Oorzaken van spierpijn en behandelingsopties
Spierpijn kan anders aanvoelen, pijn doen, krampen, steken of branden, afhankelijk van wat erachter zit. Op het einde, het diagnosticeren van de reden voor uw spierpijn vereist een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en soms bloed en / of beeldvormingstests. Zelden is een spierbiopsie vereist.
Als de diagnose eenmaal is gesteld, zal uw arts een behandelplan opstellen - een plan dat u hopelijk de verlichting zal geven die u verdient.
Opmerking: Spierpijn bij zuigelingen en kinderen kan verschillende oorzaken hebben dan bij volwassenen; dit artikel richt zich op het laatste.
Oorzaken
Vanwege de vele mogelijke oorzaken van spierpijn, is het het gemakkelijkst om ze in twee categorieën te verdelen: die met betrekking tot gelokaliseerde spierpijn en die die leiden tot systemische spierpijn.Gelokaliseerde spierpijn
Gelokaliseerde spierpijn verwijst naar pijn die focaal is, of gecentreerd rond één spier of groep spieren.Spierpijn
Een spier (of groep spieren) kan overmatig worden, gewond raken of ontstoken raken als gevolg van zware inspanning en / of plotselinge bewegingen. Als een atleet bijvoorbeeld tijdens een basketbalspel plotseling afstapt om te springen, kan een atleet zijn kuitspier overspannen of scheuren (belasten).
Spierspanningen veroorzaken vaak een plotseling scherp of scheurend gevoel, soms gepaard gaand met zwelling of blauwe plekken.
Alles over spierstammen Spierkramp of krampen
Een spierkramp of spasme is een samentrekking of aanscherping van een spier die niet onder uw controle is. Een klassiek voorbeeld is een charley-paard, waarbij uw kuitspier op zichzelf knijpt en een plotselinge, hevige pijn veroorzaakt. Zodra de spier ontspant (meestal binnen enkele seconden), voelt uw kuit vaak pijnlijk aan.
Het is onduidelijk wat precies veroorzaakt dat de spieren krampen, maar experts vermoeden een veelvoud van triggers, zoals:
- Verkeerd uitrekken
- Spierpijn
- Trainen in extreme hitte
- uitdroging
- Depletie van zout en elektrolyten
Alles over spierkrampen Spiercontusie
Een spiersamentrekking (kneuzing) kan optreden als gevolg van een directe slag tegen de spier, bijvoorbeeld door op een hard oppervlak te vallen of geraakt te worden tijdens een sportgame. Deze directe slag (of reeks slagen) verplettert hoofdzakelijk de spiervezels en het omringende bindweefsel.
Naast spierpijn kan de huid rond de pijnlijke spier worden opgezwollen en verkleurd. Bovendien kan een persoon stijfheid en zwakte van het getroffen gebied ervaren, en in sommige gevallen vormt zich een hematoom (een verzameling bloed) rond de gewonde spier..
Is het een blauwe plek of een hematoom? Myofascial Pain Syndrome
Myofascial pain syndrome (MPS) is een pijnstoornis veroorzaakt door triggerpoints in een spier of een groep spieren. Deze triggerpoints, die aanvoelen als kleine knopen onder de huid, zijn in essentie spierzwachtels en / of fascia (het weefsel dat de spieren omringt). Triggerpoints kunnen zacht aanvoelen en pijn naar andere delen van het lichaam veroorzaken.
Een gebruikelijke locatie voor triggerpoints is in uw bovenste trapeziusspieren (gelegen aan de achterkant van uw nek boven elke schouder). Deze trapezius-triggerpoints kunnen een diepe pijnlijke en / of brandende hoofdpijn veroorzaken die aan de achterkant of zijkant van het hoofd wordt gevoeld.
Alles over myofasciale pijn Compartiment syndroom
Compartimentsyndroom is een ongebruikelijke aandoening die optreedt wanneer zich druk opbouwt binnen een "compartiment" of een groep spieren.
Er zijn twee soorten compartimentsyndromen:
- Met acuut compartimentsyndroom, spierpijn ontwikkelt zich plotseling en is extreem, constant en wordt vaak beschreven als een diepe pijn of brandwond. Neurologische symptomen zoals gevoelloosheid of tintelingen kunnen ook optreden bij deze ernstige aandoening.
- Met chronisch compartimentsyndroom, spierpijn komt geleidelijk op tijdens het trainen. De klassieke behuizing is een jonge hardloper die een pijnlijke, knellende, strakke of krampachtige pijn in het onderbeen vaststelt nadat hij een bepaalde tijd heeft gerend. In tegenstelling tot het acute compartimentsyndroom, verdwijnt de pijn van het chronisch compartimentsyndroom met rust, meestal binnen 30 minuten.
Pyomyositis is een zeldzame, pusbevattende infectie van spierweefsel (meestal van Staphylococcus aureus) die krampende spierpijn binnen één enkele spiergroep veroorzaakt, meestal de dij-, kuit- of bilspieren.
Naarmate de infectie vordert (ongeveer twee weken na het begin van de krampende pijn), ontwikkelt zich vaak koorts en wordt de spier buitengewoon zacht en opgezwollen. Op dit moment kan een abces (een verzameling pus) zichtbaar zijn in de spier.
Indien niet behandeld, kan de infectie zich uitbreiden naar andere organen, zoals het hart, de longen en de hersenen.
Systemische spierpijn
Systemische spierpijn, die overal in je lichaam gevoeld wordt, is vaak gerelateerd aan een infectie, medicijnbijwerking of onderliggende ziekte.Infectie
Verschillende soorten infecties, vooral virale, kunnen spierpijn veroorzaken. Misschien is de meest voorkomende infectieuze oorzaak influenza, beter bekend als 'de griep'.
Naast diffuse spier- of lichaamspijnen omvatten andere mogelijke symptomen van griep koorts / koortsig gevoel, koude rillingen, hoofdpijn, hoest, keelpijn, loopneus / verstopte neus en ongewone vermoeidheid. Braken en / of diarree kunnen ook voorkomen, hoewel dit vaker voorkomt bij kinderen dan bij volwassenen.
Andere infecties die spierpijn kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- ziekte van Lyme
- Malaria
- Polio of post-poliosyndroom
- Knokkelkoorts
- Rocky Mountain gevlekte koorts
- Trichinose (rondworminfectie)
- Toxoplasmose (een ziekte die het gevolg is van een parasitaire infectie)
Een veelgebruikt medicijn dat milde tot matige spierpijn en spierzwakte als bijwerking kan veroorzaken, is een statine, die wordt gebruikt om cholesterol te verlagen. Als spierpijn optreedt met een statine, beginnen ze over het algemeen binnen zes maanden na het starten van het medicijn en lossen ze binnen ongeveer twee maanden (gemiddeld) het stoppen van het medicijn op.
Naast statines, omvatten andere medicijnen geassocieerd met spierpijn:
- Bisfosfonaten (gebruikt voor de behandeling van osteoporose)
- Aromatase-remmers (gebruikt om herhaling van borstkanker te voorkomen)
- Snelle terugtrekking uit een antidepressivum
Fibromyalgie is een chronische pijnstoornis die wijdverspreide spierpijn veroorzaakt, vaak omschreven als pijnlijk, pijnlijk, stijf, brandend of kloppend.
Naast spierpijn kunnen mensen met fibromyalgie ook slaapproblemen, vermoeidheid, hoofdpijn, "kruipende" sensaties op hun huid, ochtendstijfheid, hersenmist en angst ervaren.
Waarom fibromyalgie zo verbluffend is Myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS)
Chronisch vermoeidheidssyndroom, ook bekend als myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS), is een aandoening die ervoor zorgt dat een persoon overweldigende vermoeidheid ervaart die vaak wordt verergerd door fysieke of mentale activiteit, maar niet wordt verbeterd met rust.
Naast slopende pijn melden veel mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom diffuse spier- en gewrichtspijn, evenals concentratie- en geheugenproblemen, keelpijn en / of duizeligheid of duizeligheid bij het opstaan.
De dubbelzinnige aard van fibromyalgie en ME / CVS-symptomen is gedeeltelijk waarom deze aandoeningen vrij moeilijk te diagnosticeren zijn.
De complexiteit van chronisch vermoeidheidssyndroom Spierreuma
Polymyalgia rheumatica (PMR) is een inflammatoire aandoening die wordt waargenomen bij oudere volwassenen, meestal in de jaren 60 en 70, en vrijwel nooit vóór de leeftijd van 50 jaar. Deze aandoening veroorzaakt ochtendpijn en stijfheid in de schouders, bovenarmen, heupen, dijen en rug van de nek.
Mensen met PMR klagen vaak over moeilijkheden bij het optrekken van hun sokken of het opheffen van hun armen boven hun schouders om hun haar te kammen of te wassen. Vermoeidheid, gewichtsverlies, slechte eetlust en koorts kunnen ook voorkomen.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis (RA) is een chronische, auto-immuunziekte die voornamelijk de gewrichten aantast, maar die ook spierpijn kan veroorzaken. De spierpijn van RA, als deze bestaat, is vaak prominent aanwezig en voelt zich overal in het lichaam. Naast spier- en gewrichtspijn, kunnen lichte koorts, gewichtsverlies en vermoeidheid voorkomen.
Een overzicht van reumatoïde artritis Systemische Lupus Erythematosus
Systemische lupus erythematosus (SLE) is een chronische, auto-immuunziekte die bijna elk orgaan in het lichaam treft. Spierpijn en gevoeligheid en / of spierzwakte komt zeer vaak voor bij lupus en kan in feite de reden zijn waarom iemand eerst medische hulp zoekt.
Inflammatoire myopathie
Inflammatoire myopathieën zijn systemische auto-immuun spieraandoeningen die worden gekenmerkt door langzame maar progressieve spierzwakte. Sommige mensen ervaren ook spierpijn of spieren die zacht aanvoelen.
De belangrijkste soorten inflammatoire myopathieën zijn:
- polymyositis
- dermatomyositis
- Inclusielichaam myositis
Hypothyreoïdie (een traag werkende schildklier) kan naast andere symptomen zoals vermoeidheid, gewichtstoename, obstipatie, koude intolerantie, droge huid en / of menstruele onregelmatigheden spierpijn en krampen veroorzaken. Minder vaak kan een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) spierkrampen veroorzaken.
Een overzicht van de schildklierziekte Primaire bijnierinsufficiëntie
De ziekte van Addison, ook bekend als primaire bijnierinsufficiëntie, is een zeldzame (meestal auto-immuun) aandoening die optreedt wanneer uw bijnieren niet genoeg van de volgende hormonen produceren:
- mineralocorticoids, zoals aldosteron, die het bloedvolume en de natrium / kaliumbalans regelen
- glucocorticoïden, zoals cortisol, die het metabolisme verbeteren en het lichaam helpen te reageren op stress
- androgenen, zoals dehydroepiandrosteron (DHEA), die uiteindelijk worden omgezet in geslachtshormonen in de teelballen of de eierstokken
osteomalacie
Osteomalacie verwijst naar significante verzachting van het bot als gevolg van verminderde botmineralisatie door een tekort aan vitamine D en calcium.
Naast spierspasmen en krampen, rapporteren mensen met osteomalacie vaak spierzwakte, evenals pijnlijke botpijn en gevoeligheid. Osteomalacie verhoogt ook het fractuurrisico van een persoon als gevolg van overmatige botverzwakking.
Depressie
Depressie, terwijl een mentale gezondheidstoestand, wordt vaak geassocieerd met fysieke symptomen, zoals spier- en gewrichtspijn. In feite zijn deze algemene pijntjes en kwalen soms de enige symptomen die een persoon meldt bij zijn of haar arts.
De meest voorkomende depressiesymptomen rhabdomyolyse
Rabdomyolyse is een complexe spieraandoening waarbij het spierweefsel zo beschadigd raakt dat het begint met het oplossen en vrijkomen van stoffen in de bloedbaan..
De klassieke triade van symptomen die worden gezien bij rabdomyolyse, zijn onder andere:
- Spierpijn (frequent, ernstig): het meest prominent in de dijen, schouders, onderrug en kuiten
- Spier zwakte
- Donkere urine, die te wijten is aan de aanwezigheid van myoglobine (het zuurstofopslagende eiwit in je spieren)
Daarom kunnen veel oorzaken van spierpijn - overmatige zware inspanning, het nemen van een statine of het hebben van een virale infectie zoals influenza - evolueren naar rhabdomyolyse.
Andere oorzaken van rabdomyolyse zijn:
- Trauma en compressie (bijvoorbeeld van een auto-ongeluk of langdurige immobilisatie)
- Spierhypoxie (bijvoorbeeld van een bloedstolsel)
- Elektrolyt-onevenwichtigheden (bijv. Lage kaliumspiegels)
- Verandering in lichaamstemperatuur (bijv. Hitteberoerte)
- Alcohol misbruik
- Illegaal drugsgebruik (bijvoorbeeld cocaïne of amfetamine)
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Als uw spierpijn verslechtert of aanhoudt, is het belangrijk om snel naar uw arts te gaan voor een juiste diagnose.Het is ook belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen als u spierpijn heeft, samen met een van de volgende symptomen:
- Problemen met ademhalen
- Duizeligheid
- Uitgesproken spierzwakte
- Stijve nek
- Hoge koorts
- Tekenbeet
- Uitslag
- Gelokaliseerde roodheid en zwelling
- Spierpijn die begon na het innemen van een nieuw medicijn
- Spierpijn die extreem is en / of plotseling is opgekomen
Diagnose
De diagnose van spierpijn begint met een gedetailleerde geschiedenis en lichamelijk onderzoek.Medische geschiedenis
Tijdens de afspraak van uw arts zal uw arts u verschillende vragen stellen om te proberen uw diagnose vast te stellen.Vragen kunnen zijn:
- Heb je de spierpijn geleidelijk gekregen of is het plotseling begonnen??
- Heb je onlangs een inspannende activiteit ondergaan??
- Welke medicijnen neemt u in??
- Heeft u gerelateerde symptomen, zoals koorts, hoofdpijn, gewichtstoename of -verlies of vermoeidheid?
- Ervaar je ook spierzwakte??
- Is de aangedane spier zacht aanvoelend?
- Is er roodheid, zwelling of warmte rondom de spier?
Fysiek onderzoek
Tijdens uw lichamelijk onderzoek kan uw arts verschillende spieren aanspannen om tederheid te beoordelen, en de huid en het omliggende weefsel inspecteren op zwelling, warmte, roodheid of huidveranderingen.Meer specifiek, als uw arts het myofasciale pijnsyndroom vermoedt, zal hij controleren op mogelijke triggerpoints. Evenzo, voor vermoedelijke fibromyalgie, zal uw arts verschillende tenderpunten onderzoeken.
Fibromyalgia tenderpunten
Bloedtesten
Bloedonderzoek kan erg handig zijn bij het diagnosticeren van bepaalde oorzaken van spierpijn.Bijvoorbeeld een verhoogde ontstekingsmarkering, zoals een erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR), zal aanwezig zijn in polymyalgia rheumatica.
Met rhabdomyolyse en statine-geïnduceerde spierpijn, uw creatinine kinase (een spier enzym) niveau zal worden verhoogd.
Andere relevante laboratoriumtests (hoewel niet uitputtend) kunnen het volgende omvatten:
- Snelle grieptest voor influenza
- Schildklierfunctietests voor schildklieraandoeningen
- Anti-gecitrullineerd proteïne-antilichaam (anti-CCP) voor reumatoïde artritis
- Vitamine D-, calcium- en fosfaatgehalte voor osteomalacie
In beeld brengen
Tijdens het diagnostische proces kan uw arts één of meerdere beeldvormingstests bestellen. Voorbeelden van dergelijke tests zijn onder andere:- ultrageluid
- Computertomografie (CT) -scan
- Magnetic resonance imaging (MRI)
Andere tests
Afhankelijk van de aandoening die uw arts vermoedt, moet zij mogelijk andere tests uitvoeren om een diagnose te bevestigen. Bijvoorbeeld, om het compartimentsyndroom te diagnosticeren (en te controleren), zal uw arts een dunne naald of buis inbrengen in de aangedane spier om toegang te krijgen tot druk, waardoor het zogenaamde een drukmeting van het compartiment.Om een inflammatoire myopathie te diagnosticeren, spierbiopsie kan worden uitgevoerd. tenslotte, urine-myoglobine zal worden besteld als rhabdomyolyse wordt vermoed.
Behandeling
Zodra u een diagnose voor uw spierpijn ontvangt, zal uw arts een behandelingsplan opstellen dat zowel uw pijn als het onderliggende probleem aanpakt.Zelfzorgstrategieën
Wanneer spierpijn gerelateerd is aan overmatig gebruik, spanning of kneuzing, kan het worden behandeld met de R.I.C.E. protocol:- Rust uit: Laat de gewonde spier (s) zoveel mogelijk rusten om de acute ontsteking te laten verdwijnen.
- Ijs: Breng een koud kompres aan op de pijnlijke spieren voor sessies van 15 minuten, om de vier tot zes uur of zo, en na oefening of spiergebruik.
- compressie: Verpak uw pijnlijke spier met een elastische wikkel of verband voor ondersteuning.
- Verhoging: Verhoog de aangedane spier boven het niveau van je hart (indien mogelijk).
medicijnen
Naast het verzachten van je spierpijn, kan je arts verschillende medicijnen voorschrijven om het onderliggende probleem te behandelen:Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's)
NSAID's, zoals Aleve (naproxen) of Motrin (ibuprofen), worden aanbevolen voor de behandeling van enkele spierpijnaandoeningen, zoals spierspanningen / letsel en myofasciaal pijnsyndroom.
Muscle Relaxants
Spierverslappers zoals Flexeril (cyclobenzaprine) en Zanaflex (tizanidine) kunnen worden gebruikt om de pijn van een acuut spierletsel te verzachten.
antidepressiva
Tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline), worden soms voorgeschreven voor de behandeling van myofasciaal pijnsyndroom, fibromyalgie of chronisch vermoeidheidssyndroom.
Evenzo zijn andere antidepressiva, inclusief de remmer van de heropname van serotonine-norepinefrine Cymbalta (duloxetine), kan worden gebruikt voor de behandeling van myofasciaal pijnsyndroom of fibromyalgie, vooral als een persoon geen tricyclisch antidepressivum kan verdragen of niet kan krijgen.
corticosteroïden
Corticosteroïden (ook steroïden genoemd) worden gebruikt om veel inflammatoire aandoeningen te behandelen, zoals polymyalgia rheumatica en de inflammatoire myopathieën..
Houd in gedachten dat steroïden (bijvoorbeeld prednison) ernstige bijwerkingen hebben als ze gedurende langere tijd worden ingenomen.
Steroïde-sparende middelen
Voor inflammatoire medische aandoeningen kan uw arts ervoor zorgen dat u vroeg in uw behandelingskuur een geneesmiddel tegen steroïden gebruikt (bijvoorbeeld methotrexaat voor reumatoïde artritis) om het gebruik van prednison te verminderen en de ziekte op lange termijn te helpen bestrijden.
Vitamine D
Behandeling van osteomalacie vereist omkering van het onderliggende probleem, bijvoorbeeld omkering van vitamine D-tekort met voorgeschreven vitamine D-suppletie.
Antibioticum / Anti-Viral / Anti-Schimmel / Anti-Parasite
Als u een diagnose krijgt met pyomyositis, is drainage van de geïnfecteerde spier (indien mogelijk) en antibiotica noodzakelijk. Evenzo vereisen systemische myalgieën veroorzaakt door een infectie behandeling van de onderliggende boosdoener - of dat nu een bacterie, virus, schimmel of parasiet is.
Vloeistoffen en dialyse
Hydratatie en elektrolyt-repletie met intraveneuze (via de ader) -vloeistoffen zijn essentieel voor de behandeling van rabdomyolyse. In ernstige gevallen, als de nierfunctie wordt aangetast, kan tijdelijke dialyse nodig zijn.
Wat u moet weten over dialyse
Complementaire en alternatieve therapieën
Complementaire en alternatieve therapieën worden vaak gebruikt om de symptomen van fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom te verlichten.Sommige van deze therapieën omvatten:
- Tai chi
- Massage
- Mindfulness-meditatie
Triggerpoint-therapie begrijpen
Fysiotherapie
Massage en een speciaal soort therapie genaamd spray-en-stretch wordt vaak gebruikt om het myofasciale pijnsyndroom te behandelen. Fysiotherapie, in het bijzonder een plan dat is toegesneden op iemands unieke fysieke grenzen, kan worden geadviseerd voor een persoon met fibromyalgie of chronisch vermoeidheidssyndroom.PT voor chronische pijn
Chirurgie
Een operatie is niet vaak nodig om spierpijn te behandelen, behalve voor bepaalde ernstige diagnoses. Bijvoorbeeld, pyomyositis vereist chirurgische drainage van het abces, en het acute compartimentsyndroom vereist een fasciotomie - een procedure waarbij de huid en fascia die het compartiment afdekken opengesneden wordt om druk te verlichten.het voorkomen
Hoewel je niet alle soorten spierpijn en -pijn kunt voorkomen, kun je sommige voorkomen, met name spanningen, krampen en (voor hardlopers) chronisch compartimentsyndroom:- Ren op een zacht oppervlak, zoals gras of paden, in tegenstelling tot harde oppervlakken, zoals beton.
- Draag gedempte schoen inzetstukken.
- Vergeet niet om op te warmen voor het trainen en daarna af te koelen.
- Schakel over naar low-impact sporten zoals zwemmen of fietsen.
- Blijf gehydrateerd (denk aan een elektrolytendrank of neem een elektrolyttablet in, dat kalium, magnesium en calcium bevat).
