Aangrenzende segmentdegeneratie na chirurgie
Hier is de klinische definitie van ASS: een complicatie van een wervelkolomoperatie die kan worden gezien op een röntgenfoto, CT-scan of MRI als veranderingen in de bewegingssegmenten (dat wil zeggen de wervelniveaus of intervertebrale gewrichten) boven en onder de operatiekamer.
Niemand weet zeker of spinale fusie daadwerkelijk aangrenzende segmentdegeneratie veroorzaakt. Zeker, er zijn andere factoren aan het werk in de ontwikkeling en progressie van deze aandoening, in het bijzonder de leeftijd. Bijvoorbeeld, een studie uit 1999 van Etebar gepubliceerd in de Journal of Neurosurgery keek naar 125 fusiepatiënten waarin rigide hardware werd geïmplanteerd om degeneratieve instabiliteit te corrigeren. Uit de studie bleek dat post-menopauzale vrouwen een bijzonder hoog risico op ASS hadden.
Wat maakt de gewrichten gedegenereerd als je ASS hebt?
Na een fusie-operatie zult u waarschijnlijk het vermogen om uw wervelkolom te verplaatsen verliezen op de plaats waar de procedure werd uitgevoerd. Dit betekent dat je niet langer in staat bent om naar voren te buigen, je rug te draaien, te draaien of te kantelen op het specifieke niveau of niveaus die bij een operatie aan de orde zijn.Maar die beweging moet ergens vandaan komen om tegemoet te komen aan de dingen die je honderden keren per dag doet - dingen zoals zitten, staan, lopen, reiken, tillen en nog veel meer. Meestal komt het van de gewrichten naast of in de buurt van de operatieplaats.
U kunt ASD begrijpen als het gevolg van extra slijtage aan de tussenwervelgewrichten boven en onder uw operatiekwartier. Deze gewrichten moeten dubbel werk doen om het (nu) onwrikbare deel van je wervelkolom goed te maken. Als zodanig zijn ze onderhevig aan extra stress en dit kan leiden tot degeneratieve veranderingen.
Veroorzaakt ASS pijn??
Hoewel degeneratieve spinale veranderingen geassocieerd met ASS wel degelijk voorkomen op films, veroorzaken ze niet noodzakelijkerwijs symptomen (zoals pijn). Als er symptomen optreden, kan uw arts u echter diagnosticeren met een ziekte van het aangrenzende segment.Aangrenzende segmentziekte is een voortgeschreden vorm van ASS (aangrenzende segmentdegeneratie) waarbij symptomen die u voorheen niet ervoer, worden weergegeven.
Wanneer ASD start
Aangrenzend niveau degeneratie als gevolg van een fusie-operatie heeft tijd nodig om zich te ontwikkelen. Onderzoeken die de incidentie (aantal nieuwe gevallen van een ziekte in een jaar) van ASS evalueren, kunnen tot 20 jaar later patiënten met een wervelkolomoperatie volgen. Op deze manier kunnen onderzoekers artsen en hun patiënten een idee geven van wanneer en wanneer degeneratieve veranderingen in aangrenzende segmenten kunnen ontstaan.Studies tonen bijvoorbeeld aan dat mensen die een vroege operatie hebben wanneer ze jong zijn, waarschijnlijk ASD zullen ontwikkelen naarmate ze ouder worden. Een voorbeeld hiervan is een adolescent die een spinale fusie ondergaat voor scoliose.
Zal ASD Toevoegen aan mijn medische problemen?
Dus wat is uw exacte diagnose als veranderingen worden gezien op uw films na een spinale fusie? Helaas is er niet veel onderzoek naar dit onderwerp. Een kleine studie gedaan in 1988 door Lee, gepubliceerd in Wervelkolom en bij 18 patiënten vond men dat het meest voorkomende type degeneratie in gevallen van ASS gerelateerd was aan facetgewrichtsartritis. Een andere studie van Schlegel gedaan in 1996, ook gepubliceerd in Wervelkolom en waarbij 58 patiënten incidentie van spinale stenose, hernia en spinale instabiliteit (een gemiddelde van) 13,1 jaar na de operatie vonden.Het goede nieuws is dat de aanwezigheid van de degeneratieve veranderingen in uw wervelkolomgewrichten na een operatie niet noodzakelijk een andere medische kwestie betekent waarmee u te maken hebt. Onderzoek pogingen om de bevindingen van doktersexamens te correleren met bewijs van degeneratieve veranderingen in films hebben geleid tot een onduidelijk beeld over de mate waarin ASS uw levensstijl na de operatie belemmert. Hoewel sommige mensen een tweede operatie of op zijn minst conservatieve behandeling voor ASS nodig hebben, is het vaak niet nodig.
