Topiramaat voor alcoholisme

Topamax (topiramaat), een medicijn tegen epilepsie dat gewoonlijk wordt voorgeschreven aan mensen met epilepsie, wordt ook voorgeschreven om alcoholafhankelijke personen te helpen stoppen met drinken. Het wordt buiten het etiket gebruikt voor de behandeling van alcoholisme en stoornissen van alcoholgebruik, wat betekent dat het niet door de FDA is goedgekeurd voor dit doel. Het wordt echter aanbevolen in de 2015 Department of Veterans Affairs / Department of Defense Practice Guideline van de Verenigde Staten voor het beheersen van drugsstoornissen bij mensen met een matig ernstige alcoholverslaving. 

Hoe Topiramate werkt

Het is aangetoond dat Topiramate de behoefte aan alcohol vermindert bij mensen met alcoholisme en stoornissen door alcoholgebruik. Het is niet helemaal duidelijk hoe het precies werkt vanuit een biochemisch standpunt, maar er zijn enkele mogelijke mechanismen gesuggereerd.

Drinkers krijgen plezier van alcohol omdat het de afgifte van dopamine, een chemische stof met positieve feedback in de hersenen, triggert. Drinken verandert ook GABA, een remmende neurotransmitter. Men denkt dat Topiramate het effect heeft op hunkering naar alcohol en alcoholgebruik door interactie met GABA en het verminderen van het door dopamine geïnduceerde genot veroorzaakt door alcoholgebruik.

Dosis

Voor behandeling van alcoholgebruiksstoornis of alcoholisme wordt topiramaat gebruikt in een dosis van 25 mg per dag, en het wordt over het algemeen verhoogd tot 75 mg per dag, hoewel het kan worden verhoogd tot een maximale dosis van 300 mg per dag. Dit is een relatief lage dosis, omdat deze meestal wordt gestart bij 100 mg tot 200 mg per dag voor de beheersing van epileptische aanvallen.

Topiramaat wordt over het algemeen niet aanbevolen voor gebruik bij het nuttigen van alcohol, omdat topiramaat en alcohol elkaar kunnen storen, met negatieve bijwerkingen tot gevolg. Uw arts kan echter voorstellen om het te gebruiken, zelfs als u nog steeds probeert uw alcoholgebruik te verminderen.

Het wordt aanbevolen dat u uw topiramaatdosis langzaam verlaagt als u stopt met het gebruik ervan en dat u abrupt stopt met dit medicijn zonder toestemming van uw arts.

Topiramaat effect op stoornissen bij alcoholgebruik

Omdat topiramaat voor het eerst werd beschouwd als een behandeling voor stoornissen van alcoholgebruik, is een aantal onderzoeken gedaan om de effectiviteit ervan te testen. De onderzoeken tonen aan dat topiramaat een effectieve behandelingsoptie is bij stoornissen in alcoholgebruik, met name in termen van het verminderen van de schadelijke drinkpatronen van stoornissen in alcoholgebruik.

Symptomatische verlichting

De resultaten van de tot nu toe uitgevoerde onderzoeken suggereren dat lage doses topiramaat de hunkering naar alcohol kunnen verminderen, het plezier van het drinken van alcohol kunnen verminderen en de angst- en gemoedsinstabiliteit kunnen verlichten die kan optreden als u stopt met drinken. Het produceert ook een substantieel effect op het verbeteren van het behoud van onthouding en het verminderen van alcoholgebruik.

Soorten alcohol Gebruik dat reageert op Topiramate

Topiramaat is niet effectief voor elk aspect van stoornissen in alcoholgebruik. Het is gebleken dat het effectiever is voor mensen met bepaalde kenmerken, zoals hunkeren naar alcohol, alcoholische obsessies en gewoon drinken. Het wordt niet als effectief beschouwd bij de behandeling van alcoholontwenningsverschijnselen. Er zijn aanwijzingen dat topiramaat effectiever kan zijn voor de behandeling van alcoholverslaving bij mensen met bepaalde genetische patronen.

De bijwerkingen van Topiramate

Hoewel topiramaat u kan helpen met uw drankprobleem, kunt u last krijgen van bijwerkingen.

Een van de belangrijkste zorgen zijn suïcidale gedachten, verhoogde angst of agressie of stemmingswisselingen. Dit is van bijzonder belang als u een voorgeschiedenis van depressie of andere psychische problemen heeft.

Andere bijwerkingen van topiramaat zijn onder meer:

• hoofdpijn
• Verandering in vermogen om voedsel te proeven
• Gemiste menstruatie en overmatig menstrueel bloeden
• Slaperigheid
• Paresthesieën (tintelingen van de armen of benen)
• Concentratieproblemen

Andere medicatie voor alcoholgebruikstoornis

Er zijn verschillende medicijnen gebruikt om hunkering naar alcohol te verminderen. Drie medicijnen, Antabuse (disulfiram), naltrexon en Campral (acamprosaat) zijn momenteel goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van stoornissen bij alcoholgebruik..

Elk van deze medicijnen werkt enigszins anders. Antabuse vermindert bijvoorbeeld niet het verlangen, maar het maakt een drinker zich ziek voelen van het consumeren van alcohol, het verminderen van de aangename effecten van drinken. Van naltrexon en Campral is aangetoond dat het de hunkering vermindert bij alcoholisten die al zijn gestopt met drinken.

Een woord van heel goed

Medicijnen die worden gebruikt om alcoholgebruiksaandoeningen te behandelen zijn nuttig, maar counseling, strategieën om alcoholgebruik te verminderen en, belangrijker nog, een beslissing om te stoppen, zijn belangrijke aspecten van het herstellen van alcoholverslaving.