De anatomie van de abdominale aorta

De aorta is het grootste bloedvat in het lichaam. Het is een slagader, wat betekent dat het bloed uit het hart wegvoert. De abdominale aorta komt via het middenrif de buik binnen ter hoogte van de twaalfde thoracale wervel en blijft tot net onder het navelstrenggebied, waar het zich splitst in de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders. De aorta levert zuurstofrijk bloed aan het grootste deel van het lichaam.
Omdat er zoveel bloed door de aorta stroomt, is het een extreem gevoelig bloedvat tijdens trauma of bepaalde soorten medische aandoeningen. Als het wordt gesneden of gescheurd, kan de aorta binnen een paar minuten het grootste deel van het totale bloedvolume van het lichaam verliezen, wat kan leiden tot de dood.
De aorta begint bij de linker hartkamer van het hart en buigt naar de voeten. De curve staat bekend als de aortaboog. De gehele aorta strekt zich uit van de borstholte naar de buik. Alle bloedstromen die het linkerventrikel verlaten, stromen door een deel of door de hele aorta.
Het gebied net boven waar de abdominale aorta zich splitst (zich splitst in twee takken) in de iliacale slagaders is gevoelig voor een verzwakking van de aortawand die een abdominaal aorta-aneurysma wordt genoemd. Als de diagnose wordt gesteld voordat een ruptuur optreedt, kan een abdominaal aorta-aneurysma chirurgisch worden gerepareerd.

Anatomie

Inferieur aan het diafragma begint de abdominale aorta. het daalt af van de locatie van het diafragma, bij ongeveer de twaalfde borstwervel, naar beneden waar het zich splitst in de linker en rechter gemeenschappelijke iliacale slagaders.

Structuur van de abdominale aorta

De aorta is het grootste bloedvat in het lichaam in de breedte en ook gemeten als het totale getransporteerde bloedvolume. Zoals andere slagaders, bestaat het uit een dikke wand met het vermogen om te samentrekken en te ontspannen waar nodig om zich aan te passen aan lage en hoge bloeddruk. De muur heeft drie hoofdlagen:

Tunica intima(tunica interna) is de binnenste laag, en het is een eenvoudig squameus epitheel bekleed met een elastisch basismembraan dat zorgt voor een glad oppervlak voor bloedstroming.
Tunica-media is de volgende, dikke laag glad spierweefsel die kracht verschaft en de mogelijkheid voor de aorta om te verwijden of te samentrekken indien nodig.
Tunica adventitia (tunica externa) is de buitenste laag van de aorta en verbindt deze met omliggende weefsels en structuren in het lichaam.

Locatie van de abdominale aorta

De abdominale aorta ligt net links van de middellijn in de buikholte. Het is gemiddeld ongeveer 13 centimeter van het diafragma naar zijn vertakking. Op die korte afstand leidt de abdominale aorta tot verschillende belangrijke slagaders:

phrenica slagader
Coeliac trunk
Suprarenale slagaders
Superior mesenteriale slagader
Nierslagaders
Gonadale bloedvaten
Inferieure mesenteriale arterie

De diameter van de abdominale aorta ligt meestal tussen 29,9 en 33,2 millimeter, afhankelijk van de leeftijd, op basis van een onderzoek waarbij mannen van 30 tot 79 jaar oud werden gemeten.
De abdominale aorta wordt breder naarmate we ouder worden en het wordt minder flexibel.
In hetzelfde onderzoek strekte de buik-aorta van jongere mannen gemiddeld 9 procent uit, terwijl hun oudere tegenhangers slechts 5 procent uitrekten wanneer het hart bloed dreef (systole).

Anatomische variaties van de abdominale aorta

Aangeboren abdominale aorta aneurysma (AAA) is een zeer zeldzame aandoening die vooral kinderen onder de drie jaar treft, maar ook kan worden gevonden bij foetussen en bij jonge volwassenen. In uiterst zeldzame gevallen kunnen zich fistels vormen tussen de abdominale aorta en de omliggende structuren.

Functie

Als het grootste bloedvat in het lichaam, biedt de aorta een kanaal voor al het bloed dat vanuit het hart naar het lichaam stroomt, anders dan het bloed dat naar het hart zelf stroomt. De abdominale aorta voert bloed naar organen in de buikholte, evenals naar de benen en voeten. Ook helpt de aorta om de bloeddruk onder controle te houden door zonodig te verwijden en te vernauwen.

Klinische betekenis

De meest voorkomende aandoening om de abdominale aorta te beïnvloeden is een abdominaal aorta-aneurysma (AAA). Een abdominaal aorta-aneurysma bestaat uit een verzwakking van de wand van de aorta net boven het punt waar het zich splitst in de linker en rechter gemeenschappelijke iliacale slagaders. Een abdominaal aorta-aneurysma is een vrij veel voorkomende aandoening die voorkomt bij mannen ouder dan 60 jaar.
Hoewel een aneurysma in andere delen van de aorta kan voorkomen, is de buik het minst gevoelig om significante tekenen en symptomen te vertonen.
De buik laat veel ruimte voor een zwakke aorta om uit te zetten en te groeien. Het kan een "bubbel" van soorten ontwikkelen, die visueel vergeleken kan worden met een slang die een rat-soort opgeblazen op één plek opslokte. Tekenen en symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma zijn rugpijn, diep buikpijn en mogelijk een pulserende massa in de buik.
Als er een breuk optreedt in de binnenkant van de aorta, de tunica intima, kan dit ertoe leiden dat er bloed wordt gedwongen tussen de tunica intima en de tunica-media (de binnen- en middenlagen van de aorta). Bloed gedwongen tussen hen kan leiden tot een scheiding van de twee lagen, bekend als een dissectie. Dissecties kunnen ook optreden in de andere delen van de aorta die in de thoracale holte (de borstkas) leven, maar abdominale aorta-aneurysma's zijn de meest voorkomende.
Wat is Coarctation of the Aorta?