TNF-blokkers - moeten artritispatiënten angst hebben voor bijwerkingen?
TNF-blokkers, die als biologische DMARD's worden beschouwd, zijn onder meer Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) en Cimzia (certolizumab pegol). Ze hebben een zeer goede baten / risicoverhouding. Met andere woorden, hoewel potentieel ernstige bijwerkingen kunnen optreden, zijn ze niet gebruikelijk. Het is ook opmerkelijk dat de meeste patiënten aanzienlijke verbeteringen ervaren door het gebruik van de medicijnen.
TNF-blokkers zijn jarenlang bestudeerd bij patiënten en zijn sinds 1998 op de markt. Twee belangrijke zorgen met deze geneesmiddelen omvatten het risico van ernstige infectie of lymfoom. Zelfs zonder het gebruik van TNF-remmers, hebben patiënten met reumatoïde artritis een verhoogd risico om deze twee problemen (infectie of lymfoom) te ontwikkelen in vergelijking met de algemene bevolking. Patiënten met de meest ernstige gevallen van reumatoïde artritis hebben meer kans op het ontwikkelen van lymfoom dan patiënten met mildere aandoeningen..
Er zijn aanwijzingen dat biologische geneesmiddelen het risico op het ontwikkelen van ongebruikelijke infecties, zoals tuberculose (TB), vergroten. Daarom wordt aanbevolen dat alle patiënten worden gescreend met een huidtest en röntgenfoto van de borst om te controleren op eerdere blootstelling aan TB voordat met de behandeling met een TNF-blokker wordt begonnen.
U moet extra voorzichtig zijn met het gebruik van TNF-remmers als u een insulineafhankelijke diabeet of een andere reden hebt om een verhoogd risico op infectie, terugkerende infecties of open wonden of zweren te hebben. Veel reumatoïde patiënten kunnen het heel goed doen op de traditionele DMARD's, zoals Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) of Rheumatrex (methotrexaat) en hoeven misschien nooit een TNF-blokker te nemen. Bij patiënten met een significante ziekte die redenen hebben om geen methotrexaat te gebruiken (bijv. Leverziekte), kunnen TNF-blokkers worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling..
Het komt neer op
Als u een TNF-blokker bent voorgeschreven en ermee akkoord gaat om het te proberen, denk er dan aan:- Ken de mogelijke bijwerkingen geassocieerd met TNF-blokkers.
- Wees waakzaam. Besteed aandacht aan de nieuwe symptomen die mogelijk zijn ontstaan na het starten van de TNF-blokker.
- De nieuwe symptomen niet bagatelliseren. Rapporteer de veranderingen aan uw arts en laat uw arts beslissen wat de significantie is en wat er moet gebeuren.
- Hoewel bewustzijn en waakzaamheid essentieel zijn bij het starten van een nieuw medicijn, en in het bijzonder een met potentieel ernstige bijwerkingen, moet u er rekening mee houden dat de meeste bijwerkingen of bijwerkingen niet vaak voorkomen. Temper je angst voor de realiteit.
- Bespreek uw zorgen met uw arts. Weeg de voordelen versus risico's van behandeling met een TNF-blokker. Houd rekening met de ernst van uw aandoening, comorbiditeit en andere behandelingsopties. Stel samen met uw arts een plan op en begrijp de doelen voor behandeling en wat de manier van handelen zal zijn als zich iets nadeligs ontwikkelt.
