Oorzaken van nasale congestie naast allergieën
Structurele afwijkingen
Telkens wanneer ik een kind met een verstopte neus zie dat niet door allergieën wordt veroorzaakt (wat betekent dat de allergietest negatief is), ben ik altijd bezorgd over structurele afwijkingen als oorzaak. Doorgaans veroorzaken structurele problemen nasale congestie die meestal constant is en die niet verandert van het ene neusgat naar het andere. Structurele abnormaliteiten kunnen zijn: septale afwijking, concha bullosa en adenoïde hypertrofie, en worden meestal gediagnosticeerd met het gebruik van röntgenstralen of een sinus-CT. De behandeling omvat meestal een operatie, hoewel studies hebben aangetoond dat intranasale steroïden de neusverstopping kunnen verbeteren bij kinderen met adenoïdevergroting.Chronische sinusitis
Neusverstopping die niet wordt veroorzaakt door allergieën kan worden veroorzaakt door een chronische sinusinfectie. In tegenstelling tot een acute sinusinfectie, kan een chronische bijholteontsteking de symptomen van allergische rhinitis nabootsen, vooral neusverstopping. De diagnose wordt gesteld met behulp van sinusröntgenstralen of een sinus-CT, of behandeling kan als empirisch worden beschouwd met een antibioticum.Niet-allergische rhinitis
Symptomen van niet-allergische rinitis kunnen die van allergieën nabootsen, maar allergietesten zijn negatief. Oorzaken van niet-allergische rinitis kunnen vasomotorische rhinitis en gastro-oesofageale refluxziekte omvatten. Behandeling van niet-allergische rhinitis omvat gewoonlijk neussprays, zoals neussteroïden en nasale antihistaminica.
