Kan ik actuele steroïde crèmes op mijn gezicht gebruiken?

Een wandeling door de gangpaden van uw plaatselijke apotheek onthult een breed scala van vrij verkrijgbare topische corticosteroïdenmerken en -preparaten, ook bekend als cortisone of steroïde crèmes. Hoewel lokale steroïden de meest voorkomende en effectieve vorm van jeuk en ontstekingsremmende crème zijn, is het belangrijk om alleen deze te gebruiken zoals uw arts u heeft voorgeschreven. Dit geldt vooral als het gaat om je gezicht, dat een gevoelig en uniek huidgebied is.

Potentie en absorptie

In de Verenigde Staten worden topische corticosteroïden gecategoriseerd op basis van hun potentie, of hoe sterk ze zijn. Groep 1 bevat de meest krachtige topische steroïde crèmes, aangeduid als ultrahoge potentie. Groep 7 bevat de minst krachtige topische corticosteroïden, ook wel lage potentie genoemd.
Alleen de actueelste steroïden met de laagste potentie mogen op uw gezicht worden gebruikt. Dit komt omdat de huid van je gezicht dun is, dus het absorbeert meer van de steroïde dan andere delen van je lichaam. Evenzo is het vasthouden aan een steroïde met een lage potentie ook belangrijk wanneer het wordt toegepast op delen van het lichaam met een dunnere huid zoals de nek, liezen, onder de borst of de oksel.
Houd er rekening mee dat, naast gebieden met een dunne huid die meer lokale steroïden absorberen, kinderen gevoeliger zijn voor verhoogde absorptie vanwege hun grotere huidoppervlak-tot-lichaamsgewicht-verhouding.
Voorbeelden van lokale steroïden met een lage potentie omvatten Cortizone 10 (hydrocortison), dat deel uitmaakt van Groep 7, en Kenalog (triamcinolon), dat zich in Groep 6 bevindt. Sommige minder potente corticosteroïden zijn vrij verkrijgbaar, zoals 1 procent hydrocortison, terwijl andere zijn alleen op recept verkrijgbaar, zoals 2 procent hydrocortison.
Over het algemeen zijn steroïden met een hoge en ultrahoge potentie gereserveerd voor delen van het lichaam waar de huid dik is, zoals uw handpalmen of voetzolen, of voor meer ernstige huidaandoeningen die worden behandeld door een dermatoloog, zoals psoriasis.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Uw gezicht is kwetsbaarder voor het ontwikkelen van bijwerkingen van lokale steroïden vanwege de hogere absorptie van steroïden. Daarmee worden bijwerkingen van lokale steroïden het meest gezien op het gebied van de huid waar het medicijn wordt aangebracht. Deze lokale huidbijwerkingen kunnen zijn:

Verdunnen van de huid
Pigmentveranderingen (lichtere of donkerdere huid)
Telangiectasia (bloedvat) formatie
Striae (striae)
Rosacea, periorale dermatitis en acne
Verhoogd risico op huidinfecties (schimmel of bacterieel)
Vertraagd wondhelend vermogen
Irritatie, roodheid, verbranding, stekend gevoel en schilfering van de huid
Neem contact op met dermatitis van de plaatselijke steroïde zelf

Bovendien kan het krijgen van plaatselijke steroïde preparaten in uw ogen resulteren in ernstige oogproblemen zoals glaucoom of cataract, hoewel het onderzoek naar deze ooggerelateerde bijwerkingen niet zo duidelijk is als bij orale steroïden, zoals prednison.
Houd in gedachten, veel van deze bijwerkingen verdwijnen na het stoppen van de steroïde, maar het kan maanden duren. Dit is de reden waarom de American Academy of Dermatology aanbevelingen doet voor een regelmatige beoordeling van de gebieden (zoals het gezicht) waar de steroïde wordt aangebracht, evenals het vermijden van continu gebruik van lokale steroïden gedurende lange tijd.

Toepassing

Wanneer u een steroïdecrème op uw gezicht aanbrengt, is het essentieel om onder de hoede te zijn van en het advies van uw arts op te volgen. Te weinig crème werkt mogelijk niet en verhoogt te veel het risico op bijwerkingen.
Een goede vuistregel bij het bepalen hoeveel steroïde crème moet worden toegepast (voor volwassenen) is het gebruik van de vingertopeenheidmethode. Een vingertopeenheid wordt gedefinieerd als de hoeveelheid steroïde crème die vanaf uw vingertop tot de eerste vouw van uw vinger kan worden geperst. Over het algemeen kunnen 2,5 vingertopeenheden per applicatie op uw gezicht worden gebruikt, hoewel u moet bevestigen dat dit geschikt is voor u met uw arts..
Het is ook belangrijk op te merken dat sommige deskundigen denken dat het chronisch aanbrengen van plaatselijke steroïde crème op het hele lichaam, niet alleen het gezicht, het minder effectief kan maken - een fenomeen dat tachyfylaxie wordt genoemd. Dit is de reden waarom het gebruik van de kortste duur van steroïde crème wordt aanbevolen.
Als een chronische toepassing echter nodig is voor een chronische aandoening, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden een specifiek schema te volgen waarbij de hoeveelheid steroïden wordt verlaagd, gestopt en vervolgens opnieuw gestart na een steroïdvrije periode.

alternatieven

Alternatieve crèmes die op het gezicht kunnen worden gebruikt, zijn onder andere Elidel en Protopic, die plaatselijke calcineurineremmers (TCI's) zijn. Deze medicijnen zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van atopische dermatitis bij mensen van 2 jaar en ouder.
Anders dan plaatselijke steroïden veroorzaken TCI's geen dunner worden van de huid, pigmentveranderingen, vorming van bloedvaten of striaevorming, noch verliezen ze de effectiviteit bij langdurig gebruik.
Bovendien kunnen TCI's op elke huid worden gebruikt, inclusief het gezicht en de oogleden. Net als alle andere medicijnen hebben zelfs TCI's mogelijke bijwerkingen en zijn er FDA-waarschuwingen in verband met Elidel en Protopic.

Een woord van heel goed

Waar het op neer komt is dat als het gaat om het aanbrengen van steroïde crèmes op uw gezicht, alleen de kleinste hoeveelheid medicatie moet worden gebruikt (maar niet te klein dat het niet effectief is) en alleen voor de kortst mogelijke tijd.
Hoewel deze crèmes algemeen verkrijgbaar zijn en al tientallen jaren bestaan, zijn ze alleen effectief als ze worden gebruikt voor de behandeling van specifieke huidaandoeningen zoals eczeem of psoriasis. Met andere woorden, slathering op een steroïde crème voor elke uitslag is niet de manier om te gaan. Gebruik de crème in plaats daarvan alleen onder begeleiding van een zorgverlener.
Dit alles gezegd, wees ervan verzekerd dat met de juiste potentie, dosis en duur, samen met monitoring door uw arts, actueel steroïden zijn vrij effectief, met een laag risico medicijnen.