Moeten peanuts van scholen worden verbannen?
Laten we eens kijken naar de kwestie van pinda-allergie, de frequentie van dit probleem, de ernst van blootstelling aan risicokinderen en vervolgens de argumenten voor en tegen het toestaan van pinda's op scholen.
De kwestie van pinda's op scholen
Pinda-allergie is de afgelopen decennia gebruikelijker geworden en is de meest voorkomende voedselallergie bij schoolgaande kinderen. Allergische reacties op pinda's kunnen ernstig zijn, zelfs potentieel levensbedreigend. Helaas is toevallige blootstelling aan pinda's relatief gebruikelijk, vooral op school. Om deze redenen hebben ouders van pinda-allergische kinderen gepleit voor het idee om pinda's en pinda-bevattende voedingsmiddelen in scholen te verbieden.Hoe vaak Pinda-allergieën optreden?
Ongeveer 1 tot 2 procent van de mensen in het algemeen en tot 8 procent van de kinderen in de schoolgaande leeftijd zijn allergisch voor pinda's, met de piekleeftijd bij kinderen onder de drie jaar. Ongeveer een vijfde van de kinderen met pinda-allergie zal deze ontgroeien tegen de tijd dat zij de leerplichtige leeftijd bereiken. Het komt veel vaker voor in ontwikkelde landen dan in ontwikkelingslanden en is aanzienlijk toegenomen in de afgelopen decennia. Ongeveer een derde van de kinderen met een pinda-allergie is ook allergisch voor noten.Hoe ernstig zijn allergieën voor pinda's?
De meeste allergische reacties op pinda's, ongeveer 90 procent, zijn beperkt tot de huid, met roodheid, jeuk en netelroos. Maar voor ongeveer 10 procent van de mensen kunnen deze allergieën zeer ernstig zijn (anafylactische reacties) met zwelling van de ademhalingswegen, ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling en meer. Over het algemeen is pinda-allergie de belangrijkste oorzaak van voedselgerelateerde sterfgevallen in de Verenigde Staten.Het werkelijke aantal sterfgevallen als gevolg van pinda-allergie is onbekend. Op dit moment denkt men dat er jaarlijks ongeveer 150 sterfgevallen zijn als gevolg van pinda-allergie.
Als ouder is alles wat de potentie heeft om de dood te veroorzaken in de kindertijd angstaanjagend, maar het kan helpen om dit aantal te vergelijken met enkele andere doodsoorzaken in de kindertijd. Natuurlijk maakt deze vergelijking niet uit en is zinloos voor een ouder die een kind heeft verloren van pinda-allergie, maar ten opzichte van veel andere gevaren in de omgeving van een kind, pinda's rang laag.
Dat gezegd hebbende, is toevallige blootstelling aan pinda's redelijk gebruikelijk in de schoolomgeving, en in sommige opzichten lijkt het te voorkomen te zijn.
Onderzoek naar pinda-allergie op scholen
Tot op heden zijn er weinig studies die hebben gekeken naar het voorkomen van pinda-allergie-reacties in scholen die pinda's hebben verboden in vergelijking met die die pinda's niet hebben verboden. Hoewel je zou denken dat de reactiesnelheid in zogenaamde "pinda-vrije" scholen lager zou zijn dan in scholen die pinda's niet hebben verbannen, is dit niet per se waar.In een studie van 2017 werd gekeken naar scholen die pinda-vrij waren en naar scholen die pinda's hadden verboden om te worden geserveerd of van huis te worden gebracht. Dit beleid veranderde niet de snelheid van injecties met epinefrine (de opnamen gegeven voor een ernstige allergische reactie). Scholen met pinda-vrije tabellen hadden echter lagere percentages van adrenaline toediening.
Argumenten voor het verbieden van pinda's op scholen
Zeker, er zijn argumenten voor het verbieden van pinda's op scholen, waarvan er een geruststelling van de ouders is. Fysiek gezien kan de afwezigheid van het potentieel voor een allergische reactie, als uiteindelijk wordt aangetoond dat het verbieden van pinda's een verschil maakt, het risico op de reacties en zelfs de mogelijkheid van overlijden verkleinen. Emotioneel kunnen ouders met kinderen die een pinda-allergie hebben, comfortabeler rusten, wetende dat hun kind minder snel in de buurt van pinda's is.Voor een kind met een ernstige pinda-allergie verhoogt deze vrees ook in een omgeving waarin pinda's aanwezig kunnen zijn. Een kind kan zich buitengesloten en geïsoleerd voelen. Bovendien legt het veel druk op een jong kind om de vragen van klasgenoten te stellen over wie pinda's of producten met pinda's als ingrediënt in hun lunch heeft.
Argumenten tegen het verbieden van pinda's van scholen
Een argument tegen het verbieden van pinda's is dat ze een zeer voedzame snack kunnen zijn. Pinda's bevatten een voedzame stoot en bevatten veel eiwitten, vezels, gezonde vetten, vitamines en mineralen. Niet alleen hebben ze een aanzienlijke voedingswaarde, maar de voedingswaarde van veel alternatieven (chips en koekjes) verbleekt in vergelijking. Door het verbieden van pinda's ten bate van kinderen met ernstige allergieën, dreigen scholen de voedingskwaliteit van de lunch voor veel meer kinderen te verminderen.Het zou moeilijk zijn, zo niet onmogelijk, om een dergelijk verbod af te dwingen - en jonge kinderen konden niet verantwoordelijk worden gehouden voor zo'n voedselverbod. Het verbieden van pinda's zou dan een vals gevoel van veiligheid bieden dat schoolambtenaren ertoe zou kunnen brengen "hun hoede te laten" in termen van bereid te zijn om te gaan met ernstige allergische reacties als gevolg van pinda-allergie.
En natuurlijk kan het verbieden van pinda's leiden tot het verbannen van andere voedingsmiddelen of activiteiten - waarom ook geen melk verbieden, wat een veel voorkomende voedselallergie is? Of verbied kinderen die thuis katten hebben, die huidschilfers van huisdieren op hun kleding kunnen dragen? Dit wordt een "gladde helling" -argument genoemd: wanneer een voedselverbod voor de veiligheid en het voordeel van een paar kinderen is verboden, waar stoppen we dan? Hoe zit het met de rechten van niet-pinda-allergische kinderen om pinda's te consumeren?
Veel scholen die geen pinda's verbannen, kunnen tijdens de maaltijd voedselallergische kinderen scheiden, zoals een "pinda-vrije tafel" tijdens de lunch. Hoewel deze strategie waarschijnlijk effectiever is dan een pindaverbod (en studies tot nu toe ondersteunen dit), moet de school voorbereid zijn om om te gaan met het idee dat deze kinderen gestigmatiseerd of mogelijk gepest kunnen worden door niet-voedselallergische kinderen.
Bottom Line
Op dit moment moeten studies ons nog vertellen wat de impact is van het verbieden van pinda's op scholen. Toch kunnen we niet wachten tot verdere studies voltooid zijn. Er zijn tegenwoordig kinderen die omgaan met deze zeer reële risico's.Of er uiteindelijk pinda's worden verboden, we moeten niet vergeten dat er andere manieren zijn om het probleem aan te pakken. Allereerst is het zo dat kinderen met een potentiële pinda-allergie een juiste diagnose hebben. Een allergoloog zien en instructies hebben over hoe je pinda's in het dieet kunt vermijden (het is moeilijker dan het lijkt) is van cruciaal belang voor elk kind, omdat het kind waarschijnlijk wordt blootgesteld aan pinda's in veel andere omgevingen, zoals thuis van vrienden. Epinefrine moet op school beschikbaar zijn voor elk kind dat een diagnose van pinda-allergie heeft.
De school zou een exemplaar van de diagnose moeten hebben, evenals een duidelijk plan van hoe een reactie zou moeten worden behandeld als een kind een reactie heeft. Scholen moeten er dan voor zorgen dat ze personeel hebben dat is getraind in zowel het herkennen van als het omgaan met een dergelijke reactie (hoe een Epi-Pen te gebruiken.) Helaas, we do hebben studies waaruit blijkt dat scholen niet altijd goed zijn voorbereid op het geval van een pinda-allergie.
