Kratom-gebruik en bijwerkingen
Je hebt misschien gehoord van kratom (Mitragyna speciosa), een kruidensupplement dat traditioneel in Zuidoost-Azië wordt gebruikt voor energie en om pijn en pijn te verzachten. Afkomstig uit een soort groenblijvende boom bevat kratom alkaloïde verbindingen genaamd mitragynine en 7-hydroxymitragynine.
Hoe het zou kunnen werken
Men denkt dat mitragynine en 7-hydroxymitragynine de pijn kunnen helpen beheersen door zich te hechten aan eiwitten die opioïde receptoren worden genoemd en die op hun beurt de pijnperceptie verminderen. Opioïde-geneesmiddelen (een klasse van geneesmiddelen die worden gebruikt voor pijnverlichting) werken op een vergelijkbare manier, door de intensiteit van pijnsignalen die de hersenen bereiken te verminderen. Ze verminderen ook de effecten van pijnlijke stimuli door hersengebieden te beïnvloeden die betrokken zijn bij het reguleren van emoties.
Van Kratom wordt gezegd dat het een mild stimulerend middel is in lagere doses en een kalmerend middel in hogere doses.
Toepassingen
Terwijl Kratom van oudsher wordt gebruikt om energie te stimuleren en stress te verzachten, heeft kratom de afgelopen jaren aan populariteit gewonnen als een alternatief voor opioïde pijnstillers zoals hydrocodon (bijv. Vicodin) en oxycodon (bijvoorbeeld OxyContin). In veel gevallen wordt kratom gebruikt om chronische pijn te behandelen die gepaard gaat met aandoeningen zoals artritis en fibromyalgie.
Kratom wordt ook steeds vaker gebruikt als een kruidenbenadering voor het verlichten van symptomen die samenhangen met opioïdenontwenning, zoals spierpijn en stemmingsstoornissen.
Een opioïde alternatief?
Sinds 1999 is de hoeveelheid voorgeschreven opioïden verkocht in de VS bijna verviervoudigd, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Gedurende die tijd is ook het aantal sterfgevallen door receptplichtige opioïden verviervoudigd. Bovendien stierven er in 2014 meer mensen aan drugsoverdoses dan in enig ander geregistreerd jaar, met meer dan zes op de tien sterfgevallen met een opioïde.
Veel voorstanders van Kratom suggereren dat het kruid kan dienen als een oplossing voor de opioïde crisis, beide door een andere optie voor pijnverlichting aan te bieden en door diegenen te helpen die worstelen om verslaving aan opioïden te overwinnen..
Regulatie
Op 30 augustus 2016 kondigde de Amerikaanse Drug Enforcement Administration (DEA) hun intentie aan om twee van de actieve bestanddelen van het kruid al op 30 april 2016 op de lijst met Schedule I-medicijnen te plaatsen..
De DEA trok haar intentieverklaring in oktober 2016 in en opende een officiële publieke commentaarperiode die duurde tot 1 december 2016.
Ook inclusief heroïne en MDMA worden Schedule I-geneesmiddelen beschouwd als "geen medisch gebruik op dit moment en een groot potentieel voor misbruik." Mitragynine en 7-hydroxymitragynine zijn de kratombestanddelen die moeten worden geclassificeerd als Schedule I-medicijnen, die bezit of verkoop van het kruid illegaal. Kratom zou minstens twee jaar op de lijst van Schedule I blijven staan.
De bedoeling van de DEA om mitragynine en 7-hydroxymitragynine op de lijst met Schedule I-medicijnen te plaatsen, kreeg veel tegenwerking. Medio september 2016 bijvoorbeeld hielden demonstranten een mars en betoging bij Lafayette Park in Washington D.C., en presenteerden een petitie ondertekend door meer dan 120.000 mensen die tegen het verbod waren..
Tijdens de bijeenkomst verklaarde de directeur van de Botanical Education Alliance, Travis Lowin, dat de DEA "de Amerikanen niet in haar pogingen om de opioïde-epidemie te bestrijden heeft verzaakt en dat het richten op Kratom de situatie alleen maar erger zal maken."
Volgens degenen die tegen het verbod zijn, zou het plaatsen van kratom-alkaloïden op de Schedule I-drugslijst ook verder onderzoek naar de verbindingen onderdrukken..
Op 14 november 2017 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) commissaris Scott Gottlieb, MD, een advies uitgebracht over de volksgezondheid met betrekking tot de risico's van kratom..
Het onderzoek
Tot dusver is gepubliceerd onderzoek naar de mogelijke voordelen van kratom als pijnstiller en opioïde alternatief zeer schaars. Het beschikbare onderzoek omvat een rapport gepubliceerd in de International Journal on Drug Policy in 2010, waarvoor wetenschappers 136 actieve gebruikers van kratom ondervroegen en ontdekten dat het kruid werd "beschreven als betaalbaar, gemakkelijk verkrijgbaar en zonder ernstige bijwerkingen ondanks langdurig gebruik." Dit rapport omvatte geen testen van kratom's gezondheidseffecten of potentiële gevaren.
In een meer recent rapport, gepubliceerd in Afhankelijkheid van drugs en alcohol in 2014 onderzochten onderzoekers 293 reguliere kratom-gebruikers en stelden vast dat meer dan de helft ernstige afhankelijkheidsproblemen had ontwikkeld. Symptomen geassocieerd met kratom-ontwenning omvatten spierspasmen, slaapverstoring, woede en spanning.
Een muisstudie gepubliceerd in de Journal of Medicinal Chemistry in 2016 geeft aan dat Kratom de ademhaling niet in dezelfde mate vertraagt als andere geneesmiddelen zoals morfine. Aangezien sterfgevallen als gevolg van een overdosis opioïden meestal het gevolg zijn van respiratoire depressie, suggereert de bevinding dat verder onderzoek naar de verbindingen in kratom gerechtvaardigd is.
Bijwerkingen en veiligheidsproblemen
Kratom lijkt in sommige gevallen misselijkheid, overgeven, zweten en duizeligheid te veroorzaken.
Van januari 2010 tot en met december 2015 ontvingen Amerikaanse gifcentra 660 oproepen met betrekking tot Kratom-blootstelling, volgens de DEA.
De DEA stelt ook dat het gebruik van kratom tot verslaving kan leiden en dat "verschillende gevallen van psychose als gevolg van het gebruik van kratom zijn gemeld, waarbij individuen die verslaafd zijn aan kratom, psychotische symptomen vertoonden, waaronder hallucinaties, waanideeën en verwarring."
Ontwenningsverschijnselen, die over het algemeen als milder worden ervaren in vergelijking met opioïde geneesmiddelen, zijn gemeld, zoals toegenomen spierspasmen en pijn, slaapproblemen, opvliegers, waterige ogen, loopneus, verminderde eetlust, stemmingsstoornissen en diarree.
Hoewel in case reports slaperigheid, geïrriteerdheid, hartkloppingen, hoge bloeddruk, slechte concentratie, slapeloosheid, hypothyreoïdie, toevallen, psychose, hepatitis en coma zijn gemeld bij mensen die kratom gebruiken, is het onduidelijk hoeveel dit alleen te wijten is aan kratom..
Risico's lijken hoger te zijn wanneer het wordt ingenomen in geconcentreerde extracten (die een hogere potentie hebben), gemengd met andere psychoactieve stoffen, medicijnen of vervalsers, of wanneer het wordt ingenomen door mensen met stoornissen in alcoholgebruik, een geschiedenis van heroïnegebruik of bepaalde gezondheid voorwaarden.
De DEA merkte op dat kratom in de hele wereld is geassocieerd met 30 sterfgevallen, waarbij geen enkele uitsluitend aan kratom te wijten is. Van de 15 vermeende kratom-gerelateerde sterfgevallen die plaatsvonden tussen 2014 en 2016, 14 betrof andere drugs of illegale stoffen. Een cluster van negen fatale overdoses in Zweden was gekoppeld aan een product dat op de markt was gebracht als "Krypton", waarvan werd vastgesteld dat het was geregen met O-desmethyltramadol, een opiaat in verband met tramadol..
Volgens de FDA-adviseur, "is de FDA op de hoogte van meldingen van 36 sterfgevallen die verband houden met het gebruik van producten die kratom bevatten."
U kunt meer informatie krijgen over het veilig gebruiken van supplementen, maar houd er rekening mee dat kruidenproducten niet worden beoordeeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration voordat ze op de markt komen. Als gevolg hiervan is er geen garantie dat een supplement de ingrediënten vermeld op het etiket zal bevatten (of dat die ingrediënten in de aangegeven hoeveelheden zullen verschijnen). Vervalsing en besmetting met andere drugs, kruiden en substanties zijn mogelijk.
Een woord van heel goed
Leven met pijn is niet gemakkelijk. Als je leeft met pijn, ben je misschien al bekend met het diepe effect dat het kan hebben op je kwaliteit van leven.
Als u overweegt kratom te proberen, moet u eerst met uw zorgverlener spreken.
Sommige pijnklinieken onderzoeken complementaire benaderingen, in combinatie met pijnbehandeling, om met pijn om te gaan of om met pijn om te gaan. Mindfulness (en andere mind-body-praktijken) kunnen er bijvoorbeeld voor zorgen dat sommige mensen pijnbestendig blijven ondanks de uitdagingen van het dagelijks leven.
