Een overzicht van Sacroiliitis
Het sacro-iliacale gewricht. Sacro-iliitis kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende medische aandoeningen, waaronder sommige soorten inflammatoire rugpijn. De aanwezigheid of afwezigheid van chronische sarcoiliitis is een belangrijke aanwijzing bij het diagnosticeren van inflammatoire rugpijn als gevolg van verschillende vormen van spondyloartritis, waaronder spondylitis ankylopoetica, die om verschillende redenen kan worden veroorzaakt.
symptomen
Sacroiliitis wordt vaak gevoeld als diepe pijn in de lage rug of billen die beter wordt met de activiteit. Het kan ook de volledige uitgestrektheid van uw onderste extremiteit beïnvloeden, van het liesgebied tot aan uw voeten.Pijn van sacroiliitis lijkt 's nachts of in de vroege ochtend erger te zijn. Het wordt vaak verergerd door staan ook. Traplopen, lopen met grote stappen en hardlopen zijn andere dragende activiteiten die de pijn verergeren.
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van uw sacro-iliitis, kunt u andere symptomen ervaren naast de symptomen die rechtstreeks het gevolg zijn van de ontsteking van het SI-gewricht. Bijvoorbeeld, mensen met sacroilitis als gevolg van spondylitis ankylopoetica kunnen symptomen ervaren van ontsteking van andere gewrichten, of van uveïtis-gerelateerde oogpijn.
Een overzicht van spondylitis ankylopoetica
Oorzaken
- Inflammatoire artritis (zoals spondylitis ankylopoetica)
- artrose
- Verwonding van het gewricht door trauma
- Infectie
Soms is sacro-iliitis het gevolg van inflammatoire rugpijn van een groep verwante stoornissen die bekend staat als spondyloartritis (ook bekend als spondyloarthropathie). Deze gerelateerde omstandigheden lijken te resulteren uit een combinatie van genetische-omgevingsoorzaken. Spondylitis ankylopoetica is een vorm van spondyloarthropathie.
Mensen met variaties van bepaalde genen hebben bijvoorbeeld meer kans op een vorm van spondyloarthropathie die sacro-iliitis veroorzaakt.
Diagnose
Een combinatie van beeldvorming en laboratoriumtests kan helpen bij de diagnose.Beeldvormingshulpmiddelen
Een lichamelijk onderzoek en een medisch onderzoek zijn belangrijke diagnostische hulpmiddelen en kunnen veel aanwijzingen geven over het onderliggende probleem.Om de aanwezigheid van sacroiliitis definitief te beoordelen, heeft uw arts beeldvormingstests nodig, zoals een röntgenfoto, MRI of CT-scan..
Die kunnen helpen de aanwezigheid van sacroiliitis zelf aan te pakken, maar artsen moeten ook de onderliggende oorzaak van de sacroiliitis diagnosticeren.
Een röntgenfoto laat zien wat er in je botten gebeurt, waardoor het een goed hulpmiddel is om de veranderingen in je bekken- en ruggengraatbeentjes te volgen naarmate de ziekte vordert. Decennialang was de röntgenfoto de enige beeldvormende test die werd gebruikt om sacro-iliitis (en spondylitis) te diagnosticeren. Het probleem met het gebruik van röntgenstralen is echter dat het jaren kan duren voordat er aanwijzingen zijn dat de aandoening duidelijk wordt.
Gespecialiseerde MRI's blijken vaak de meest bruikbare van alle diagnostische beeldvormingsopties te zijn. Deze technieken stellen artsen in staat om de actieve ontsteking te zien die verantwoordelijk is voor botveranderingen (vervolgens opgepikt door röntgenfoto's of CT.) Om deze reden heeft het gebruik van MRI in sommige gevallen de benodigde tijd voor patiënten aanzienlijk versneld om een nauwkeurige diagnose van hun SI-gewrichtspijn te krijgen.
Als wordt aangenomen dat een persoon een vorm van inflammatoire spondyloartritis heeft, wordt de aanwezigheid of afwezigheid van sacroiliitis via röntgenfoto's of CT-scanners soms gebruikt om het aanwezige type spondyloartritis te bepalen. Bijvoorbeeld, mensen met spondylitis ankylopoetica vertonen meestal sacro-iliitis die kan worden bekeken door röntgen of CT (evenals MRI). Mensen met andere vormen kunnen sacroiliitis hebben die alleen kan worden gezien met een MRI.
Laboratorium testen
Andere laboratoriumtests zijn soms ook nuttig bij het beoordelen van de onderliggende oorzaken van sacroiliitis. Deze kunnen zijn:- Tests voor infectie
- De genetische test voor HLA-B27 (wat een indicatie kan zijn voor een vorm van spondyloartritis)
- CRP- of ESR-tests (die ook een onderliggende ontstekingsaandoening kunnen aangeven)
Behandeling
De behandeling van sacroiliitis kan variëren op basis van de onderliggende oorzaak. Afhankelijk van de ernst van uw symptomen en de onderliggende oorzaak, kan uw arts u bijvoorbeeld aanbevelen:- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- pijnstillende medicijnen
- spierverslappers
- injecties met corticosteroïden
- antibiotica (voor een infectieuze oorzaak)
- radiofrequentie denervatie
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
Chirurgie is zelden nodig voor de behandeling van sacro-iliitis, maar een gezamenlijke fusieprocedure kan soms nuttig zijn als andere methoden niet effectief zijn.
Een woord van heel goed
Het kan frustrerend zijn om te voelen dat pijn je weerhoudt van de activiteiten die je het leukst vindt. Weet dat er middelen beschikbaar zijn om u te helpen met uw pijn en te voorkomen dat deze in de loop van de tijd erger wordt. Geef niet op! Door nauw samen te werken met uw medische team, stelt u zichzelf in staat om uw toestand op de best mogelijke manier te beheren.10 Oefeningen voor spondylitis ankylopoetica
