze aanpak voorstelt om uw aandoening te beheersen, en probeer het eens te proberen, in plaats van te besluiten dat het niet werkt.

Als u lijdt aan chronische pijn en u een voorgeschiedenis heeft van middelengebruik of verslaving, moet u begrijpen dat uw arts mogelijk een aantal alternatieve behandelmethoden moet onderzoeken die geen risico op een terugval opleveren. Probeer een open geest te houden en erken dat chronische pijn moeilijk is, maar niet onmogelijk om zonder medicijnen te behandelen. In sommige gevallen kan het gaan naar een vaste dosis methadon een manier zijn om pijn te beheersen en terugval naar andere opioïden te voorkomen. In andere gevallen kan het maken van gedragsveranderingen en het gebruik van alternatieve behandelingen, zoals op mindfulness gebaseerde stressvermindering, effectief genoeg zijn om te beheren. Deze benaderingen zullen pijn niet op dezelfde manier blokkeren als drugs, maar ze zullen je geen kwaad doen. Niemand kan pijn volledig vermijden en een niet-medicamenteuze aanpak kan het leven dragelijk maken zonder verslaving.