Trage Cognitieve Tempo bij ADHD

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) wordt gedefinieerd door drie verschillende subtypes:

het overwegend onoplettende type
het overwegend hyperactief-impulsieve type
het gecombineerde type

Sommige personen met het overwegend onoplettende type ADHD vertonen ook een subset van symptomen die worden gekenmerkt door traag lethargisch gedrag en mentale sluimering. Het is deze subset van kenmerken die is beschreven als "traag cognitief tempo" (oftewel SCT).

Symptomen van SCT zijn onder andere:

veel dagdromen
neiging om gemakkelijk in de war te raken
mentale mist
traag-lethargisch gedrag
slaperigheid
vaak naar de ruimte staren
trage verwerking van informatie
slecht geheugen ophalen
sociale passiviteit, terughoudendheid en terugtrekking

Mensen met SCT hebben vaak moeite met probleemoplossing, zelforganisatie, zelfinitiatie en verwerking van concurrerende informatiebronnen. Ze worden vaak gekenmerkt als hypoactief (minder actief).

SCT-symptomen en DSM-geschiedenis

Het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM), uitgegeven door de American Psychiatric Association, is het standaardhandboek voor beoordeling en diagnose van psychische stoornissen gebruikt door professionals in de geestelijke gezondheidszorg in de Verenigde Staten. De DSM somt verschillende criteria op die voor de diagnose vereist zijn.

Symptomen van een trage cognitieve stijl werden voor het eerst geassocieerd met ADHD in de derde editie van de DSM, gepubliceerd in 1980. De DSM-III gebruikte de term "Attention Deficit Disorder" (ADD) en breidde het begrip van de aandoening uit, waarbij werd erkend dat aandacht kan los van impulsiviteit en hyperactiviteit optreden.

Twee subtypen werden geïdentificeerd in de DSM-III: ADD met hyperactiviteit en ADD zonder hyperactiviteit. Het subtype ADD zonder hyperactiviteit weerspiegelde niet echt "pure onoplettendheid" zoals de naam aangeeft; echter, kinderen moesten nog steeds aanzienlijke problemen met impulsiviteit vertonen.

Publicatie van een herziene derde editie van de DSM-handleiding (DSM-III-R) in 1987 scheidde geen symptomen van onoplettendheid, impulsiviteit en hyperactiviteit, waarbij alle drie primaire symptomen als een groep werden aangepakt. Er werden twee categorieën geïdentificeerd: aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en ongedifferentieerde aandachtstekortstoornis.

In 1994 verdeelde de vierde editie de symptomen in twee categorieën - onoplettendheid en hyperactiviteit / impulsiviteit. De drie huidige subtypes van ADHD werden geïdentificeerd - overwegend onoplettend, overwegend hyperactief-impulsief type en het gecombineerde type.

Trage cognitieve symptomen zijn niet aanwezig in de huidige DSM omdat er slechts een zwakke associatie is met de andere onoplettendheidsklachten.

Inattention en SCT begrijpen

Onoplettendheid is vaak een weerspiegeling van afleidbaarheid. Huidige diagnostische criteria voor onoplettendheid geassocieerd met ADHD zijn:

Vaak geeft het geen aandacht aan details of maakt het onzorgvuldige fouten op het werk, op schoolwerk of andere activiteiten.
Heeft vaak moeite om aandacht te houden in taken of activiteiten.
Lijkt vaak niet te luisteren wanneer er rechtstreeks mee wordt gesproken.
Volgt vaak niet op instructies; begint taken maar verliest snel de focus en is gemakkelijk op een zijspoor; slaagt er niet in om schoolwerk, huishoudelijke taken of taken op de werkplek af te maken.
Heeft vaak moeite met het organiseren van taken en activiteiten.
Vermijdt vaak, houdt niet van of is terughoudend in het uitvoeren van taken waarvoor een langdurige mentale inspanning vereist is.
Verliest vaak dingen die nodig zijn voor taken en activiteiten (zoals schoolopdrachten, potloden, boeken, sleutels, portemonnee, bril, papierwerk, etc.).
Wordt vaak snel afgeleid door externe stimuli.
Is vaak vergeetachtig in dagelijkse activiteiten, klusjes, enz.

Kinderen en volwassenen met het trage cognitieve tempo (SCT) cluster van symptomen hebben de neiging om een ander soort onoplettendheid te vertonen dat meer een dagdromerig, hypoactief en passief gevoel heeft, in tegenstelling tot een afleidbare kwaliteit. Personen met SCT hebben de neiging om minder openlijke, externaliserende symptomen en meer internaliserende symptomen van angst, depressie, sociale terugtrekking en meer informatieverwerkingsproblemen te vertonen. Hoewel SCT wordt beschouwd als een afzonderlijke, afzonderlijke stoornis van ADHD, met verschillende oorzaken en behandelingsbenaderingen, komt SCT vaak tegelijk voor met ADHD.