Sulfa Allergiesymptomen en risico's

Sulfa-allergie is een term die wordt gebruikt voor het beschrijven van een bijwerking van sulfonamiden, een klasse geneesmiddelen die zowel antibiotica als niet-antibiotica omvat.
Er is een algemene misvatting dat alle sulfonamidegeneesmiddelen allergieën kunnen veroorzaken, maar dit is niet helemaal waar. Antibiotische sulfonamiden (gebruikt om bacteriële infecties te behandelen) hebben meer kans om een allergische reactie te veroorzaken dan niet-antibiotica.
Hoewel alle medicijnen de potentie hebben om een allergie te veroorzaken, zijn niet-antibiotische sulfonamiden minder waarschijnlijke bronnen.

Overzicht

In de meeste gevallen heeft een persoon met een sulfa-allergie een allergische reactie op een of meer van de volgende antibiotica gehad:

Septra (sulfamethoxazol en trimethoprim)
Bactrim (sulfamethoxazol en trimethoprim)
Pediazol (erytromycine en sulfafurazol)

Deze reacties zijn niet zo ongewoon en treffen ongeveer 3 procent van alle mensen. Dit is een vergelijkbare snelheid als bij andere soorten antibiotica, waaronder penicilline.
Bepaalde mensen lijken een hoger risico op sulfa-allergie te lopen dan anderen. Deze omvatten diegenen die om verschillende redenen het medicijn langzaam metaboliseren of een onderdrukt immuunsysteem hebben (zoals ontvangers van een orgaantransplantatie en mensen met HIV / AIDS).

symptomen

Illustratie door Brianna Gilmartin, Verywell

De symptomen en de ernst van een sulfa-allergie kunnen variëren, maar hebben meestal het uiterlijk van een wijdverspreide uitslag. Netelroos en lichtgevoeligheid (lichtgevoeligheid) komen ook veel voor.
In ernstigere gevallen kan het uitbreken van huiduitslag gepaard gaan met de zwelling van het gezicht, de handen, de voeten en de tong (ook bekend als angio-oedeem). Dit is vaak de voorloper van zeldzame, mogelijk levensbedreigende, lichaamreacties die bekend staan als Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse. Beide aandoeningen worden gekenmerkt door de ernstige blaarvorming van de huid en snelle weefselsterfte.
Andere ernstige symptomen van een sulfa-allergie zijn onder andere:

Leverbeschadiging, gekenmerkt door de ontwikkeling van hepatitis
Nierbeschadiging of -falen
Longontstekingachtige ademhalingsziekte
Vasculitis, de vernauwing van bloedvaten en doorbloeding

Het is belangrijk om elke drugsgerelateerde uitslag serieus te nemen, hoe mild het ook is. In sommige gevallen kan het voortdurende gebruik van een sulfamedicijn een milde uitslag in een levensbedreigende gebeurtenis veranderen.

Diagnose

Er is geen bloed- of huidtest beschikbaar om een sulfa-allergie te diagnosticeren. De diagnose is volledig gesteld op de presentatie van symptomen die samenvallen met het gebruik van een sulfonamidegeneesmiddel.

Behandeling

De eerste lijn van de behandeling van een sulfa-allergie is meestal de beëindiging van het verdachte medicijn.
Een urgente medische behandeling kan nodig zijn bij mensen met symptomen van het Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse. Meestal betreft dit ziekenhuisopname, intraveneuze vloeistoffen en dezelfde interventies die worden gebruikt bij ernstige brandwonden.
In mildere gevallen waarbij een sulfamedicijn essentieel wordt geacht voor de behandeling van een infectie, kunnen kleinere doses worden gegeven en geleidelijk worden verhoogd naarmate het medicijn beter wordt verdragen. Dit vereist vaak de supervisie van een allergoloog die ervaring heeft met toxische gebeurtenissen.

Medicijnen om te vermijden

Mensen met een bekende sulfa-allergie moeten altijd contact opnemen met hun arts voordat ze een nieuw medicijn beginnen. Dit geldt vooral voor degenen die een eerdere ernstige reactie hebben gehad.
Naast orale antibiotica moeten topische sulfonamiden worden vermeden. Waaronder:

Sulfacetamide oogdruppels, shampoos of crèmes
Zilveren sulfadiazine-zalven die worden gebruikt om brandwonden te behandelen
Sulfanilamide-vaginale preparaten

Evenzo moet het orale medicijn Azulfidine (sulfasalazine), gebruikt voor de behandeling van inflammatoire darmaandoeningen en reumatoïde artritis, worden vermeden.
Houd in gedachten dat het risico van kruisreactiviteit met niet-antibiotische sulfonamiden laag is. Dit betekent dat het over het algemeen veilig is om de volgende medicijnen te nemen:

Diuretica (waterpillen) zoals HCTZ (hydrochloorthiazide) en Lasix (furosemide)
Orale sulfonylureaseklasse geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes
Celebrex (celecoxib), een COX-2-remmer voor de behandeling van artritis en pijn

Sulfiet- en sulfaatallergieën

Mensen zullen vaak een sulfa-allergie voor een allergie voor sulfiet verwarren. Sulfieten zijn conserveringsmiddelen die worden aangetroffen in voedingsmiddelen en medicijnen. Waaronder:

Natriumsulfiet
Natriumbisulfiet
Natriummetabisulfiet
Kaliumbisulfiet
Kaliummetabisulfiet

Hoewel sulfieten een allergie kunnen veroorzaken, is er geen directe relatie tussen een sulfa- en sulfietallergie - dus iemand met een sulfa-allergie hoeft geen sulfieten te vermijden (of omgekeerd).
Sulfaten zijn geneesmiddelen die zwavelzuur bevatten. Net als sulfieten kunnen sulfaten allergieën veroorzaken, maar de geneesmiddelen houden op geen enkele manier verband met sulfonamiden of sulfa-allergie. Deze omvatten medicijnen zoals:

Albuterolsulfaat gebruikt om bronchiale spasmen te behandelen
IJzersulfaat gebruikt om bloedarmoede met ijzertekort te behandelen
Chondroïtinesulfaat gebruikt om osteoartritis te behandelen
Codeïne sulfaat, een opioïde medicijn voor pijnverlichting

Een woord van heel goed

De nuances van een sulfa-allergie kunnen lastig zijn om te plagen, zelfs voor sommige zorgverleners. Dat is waarom het belangrijk is om uw arts te vertellen over eventuele eerdere reacties die u mogelijk heeft gehad op een sulfamedicijn (of een andere drug voor die kwestie). Door die informatie te delen, wordt het voor uw arts eenvoudiger om een vervanger voor te schrijven die minder snel een allergie veroorzaakt.