Oorzaak en behandeling van botsporen
Why Bone Spurs Form
Botsporen kunnen zich vormen naarmate het lichaam reageert op een afwijking rondom een gewricht. De meest voorkomende oorzaak is artrose, een degeneratieve aandoening waarbij het normale kraakbeen rond een gewricht geleidelijk wordt weggesleten.Naarmate het beschermende kraakbeen is uitgeput en het bot steeds meer wordt blootgesteld, zal het lichaam reageren met ontstekingen en veranderingen in de structuren rondom de gewrichten. Ligamenten zullen dikker worden en afzettingen van calcium zullen zich geleidelijk rondom nieuwe botgroei vormen. Deze nieuwe botgroei verwijzen we naar een spoor.
De vorming van sporen kan worden gezien als de inspanning van het lichaam om het oppervlak van een blootgestelde verbinding te vergroten - een beschermende maatregel om elke impact of kracht die kan worden uitgeoefend op dat gewricht beter te verdelen. Helaas heeft dit de neiging het tegenovergestelde effect te hebben, waardoor de beweeglijkheid van het gewricht wordt beperkt terwijl zenuwen en andere weefsels die dat gewricht onderhouden, worden beperkt.
Botsporen komen ook veel voor bij een niet-inflammatoire aandoening die diffuse idiopathie skeletale hyperostose (DISH) wordt genoemd. Hoewel de oorzaak van DISH onbekend is, zullen veel van 80% van de mensen met de ziekte pijn en stijfheid ervaren als gevolg van de vorming van sporen langs de wervelkolom.
Osteophyten moeten niet worden verward met enthesofyten, benige projecties die zich vormen bij de bevestiging van een pees of ligament.
Symptomen van Bone Spurs
In veel gevallen zal een botspoor geen pijn of problemen veroorzaken. Zelfs in gevallen waar er pijn is, wordt het misschien niet veroorzaakt door de uitloper zelf, maar door de onderliggende aandoening (artritis, ziekte, degeneratie).Botachtige sporen die langs de ruggengraat kunnen resulteren in een botsing waarbij een zenuw wordt samengedrukt door de overgroei van het bot. In dergelijke gevallen kan er pijn in meerdere delen van het lichaam gevoeld worden, afhankelijk van welke zenuwlijn wordt beïnvloed. Het kan pijn in de benen of armen veroorzaken, evenals gevoelloosheid en een stekelig gevoel van pinnen en naalden in de voeten of handen.
De vorming van osteophyten op de gewrichten van de vingers (de knooppunten van Heberden en de knooppunten van Bouchard) veroorzaakt niet alleen de typische zwelling die we associëren met artritis, maar beperkt ook de handigheid en de vingergevoeligheid van handen en vingers. Pijn komt het vaakst voor tijdens de vroege stadia van artritis (over het algemeen rond middelbare leeftijd) en heeft de neiging om op latere leeftijd af te nemen.
Behandeling van botsporen
Hoewel botsporen zelf geen probleem vormen, zijn ze een aanwijzing voor een onderliggend probleem dat mogelijk moet worden behandeld. Veranderingen in botgroei zijn vaak gedocumenteerd om de ernst van degeneratieve ziekten zoals artritis te helpen bewaken en beheren. Als er pijn is, kan een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) zoals ibuprofen worden voorgeschreven.Er zijn zeldzame omstandigheden waarbij een uitlopers van het bot kunnen worden verwijderd, vooral als een groei het vermogen van een persoon om te functioneren ernstig beïnvloedt. De meerderheid van deze sporen zal echter terugkeren, tenzij het onderliggende probleem op de een of andere manier is opgelost. In gevallen van artrose is dit misschien niet mogelijk.
Soms kunnen botsporen rond de vingers of tenen (zoals gebeurt met hallux rigidus van de grote teen) worden verwijderd om de beweging te verbeteren en pijn te verminderen. Daarnaast is er de laatste tijd belangstelling voor arthroscopische heupoperaties over het verwijderen van botsporen rond het heupgewricht, een aandoening die femoracetabulaire botsing wordt genoemd. Bij sommige mensen kan het verwijderen van deze botsporen helpen bij het verlichten van pijnlijke bewegingen van het heupgewricht. Vaak als mensen een arthroscopische schouderoperatie hebben, zoals bij een reparatie van een rotatormanchet, zullen ze een uitwendige botspoor hebben rondom de rotatormanchet, een procedure die een subacromiale decompressie heeft uitgevoerd.
