De link tussen psoriasis en Artritis psoriatica
De verbinding
Abnormale reacties van het immuunsysteem vormen de kern van zowel PsA als psoriasis. Bij psoriasis loopt het immuunsysteem mis en raakt de huidcellen te snel in groei. De ophoping van huidcellen veroorzaakt rode, jeukende plaques. Met PsA wekt het immuunsysteem gewrichten en bindweefsels op, waardoor zwelling en pijn in die gebieden ontstaat.De meeste mensen ervaren huidklachten voor gewrichtspijn. Mensen met ernstige psoriasis hebben een hoger risico om later PsA te ontwikkelen.
Soms verschijnen artritis-symptomen echter maanden of zelfs jaren voor huidproblemen. In die gevallen is het moeilijker om een dubbele diagnose te stellen of zelfs om PsA correct te diagnosticeren.
Er is een genetische component voor zowel PsA als psoriasis. Ten minste 40 procent van de mensen met PsA heeft een familielid met de aandoening, met psoriasis, of met beide aandoeningen. Wetenschappers weten echter niet zeker welke genen verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van deze aandoeningen.
Natuurlijk betekent het hebben van specifieke genen voor PsA en psoriasis niet dat je uiteindelijk een of beide aandoeningen zult ontwikkelen. Om deze aandoeningen te ontwikkelen, kunt u naast specifieke genen worden blootgesteld aan bepaalde triggers. Blootstelling aan deze triggers naast genen is echter nog geen garantie voor PsA en / of psoriasis. Triggers en genen verhogen je risico.
Mogelijke triggers zijn onder meer:
- Spanning
- infecties
- Huidletsel
- Tatoeages en piercings
- Bepaalde medicijnen
- Koud weer
- Alcohol- en / of tabakgebruik
Gemeenschappelijke triggers van psoriasis
overwicht
Volgens de National Psoriasis Foundation heeft tot 30 procent van de mensen met psoriasis ook artritis psoriatica. Echter, een meta-analyse gerapporteerd in de Tijdschrift van de American Academy of Dermatology vindt de incidentie van PsA bij patiënten met psoriasis zelfs lager dan ongeveer 20 procent.De meta-analyse identificeerde 266 studies van patiënten met psoriasis. Van de 976.408 mensen had 19,7 procent ook PsA. Er waren enkele prevalentieverschillen tussen de onderzoeken, maar de onderzoekers suggereren dat deze gerelateerd kunnen zijn aan genetische en omgevingsfactoren die typisch zijn voor de ontwikkeling van auto-immuunziekten.
Verschillen kunnen ook verband houden met verschillende methoden voor het classificeren van gegevens.
verschillen
Ontsteking in zowel PsA en psoriasis begint aan de binnenkant. Met PsA is het ontstekingsproces onzichtbaar. Bij psoriasis komt de ontsteking binnen in de huid naar buiten. Hoewel de onderliggende processen van psoriasis en PsA vergelijkbaar zijn, zijn er verschillen tussen de twee aandoeningen.Plaats
Er is geen verband tussen de locatie van huidplaten en aangetaste gewrichten. Als u bijvoorbeeld huidletsels op uw elleboog heeft, betekent dit niet dat u pijn, zwelling en problemen zult hebben die buigen of bewegen met die elleboog. Of u kunt gezwollen, ontstoken tenen hebben, maar geen plaques op uw voeten.kwaad
Psoriasis veroorzaakt geen blijvende schade, zoals littekens, aan uw huid. PsA kan echter ernstige schade toebrengen aan uw gewrichten en ze vervormen en zelfs invaliditeit veroorzaken, vooral als ze onbehandeld of te weinig behandeld worden..Het is een goed idee om met uw arts samen te werken, ook als uw PsA-symptomen beter worden.
Het is ook belangrijk om door te gaan met het innemen van uw medicijnen zolang uw arts u dat zegt.
Progressie
Het meest voorkomende type psoriasis is plaque psoriasis, dat bij maximaal 90 procent van mensen met psoriasis voorkomt. Huidplaques in plaque psoriasis hebben de neiging om te komen en gaan.PsA daarentegen is progressief. De ontsteking die hiermee gepaard gaat, kan op de lange termijn tot schade leiden en de symptomen kunnen in de loop van de tijd mogelijk erger worden. Bovendien hebben mensen met PsA een hoger risico op andere ziekten, waaronder hartaandoeningen, depressie en diabetes.
Plaque Psoriasis: tekenen en symptomen
Behandeling
Een agressieve behandeling van PsA zou moeten beginnen zodra de gezamenlijke symptomen zich ontwikkelen, omdat PsA behoorlijk slopend kan zijn. Uw arts zal een behandelplan opstellen op basis van de ernst van zowel psoriasis als PsA en hoe u reageert op de behandeling.Er zijn twee soorten medicijnen die zowel huid- als gewrichtssymptomen behandelen: disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARD's) en biologics.
DMARD's, zoals Arava (leflunomide), Trexall (methotrexaat) en Azulfidine (sulfasalazine) onderdrukken het immuunsysteem om de ontstekingsprocessen te vertragen. Als uw symptomen ernstig zijn, vooral met PsA, kan uw arts twee DMARD's aanbevelen.
Biologische medicijnen worden gemaakt van levende cellen. Ze behandelen PsA en psoriasis door zich te richten op de delen van het immuunsysteem waar ontstekingen optreden. Geneesmiddelen zoals Stelara (ustekinumab), een IL-12 en IL-23-remmer en Cosyntyx (secukinumab), een IL-17-remmer, zijn nuttig geweest bij de behandeling van zowel psoriasis als psA..
Als uw PsA ernstig is, zal uw arts naast één of twee DMARD's ook een biologisch middel voorschrijven.
Andere behandelingen zullen zich concentreren op de ene of de andere aandoening. Uw arts kan bijvoorbeeld plaatselijke geneesmiddelen aanbevelen om huidsymptomen te behandelen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals Advil (ibuprofen), die gewrichtsontsteking en pijn kunnen verlichten..
Een woord van heel goed
Als u psoriasis heeft, is de kans groot dat u artritis psoriatica ontwikkelt. Let op symptomen van gewrichtspijn en stijfheid. Als u symptomen begint te ontwikkelen, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een reumatoloog die zal bepalen of PsA of een andere artritische aandoening is betrokken.Als u de diagnose van PsA krijgt, moet de behandeling zo vroeg mogelijk beginnen om het risico op gewrichtsschade en invaliditeit te verkleinen. Een goede behandeling zal ook uw kwaliteit van leven behouden en alle risico's voor levensbedreigende complicaties verminderen.
PsA-behandelingsopties
