Is marihuana een effectieve behandeling voor reumatische aandoeningen?
Wat we tot nu toe hadden, waren anekdotische verhalen van patiënten die met succes marihuana gebruikten om pijn en andere symptomen onder controle te houden en een kudde anderen die wensten dat ze de gelegenheid hadden om het te proberen en het lef om het met hun arts te bespreken. Onderzoekers beginnen ook in te wegen.
Marihuana voor reumatische aandoeningen & # x2014; An Analysis of Available Studies
In een rapport gepubliceerd in Artritis zorg & onderzoek, er werd weinig bewijs gevonden om het gebruik van cannabinoïden bij reumatische aandoeningen te ondersteunen. Meer nog, geen enkele gecontroleerde studie heeft het gebruik van cannabisbladeren in een populatie van patiënten met reumatische aandoeningen overwogen. Onderzoekers doorzocht de database van medische literatuur, die tientallen jaren teruggaat tot de jaren 1940. Ze konden slechts vier kleine onderzoeken van korte duur vinden, waaronder in totaal 201 patiënten. De vier onderzoeken zijn gepubliceerd in 2006, 2008, 2010 en 2012.Een van de vier onderzoeken werd vroeg gestopt omdat de cannabinoïde niet verschilt van placebo in een groep patiënten met osteoarthritis. De andere drie onderzoeken hadden een hoog risico op vertekening, rapporteerden milde tot bescheiden effectiviteit voor pijnverlichting en om slaap te bevorderen, en hadden een hoog percentage bijwerkingen. Op basis van deze bevindingen concludeerden de onderzoekers dat "deze onderzoeken slechts beperkte informatie verschaffen en dat we geen conclusies kunnen trekken met betrekking tot de werkzaamheid of bijwerkingen, met name de bijwerkingen op de lange termijn, die verband houden met de behandeling met cannabinoïden." Op basis van de huidige wetenschappelijke studie en bewijsmateriaal kunnen reumatologen het gebruik van cannabinoïden, met name medische marihuana, niet aanbevelen als behandelingsoptie voor patiënten met reumatische aandoeningen.
Onderzoekers wezen er ook op dat dier- en laboratoriumonderzoeken een mogelijk gunstig effect van cannabinoïden op pijn en ontsteking aan het licht hebben gebracht, maar er zijn studies door mensen nodig voordat de behandeling kan worden aanbevolen of kan worden goedgekeurd voor reumatische aandoeningen. In de huidige vorm is er onvoldoende bewijs.
Arts en patiëntperspectieven
Hoewel het onbetwistbaar is dat er onvoldoende wetenschappelijk bewijs is om marihuana te ondersteunen als behandelingsoptie voor reumatische aandoeningen, wat denken artsen en patiënten dan? Ik vroeg Scott J. Zashin, MD, een reumatoloog uit Texas, zijn mening. Dr. Zashin zei: "Sommige patiënten met reumatische aandoeningen melden gunstige effecten van het gebruik van marihuana.Ik denk dat we open moeten staan voor de potentiële voordelen van geselecteerde patiënten."Een ingezetene in Colorado die reumatoïde artritis heeft, merkte op: "Ik heb persoonlijke ervaring en vond dat het niet nuttig was." Een andere patiënt met reumatoïde artritis uit het New England-gebied merkte op: "Voor mij werkt het veel beter dan elke andere spierontspanner, het heeft mijn nek vrijgemaakt na 6 weken bevroren te zijn, ik gebruik het waarschijnlijk een of twee keer per jaar voor spasmen." Een patiënt uit het Minnesota gebied zei: "Het wordt gewoon in Minnesota gelegaliseerd voor chronische pijn, ik heb geen ervaring, maar ik ben er helemaal voor als het werkt en denk dat het een optie zou moeten zijn."
Misschien is dat wat we zullen hebben tot meer menselijke studies van goede kwaliteit zijn voltooid - artsen die bereid zijn om een open geest te hebben en patiënten die bereid zijn, of niet willen, om cannabinoïden te proberen, net zoals elke andere behandelingsoptie. En er zullen mensen zijn die wachten op meer bewijs, vooral met betrekking tot bijwerkingen.
