Kan mijn periode mijn astma verergeren?

Net zoals premenstrueel syndroom (PMS) een aantal vervelende symptomen kan veroorzaken, kunt u ook vóór en tijdens het eerste deel van uw menstruatie "premenstrueel astma" ervaren. Van patiënten met een ernstiger astma wordt gedacht dat ze een groter risico lopen. Dit wordt gekenmerkt door een verslechtering van uw astmasymptomen, zoals:

• wheezing
• Beklemming op de borst
• Kortademigheid
• Hoesten

Sterker nog, overal van 20% tot 40% van de vrouwen meldt een verergering van astmasymptomen tijdens de premenstruele tijd van de maand. Aangenomen wordt dat de toename van astmasymptomen het gevolg is van dalende hormoonspiegels, zowel oestrogeen als progesteron, maar de exacte redenen zijn niet volledig begrepen. Een klein aantal studies hebben een toename in hyperreactiviteit en activering van mestcellen tijdens de menstruatie gedocumenteerd. Bovendien hebben studies aangetoond dat verhoogde niveaus van stikstofmonoxide, een bekende marker voor luchtwegontsteking, tijdens de menstruatiecyclus verhoogd zijn. Ten slotte hebben andere studies aangetoond dat er afnemende responsiviteit in de cellen (bèta-adrenerge receptoren) is die door reddingsinhalatoren worden opgevolgd en dit van invloed kan zijn op astmasymptomen bij patiënten met premenstrueel astma.
De meeste vrouwen bij wie menstruaties astma teweegbrengen, reageren op een standaardbehandeling met astma.
Als u niet zeker weet of uw menstruatie uw astma beïnvloedt, wilt u misschien uw symptomen van nabij volgen en een astma-dagboek bijhouden. Hier zijn enkele potentiële behandelingen die u en uw arts kunnen bespreken als u premenstrueel astma heeft:

• Verhoging van de medicatie van de controller de week voordat uw menstruatie begint. In essentie wordt uw pre-menstruatie behandeld als elke andere trigger en u en uw arts ontwikkelen een strategie om deze aan te pakken. Er is enige reden dat de toevoeging van een langwerkende bèta-agonist tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus kan helpen.
• Hormoontherapie met orale anticonceptiepillen om uw hormoonspiegels beter te reguleren. Een aantal kleine casusrapporten hebben een subjectieve verbetering van astmasymptomen aangetoond evenals een verbetering in objectieve metingen zoals spirometrie-indices, verminderde ziekenhuisopnames en een afname van de totale dagelijkse steroid-dosering met het gebruik van orale anticonceptiva. Aanvullende kleine studies documenteren verbeteringen wanneer medicijnen worden gebruikt die zijn gericht op het beëindigen van menstruatie.
• Gebruik uw rescue-inhalator indien nodig en wees voorzichtig om andere astma-triggers te vermijden.
• Leukotriene-remmers zoals Singulair of Accolate, die astmasymptomen kunnen voorkomen die verband houden met veranderingen in uw hormoonspiegels.
• Vermijden van NSAID's voor de behandeling van PMS-symptomen als u daarvoor gevoelig bent.