Startpagina » Artritis » Cymbalta voor musculoskeletale pijn

    Cymbalta voor musculoskeletale pijn

    Cymbalta (duloxetinehydrochloride) is een selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmer (SNRI). Het is een geneesmiddel op recept dat is goedgekeurd voor de behandeling van chronische musculoskeletale pijn en chronische lage rugpijn, die kan worden veroorzaakt door aandoeningen zoals artrose. Cymbalta werd voor het eerst goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2004 voor depressieve stoornissen. Vervolgens werd het ook goedgekeurd voor de behandeling van angstgevoelens, pijn veroorzaakt door diabetische neuropathie en pijn veroorzaakt door fibromyalgie voor het verkrijgen van FDA-goedkeuring voor chronische musculoskeletale pijn in 2010..

    Hoe het werkt

    Cymbalta verhoogt de werking van serotonine en norepinefrine, natuurlijke neurotransmitters die door het lichaam worden aangemaakt. Dit effect van Cymbalta verlicht depressie en angst en vermindert pijnsignalen in de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwen. Er is ook gesuggereerd dat Cymbalta ontstekingen of oxidatieve schade zou kunnen verminderen, maar deze theorieën zijn op dit moment nog niet bewezen.
    Voorafgaand aan de goedkeuring van Cymbalta voor musculoskeletale pijn, bevestigden verschillende dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, gerandomiseerde klinische onderzoeken dat studiedeelnemers die Cymbalta gebruikten significant meer pijnvermindering hadden dan deelnemers die een placebo gebruikten. Sinds zijn goedkeuring hebben recentere studies aangetoond dat Cymbalta chronische musculoskeletale pijn vermindert en dat het goed wordt verdragen.
    Cymbalta verbetert niet de artrose of andere oorzaken van chronische musculoskeletale pijn. Het vermindert alleen de pijnsensatie, dus misschien moet je nog een medicijn nemen om de ziekte zelf te behandelen.

    Bijwerkingen

    Zoals elk medicijn heeft Cymbalta mogelijke bijwerkingen en andere overwegingen die u moet afwegen voordat u besluit om het in te nemen.
    Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
    • Misselijkheid
    • Droge mond
    • Constipatie
    • slaperigheid
    • zweten
    • Verminderde eetlust
    Hoewel minder gebruikelijk, kan Cymbalta ook veroorzaken:
    • braken
    • Diarree
    • Buikpijn
    • Urineretentie
    • Duizeligheid
    • hoofdpijn
    • Vermoeidheid
    • Spierpijn
    • Spierkrampen
    • Verminderd seksueel functioneren
    • schudden
    Ernstige bijwerkingen komen niet vaak voor, maar kunnen grote gevolgen hebben. De meest ernstige bijwerkingen geassocieerd met Cymbalta zijn onder andere:
    • Bloedingen: dit is waarschijnlijker als u een bloedingsaandoening heeft of als u een bloedverdunner gebruikt.
    • Convulsies: Cymbalta kan de aanvalsdrempel verlagen, wat leidt tot verhoogde aanvallen bij mensen met epilepsie.
    • Manie: vanwege het antidepressieve effect kan Cymbalta een hyperactieve en onscherpe gemoedstoestand veroorzaken.
    • Lage bloeddruk: in 2014 is een waarschuwing aan Cymbalta toegevoegd voor orthostatische hypotensie, valincidenten en syncope (flauwvallen).
    • Serotoninesyndroom-een levensbedreigende aandoening die symptomen veroorzaakt van angst, hoge bloeddruk, snelle hartslag, snelle ademhaling, zweten en trillen
    • Zelfmoordgedachten en -gedrag: in 2014 is aan Cymbalta een waarschuwing in verband met een black box toegevoegd. Volgens de door de fabrikant verstrekte informatie over Cymbalta veroorzaakt Cymbalta een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. Het wordt aanbevolen dat u, uw gezin en uw verzorgers controleren op agitatie, prikkelbaarheid, ongewone gedragsveranderingen en suïcidaliteit. Meld een van deze onmiddellijk aan uw arts.

      Contra

      Cymbalta wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger zijn, voor moeders die borstvoeding geven of voor mensen met glaucoom of nier- of leverziekte.
      Als u een aanleg heeft voor of een geschiedenis van zelfmoordgedachten, drugsgebruik, bloedingen of toevallen, kan Cymbalta deze aandoeningen verergeren.

      Mogelijke interacties

      Bepaalde medicijnen kunnen het effect van Cymbalta verhogen of verlagen, of erger of verschillende bijwerkingen veroorzaken. Van verschillende categorieën medicijnen is aangetoond dat ze een wisselwerking hebben met Cymbalta, terwijl er sporadische case reports zijn dat anderen ook interacteren, zonder overtuigend bewijs.
      Van Cymbalta is aangetoond dat het interageert met het volgende:
      • Alcohol, die in combinatie met Cymbalta ernstige leverbeschadiging kan veroorzaken
      • Chinolonen, zoals ciprofloxacine en fluoroquinolon
      • Antidepressiva, waaronder nortriptyline, amitriptyline en imipramine
      • Antipsychotica, met name thioridazine
      • Anti-aritmica, waaronder propafenon en flecaïnide
      • Narcotische pijnstillers, zoals codeïne en oxycodon
      • Bloedverdunners, zoals warfarine, heparine, rivaroxaban en aspirine
      • Alle slaapmedicatie en kalmerende middelen, omdat van hen bekend is dat ze een additief effect hebben dat leidt tot overmatige slaperigheid

      Cymbalta gebruiken

      Cymbalta komt als capsule met vertraagde afgifte in 20, 30 en 60 mg sterkte. Het wordt meestal aanbevolen om te beginnen met een initiële dosis van 30 mg per dag en deze binnen een week op te voeren tot de beoogde dosis (60 mg per dag). Neem uw recept volgens de aanwijzingen op het etiket.
      Zorg ervoor dat u de capsule heel doorslikt zonder het te pletten, te splitsen, te kauwen of te openen. U kunt Cymbalta met of zonder voedsel innemen, maar iets eten kan maagklachten helpen voorkomen.
      Stop niet met het gebruik van Cymbalta abrupt of zonder eerst het staken van de behandeling met uw arts te bespreken. Als u dat wel doet, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals duizeligheid, misselijkheid of braken, hoofdpijn, tintelingen, vermoeidheid, prikkelbaarheid of angst, slapeloosheid, diarree of hyperhidrose (te veel zweten)..

      Een woord van heel goed

      Hoewel Cymbalta een goedgekeurde behandeling is voor chronische musculoskeletale pijn, tolereert niet iedereen de medicatie of ervaart hij dezelfde mate van pijnverlichting; sommigen ervaren helemaal geen pijnverlichting. Vergeet niet dat uw ervaring kan verschillen van die van iemand anders, zowel in termen van hoe goed de medicatie voor u werkt als welke bijwerkingen u ervaart. Houd uw pijn in de gaten en waarschuw uw arts onmiddellijk voor eventuele problemen.