Hoe Allergie wordt vastgesteld
Zelfcontroles
Diagnose van allergieën begint thuis. Het bijhouden van een dagboek van je activiteiten, wat je at, wanneer je symptomen hebt en een goede beschrijving van de symptomen is nuttig. Niet alleen kunt u dit met uw arts bespreken, het kan u ook helpen bij het opsporen van bronnen van allergenen die u in de toekomst kunt vermijden.Huis allergietestkits zijn vaak niet goedgekeurd door de FDA of ze testen op het verkeerde type antilichaam-IgG in plaats van op IgE. Belangrijke medische organisaties in de Verenigde Staten, Canada en Europa bevelen aan deze kits niet te gebruiken. Ze mogen nooit vervangen worden door het zien van een door een raad gecertificeerde allergi-arts om een juiste diagnose te krijgen van wat uw symptomen kan veroorzaken.
Labs en tests
De diagnostische tests en criteria verschillen op basis van het type allergie. De enige twee geldige soorten testen zijn huidtesten (prikken / punctie en intradermale) en specifieke IgE (sIgE) bloedtesten. Bloedonderzoekprocedures omvatten radioallergosorbent-test (RAST), enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) en testen met ImmunoCAP.Huidtesten
Huidtests voor allergieën zijn al meer dan 100 jaar standaard. Bij de prik / punctieprocedure wordt een kras op de huid gemaakt en wordt een druppel van een specifiek allergeen geplaatst en geïnspecteerd op een reactie. Een bult als een muggenbeet duidt op een positieve reactie.
Intradermale huidtesten kunnen gevoeliger zijn, maar hebben ook meer valse positieven. In plaats van te krabben, wordt het allergeen net onder de bovenste laag van de huid geïnjecteerd. Dit type testen kan niet worden gebruikt voor voedselallergieën.
Patch testen wordt gedaan voor contactdermatitis. Patches met een kleine hoeveelheid van het vermoedelijke allergeen worden op de huid geplaatst en worden daar ongeveer twee dagen bewaard.
Bloedonderzoek
Uw arts kan bloed laten afnemen om te worden getest op IgE-antilichamen tegen specifieke allergenen. De oudere test is RAST, die grotendeels is vervangen door ELISA-testen en testen met ImmunoCAP.
Talloze andere tests dan RAST, ELISA, ImmunoCAP en huidtesten worden uitgevoerd door niet-allergiebeoefenaars of mensen die zichzelf "allergisten" noemen, maar geen formele training en certificering op het gebied van allergie en immunologie hebben. Deze controversiële tests moeten worden vermeden.
Atopische dermatitis
Er is geen bloedtest die kan worden gebruikt om een diagnose van atopische dermatitis te stellen. In plaats daarvan moet een arts een patiënt onderzoeken en de geschiedenis van haar symptomen bekijken. In de meeste gevallen moeten mensen met atopische dermatitis huidtesten laten uitvoeren op allergenen in de lucht (pollen, schimmels, huidschilfers van huisdieren en huisstofmijt) en op veel voorkomende voedselallergenen.
Er zijn drie criteria die aanwezig moeten zijn om een diagnose van atopische dermatitis te stellen:
- allergieën: De persoon moet allergieën hebben (minstens één positieve huidtest) en / of een familiegeschiedenis van allergische aandoeningen bij naaste familieleden. Er kunnen zeldzame gevallen zijn waarbij een persoon atopische dermatitis heeft zonder aanwijzingen voor allergieën.
- jeuk: De patiënt moet jeuken en krabben om de uitslag te laten plaatsvinden. Als de huid of delen van de uitslag niet jeuken of niet bekrast zijn, heeft de persoon geen atopische dermatitis.
- Eczeem: Eczeem verwijst naar het verschijnen van de uitslag bij patiënten met atopische dermatitis; het komt ook voor bij mensen met andere huidziekten. De uitslag verschijnt rood, met kleine blaren of bultjes. Deze kunnen sijpelen of schilferen bij verder krabben. Op de lange termijn lijkt de huid verdikt en leerachtig.
De diagnose van voedselallergieën wordt gesteld wanneer typische symptomen optreden na het eten van een specifiek voedsel en een patiënt een positief resultaat krijgt na het ondergaan van een allergietest voor het voedsel in kwestie. Testen op het allergische antilichaam kan het best worden uitgevoerd met huidtesten, maar kan ook met een bloedtest worden uitgevoerd. De bloedtest kan nuttig zijn om te voorspellen of iemand een voedselallergie is ontgroeid. Dit geldt vooral omdat in veel gevallen de huidtest nog steeds positief kan zijn bij kinderen die de voedselallergie eigenlijk zijn ontgroeid.
Als de diagnose van voedselallergie ondanks testen in het geding is, kan een allergoloog besluiten om een orale voedseluitdaging uit te voeren. Dit houdt in dat een persoon steeds meer verdacht voedsel eet gedurende vele uren, onder strikt medisch toezicht. Gezien de mogelijkheid van levensbedreigende allergische reacties, dient deze procedure alleen te worden uitgevoerd door een arts die ervaring heeft met de diagnose en behandeling van allergische aandoeningen..
Basisprincipes van voedselallergieën Nasale allergieën
In veel gevallen wordt allergische rhinitis gediagnosticeerd wanneer een persoon overtuigende symptomen en lichamelijk onderzoekbevindingen heeft die consistent zijn met deze ziekte. Om allergische rhinitis echter goed te kunnen diagnosticeren, is allergietesten nodig. Positieve allergietests zijn vereist om allergische rhinitis te diagnosticeren; negatieve allergietesten suggereren niet-allergische rhinitis. Hoewel allergietests kunnen worden uitgevoerd met huidtesten of bloedtesten, is huidtest nog steeds de geprefereerde testmethode.
Astma
De diagnose van astma wordt gesuggereerd door de aanwezigheid van astmasymptomen; spirometrie is echter nodig om een goede diagnose te stellen. Spirometrie kan eenvoudig worden uitgevoerd bij mensen van 5 jaar en ouder. Het wordt gedaan door in een spirometerapparaat te blazen. Het kan een specifiek patroon vertonen bij een persoon met astma, wat de diagnose concreter kan maken. Iemand met astma kan bijvoorbeeld een bepaalde toename van de longfunctie vertonen na gebruik van een bronchodilatator, zoals Albuterol..
Wat te verwachten van een spirometrietest Als de diagnose van astma nog steeds relevant is, ondanks het uitvoeren van spirometrie, kunnen astma-specialisten aanvullende tests uitvoeren om te bepalen of een persoon astma heeft. Deze omvatten bronchoprovocatie (veroorzaakt een afname van de longfunctie met de inademing van bepaalde chemicaliën, zoals methacholine) en metingen van ontstekingsmarkers in uitgeademde lucht, sputum, bloed en urine.
Hoe Astma wordt vastgesteld Allergische contactdermatitis
Naast een goede geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kan uw arts ook huidtests uitvoeren als u reageert op verschillende allergenen.
In beeld brengen
Beeldvorming wordt niet vaak gebruikt voor het diagnosticeren van allergieën. Studies zoals een sinus-CT-scan kunnen worden gebruikt als er een chronische sinusitis wordt vermoed.Differentiële diagnoses
Uw arts zal overwegen of rhinitis een niet-allergische oorzaak heeft, die het milieu kan zijn of het gevolg is van een virus zoals verkoudheid. Acute of chronische sinusitis kan ook enkele van dezelfde symptomen veroorzaken.Voedselallergiesymptomen kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen zoals coeliakie. Maar de symptomen kunnen ook een niet-allergische oorzaak hebben, waaronder chronische infectie, enzymaandoeningen en zelfs psychosomatische reacties.
Atopische dermatitis kan op veel andere huidaandoeningen lijken, inclusief psoriasis, seborrheic dermatitis, schurft, ringworm en meer. Allergische contactdermatitis deelt symptomen met irriterende contactdermatitis.
Een woord van heel goed
Het kan een hele opluchting zijn om te ontdekken wat precies uw allergieën veroorzaakt of om allergieën als oorzaak uit te sluiten. Als allergieën worden vastgesteld, kunt u beginnen manieren te vinden om de allergenen en de effectieve behandeling van uw symptomen te voorkomen.
