Hoe Urticaria (Hives) wordt gediagnosticeerd
Hoewel vele vormen van urticaria kunnen worden opgelost nadat de oorzaak is geëlimineerd, kunnen anderen een verdere behandeling vereisen. Om de uitkomst van uw zaak te bepalen, kunt u de bodem vinden van wat uw netelroos veroorzaakt.
Medische geschiedenis
Meestal is de oorzaak van urticaria duidelijk. Als je bijvoorbeeld door een bij gestoken bent en in bijenkorven uitbarst, dan heb je je antwoord. Op een vergelijkbare manier worden de meeste gevallen gediagnosticeerd op basis van uw voorgeschiedenis en klinische symptomen.Een studie in de World Allergy Organization Journal 82 medische artikelen beoordeeld en een urticaria-checklist voor uw arts aanbevolen die het volgende bevat:
- Datums, tijden en duur van netelroos
- Depressie, angst of stress
- Familiegeschiedenis van netelroos
- Dyspepsie of maagzweer (H. pylori infectie)
- Foods, vooral als je iets nieuws hebt geprobeerd
- Medicijnen en supplementen, zowel op recept als zonder recept verkrijgbaar
- Menstruatiecyclus (een zeldzame vorm van chronische urticaria flakkert zeven tot tien dagen vóór uw menstruatie)
- Fysieke trigger (verkoudheid, beweging, hitte, zonlicht)
- Recente infecties (verkoudheid, gastro-intestinale bug)
- Werkblootstellingen (chemicaliën)
Hives Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Fysiek examen
Wat jij denkt dat bijenkorven zijn, kan eigenlijk iets anders zijn. Uw arts kan mogelijk het verschil zien tussen verschillende huidaandoeningen tijdens een lichamelijk onderzoek. Schurft, een infectie veroorzaakt door een mijt die onder de huid komt, kan jeuk veroorzaken en ook rode vlekken opheffen. In tegenstelling tot netelroos hebben schurftbeten de neiging om te lokaliseren op huidplooien, d.w.z. tussen vingers, op de buigpunten over uw polsen, ellebogen en knieën, en langs de genitaliën. Zelfs de droge ontstoken huid met eczeem kan soms blaren vormen die verward kunnen worden voor netelroos. Op basis van het uiterlijk van uw huid zal uw arts beslissen of tests voor die aandoeningen worden nagestreefd.Tenzij je netelroos hebt op het moment dat je je arts ziet, zal je fysieke onderzoek vaak niet helpen om een diagnose te stellen. Dat is het geval, tenzij je dermatografisch bent.
Dermatografie is een klinisch teken dat verband houdt met fysieke urticaria (netelroos veroorzaakt door fysieke blootstelling) en atopische dermatitis. Als u dermatografisch bent, vormt zich een wenkbrauw wanneer uw huid wordt gewreven of gestreeld in een bepaald gebied. Uw arts zal deze reactie uitlokken door uw huid te aaien met een schoon, stevig voorwerp. Een wheal verschijnt binnen zes tot zeven minuten en begint 15 tot 30 minuten later te vervagen.
Labs en tests
Lab tests zijn niet altijd nodig om urticaria te diagnosticeren. Ze zijn nuttiger als u bepaalde symptomen of triggers heeft.Voedsel allergie
Voedselallergieën verhogen niet alleen uw risico op netelroos. Ze kunnen ook angio-oedeem veroorzaken of in het ergste geval anafylaxie. Het is belangrijk om blootstelling aan voedingsmiddelen te vermijden die een levensbedreigende reactie zouden kunnen veroorzaken.
Uw arts kan een van de volgende tests bestellen als hij of zij een voedselallergie vermoedt:
- Huidpriktesten: Een kleine hoeveelheid van een antigeen wordt met een naald in de huid gekrast en u wordt gecontroleerd op een lokale reactie. Als een test positief is, ontwikkelt u een kleine rode pomp over het gebied, meestal binnen 20 tot 30 minuten. Deze test wordt uitgevoerd in het kantoor van uw arts voor het geval u een ernstige reactie heeft die behandeling vereist. Voor nauwkeurigere resultaten is het belangrijk om een week voor uw test geen antihistaminica in te nemen.
- Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA): Een toename van IgE-antistoffen is een kenmerk van allergieën. In een ELISA-test wordt uw bloed afgenomen en wordt een antigeen van een specifiek voedingsmiddel aan het monster toegevoegd. Als u allergisch bent voor dat voedsel, zullen er IgE-antistoffen tegen die antigenen aanwezig zijn (deze zullen in het bloedmonster aan elkaar binden en u krijgt een positief testresultaat). De test kan eenvoudig in een laboratorium worden uitgevoerd en is relatief goedkoop. Het is ook een uitstekende optie voor iemand die een huidpriktest niet kan verdragen.
- Radioallergosorbent-test (RAST): De RAST meet ook IgE-antilichamen door een specifiek allergeen aan een bloedmonster toe te voegen. Hoewel het kan worden gebruikt, hebben ELISA-tests deze optie grotendeels vervangen.
Auto immuunziekte
Maar liefst 40 procent tot 45 procent van de chronische urticaria-gevallen gaat gepaard met auto-immuunziekten zoals coeliakie, lupus, het syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis en diabetes type 1. Het wordt zelfs sterker geassocieerd met auto-immuunziekten van de schildklier zoals de ziekte van Graves en de thyroïditis van Hashimoto, die goed is voor ten minste 10 procent van die gevallen.
Als uw arts een auto-immuunaandoening vermoedt, kan hij of zij u screenen met behulp van enkele van de volgende bloedonderzoeken:
- Antinucleair antilichaam (ANA)
- C-reactief proteïne
- Bezinkingssnelheid
- Schildklier stimulerend hormoon (TSH)
Het is meestal niet voldoende om de schildklierfunctie alleen te controleren. In 8 procent van de gevallen is chronische urticaria toe te schrijven aan auto-immuunziekten van de schildklier, maar de schildklierfunctie is normaal. Om deze reden kan uw arts ook controleren op de aanwezigheid van schildklierantistoffen, met name thyroglobuline-antilichaam (anti-Tg) en schildklierperoxidase-antilichaam (anti-TPO).
- Infectie
- Talrijke studies hebben aangetoond dat urticaria kan worden geassocieerd met infecties door bacteriën, virussen en parasieten. Infecties kunnen acute of chronische urticaria veroorzaken. Sommige virale infecties bij kinderen, maar niet bij volwassenen, hebben een verhoogd risico op acute netelroos. Deze virussen omvatten adenovirus, enterovirus, rotavirus en RSV.
- Meest voorkomende infectieuze oorzaken van urticaria. (a) = acuut, (c) = chronischBacteriaParasitesVirusesH. pylori (c)
- Plasmodium (een)
- Staphylococcus (a) (c)
- Streptococcus (a) (c)
- Yersinia (C)
