Artritis in de nek - Cervicale spondylose
Cervicale spondylose is een vaak voorkomende nekaandoening die vaak te wijten is aan leeftijdgerelateerde en andere typen degeneratieve veranderingen die plaatsvinden in ruggengraatgewrichten en schijven.
U kent mogelijk cervicale spondylose als artrose in de nek of degeneratieve discopathie in de nek.
Artrose van de nek begint zich meestal rond de veertig jaarmarkering kenbaar te maken en het vordert naarmate meer jaren zich aandienen. Dat gezegd hebbende, mannen hebben de neiging om het te ontwikkelen op een jongere leeftijd dan vrouwen.
Cervicale spondylose kan leiden tot myelopathie, een aandoening waarbij het ruggenmerg wordt samengedrukt door naburige structuren; in feite is cervicale spondylose de meest voorkomende nekaandoening die myelopathie veroorzaakt.
Het kan ook leiden tot radiculopathie. Beide worden hieronder dieper besproken.
Neck Artritis - Hoe veranderingen optreden in de cervicale wervelkolom
Artritis in de nek begint met osteofyten (ook wel botsporen genoemd) die zich vormen op wervellichamen.Botsporen zijn de reactie van het lichaam op gewrichtsslijtage. In de ruggengraat dienen ze een doel door te helpen bij het vergroten van het oppervlak van het gewricht en gelijkmatiger gewicht te verdelen dat erop is geplaatst tijdens de dagelijkse activiteit.
Het probleem is dat sporen van botten tot pijn kunnen leiden, vooral als ze druk uitoefenen op spinale zenuwen en / of het ruggenmerg. Een dergelijke druk kan ook gevoelloosheid, zwakte en zelfs darmincontinentie veroorzaken, wat een medisch noodgeval is.
2
Risicofactoren voor artritis in de nek
Leeftijd
De grootste risicofactor voor cervicale spondylose is leeftijd. Als je eenmaal op middelbare leeftijd bent, neemt de kans op de diagnose van nekarthritis toe. De American Academy of Orthopedic Surgeons zegt dat de aandoening heel gewoon is in deze en oudere populaties.Genetica
Na de leeftijd vormt de genetica het grootste risico. Samen met een paar andere soorten wervelkolomproblemen, kan cervicale spondylose in families voorkomen.Als uw ruggengraatkanaal en / of intervertebrale foramen van nature een kleine diameter hebben, kan uw risico op complicaties van degeneratieve veranderingen groter zijn. Met een smal wervelkanaal heeft het ruggenmerg - een zeer gevoelige structuur die berichten doorgeeft tussen de hersenen en de rest van het lichaam - minder onbelemmerde ruimte binnenin die doorgang. Contact tussen het snoer en de kolom kan het snoer irriteren en myelopathie veroorzaken, zoals hierboven gedefinieerd.
Roken
Het maakt niet uit hoe je het snijdt, roken kan heel slecht zijn voor je rug. Het is geassocieerd met een verhoogd risico op degeneratieve schijfaandoeningen, mislukte rugoperaties en andere aandoeningen, waaronder uiteraard artritis in de nek.Psychologische risicofactoren
Depressie en angst zijn psychologische risicofactoren voor artritis in de nek.Een onderzoek uit 2009 gepubliceerd in het tijdschrift BMC musculoskeletale aandoeningen rapporteerde een sterke link tussen psychosociale factoren en nekpijn in het algemeen. De auteurs besluiten door te zeggen "hoe hoger het nekpijnniveau, des te meer aandacht moet er worden besteed aan psychosociale nood als een gerelateerde last."
Meer specifiek, schrijvers van een studie uit 2005 gepubliceerd in het tijdschrift Neurochirurgie schatten dat meer dan een derde van de patiënten met cervicale spondylotische myelopathie, of CSM, depressief of angstig is. CSM is cervicale spondylose die het ruggenmerg beïnvloedt en gerelateerde symptomen veroorzaakt.
De auteurs suggereren dat deze stemmingsstoornissen het sterkst verband houden met het verminderde vermogen van patiënten om te bewegen.
Dagelijks werk
Laten we het nu hebben over je beroep. De American Academy of Orthopaedic Surgerons zegt dat als je baan veel herhaalde beweging van de nek en / of werk met zich meebrengt dat zich boven je hoofd afspeelt, je risico misschien weer hoger is. Depressie en / of angst, de hierboven besproken psychologische risicofactoren, gebeuren ook op het werk.Trauma
En ten slotte verhoogt trauma, vooral herhaald trauma, uw risico op cervicale spondylose. Dat gezegd hebbende, de meeste artritis in de nek wordt niet voorafgegaan door trauma.3
Symptomen die gepaard gaan met artritis in de nek
Hals- en hoofdsymptomen
Wanneer symptomen optreden, zijn intermitterende nekpijn, cervicalgie genaamd, plus stijfheid over het algemeen de meest voorkomende.Ongeveer een derde van de mensen met artritis in de nek heeft ook hoofdpijn, die zich meestal in het onderste gedeelte van de schedel bevindt.
Hoofdpijn overschrijdt soms pijn en / of stijfheid en wordt het dominante symptoom.
Radiculopathie en Myelopathie Symptomen
Twee andere soorten symptomen die vaak voorkomen bij mensen met cervicale spondylose zijn radiuclopathie en myelopathie.Radiculopathie is een ziekteproces dat de spinale zenuwwortel beïnvloedt.
Spinale zenuwwortel is de naam die wordt gegeven aan het deel van de zenuw dat vertakt van het hoofdruggenmerg.
Meestal veroorzaakt een vorm van druk op de spinale zenuwwortel de symptomen. Symptomen kunnen zijn pijn, zwakte, gevoelloosheid en / of elektrische gewaarwordingen in een extremiteit.
Evenzo is myelopathie een ziekteproces dat het ruggenmerg beïnvloedt.
Zoals hierboven vermeld, is het ruggenmerg een lange, buisachtige zenuwstructuur die over de lengte van de wervelkolom loopt. Het is gehuisvest in het wervelkanaal, een doorgang in het midden van de wervelkolom. Het is een van de twee hoofdstructuren van het centrale zenuwstelsel. De andere structuur is het brein.
Vergelijkbaar met symptomen van radiculopathie, worden de meeste symptomen van myelopathie veroorzaakt door compressie, maar in dit geval van het ruggenmerg.
Myelopathie heeft de neiging langzaam op te komen na verloop van tijd. Het kan zich op verschillende manieren uiten, inclusief, maar niet beperkt tot, symptomen die samenhangen met gecomprimeerde spinale zenuwwortels of radiculopathie. Deze symptomen omvatten pijn, zwakte, gevoelloosheid en / of elektrische gewaarwordingen in een extremiteit.
Maar er zijn ook andere soorten myelopathiesymptomen, bijvoorbeeld duizeligheid.
Ook, als de symptomen van hoger in uw nek ontstaan, wat kan resulteren in een aandoening die bekend staat als hoge cervicale myelopathie, kunt u een syndroom ervaren met de naam "verdoofde, onhandige handen." Met "gevoelloze, onhandige handen" kunnen schrijven en gerelateerde activiteiten problematisch worden Deze symptomen kunnen optreden wanneer het ruggenmerg tussen C-5 en C-7 onder druk staat.
4
Diagnose van cervicale spondylose
MRI voor nekartritis
Als het gaat om diagnostische beeldvormingstests, is de MRI de gouden standaard. Dit is vooral zo wanneer uw arts de oorzaak van uw zenuwsymptomen moet bepalen.Een MRI kan uw arts helpen niet alleen uw botten te zien, maar ook uw zachte weefsels en zenuwen, en het kan haar helpen om nauwkeurig in te schatten hoeveel ongehinderde ruimte overblijft in de gebieden waar de navelstreng en / of spinale zenuwwortels zich bevinden.
X-stralen voor nekartritis
Röntgenstralen worden ook gebruikt voor het diagnosticeren van cervicale spondylose, omdat ze visualisatie mogelijk maken van de benige doorgangen die het ruggenmerg en de spinale zenuwwortels bevatten.Als u geen zenuwsymptomen heeft, hebt u mogelijk alleen een röntgenfoto nodig.
De waarde van een röntgenfoto ligt voornamelijk in het vermogen om te laten zien wat er met botten gebeurt. In plaats van pijn of andere symptomen kan een arts uw arts waarschuwen voor zaken als vernauwing in uw schijfruimte, de aanwezigheid van sporen en eventuele afname van de diameter van uw wervelkanaalkanaal die kan leiden tot myelopathie.
Een röntgenfoto kan uw arts ook helpen om cervicale spondylose als mild, matig of ernstig te classificeren.
CT scant op artritis in de nek
Een CT-scan (CAT-scan) is een andere diagnostische beeldvormingstest die doorgaans wordt gegeven aan mensen met cervicale spondylose. Een CT-scan is als een röntgenfoto, behalve dat deze meerdere afbeeldingen van de binnenkant van het lichaam maakt en ze samenvoegt om een dwarsdoorsnede van het gebied weer te geven. De kwaliteit van het beeld is beter dan die van een röntgenfoto, waardoor uw arts mogelijk beter uw wervelkanaal en eventuele veranderingen in uw botten kan bestuderen die zich sinds uw laatste CT-scan hebben voorgedaan.Myelography en CT Myelography
Myelography wordt gebruikt om uw spinale zenuwwortels te visualiseren als een manier om op zoek te gaan naar die obstakels die kunnen leiden tot symptomen van radiculopathie die hierboven zijn besproken. Pas op, myelography heeft betrekking op naalden en de injectie van kleurstof in uw lichaam.Er is ook een test genaamd CT-myelografie, waaraan sommige beoefenaars de voorkeur geven, omdat wordt vermoed dat ze lagere valspositieve resultaten hebben (vergeleken met myelografie).
CT-myelografie wordt meestal gebruikt wanneer chirurgie betrokken is, in tegenstelling tot de eerste of niet-symptomatische diagnose.
Nerve Conduction Study
En tot slot, een ander type test dat artsen gebruiken om een diagnose te stellen (of een diagnose van) radiculopathie te bevestigen, is een onderzoek naar zenuwgeleiding..Een zenuwgeleidingstudie meet het functioneren van uw zenuwen. Het wordt soms gegeven in combinatie met een EMG-test die het zenuw-spier-functioneren meet, zowel tijdens samentrekking als ontspanning.
De zenuwgeleidingstest kan u wat ongemak bezorgen, omdat een elektrische stimulus via elektroden op de huid wordt geïntroduceerd. De EMG-test heeft betrekking op naalden.
5
Artritis in de nek - Behandeling
Maar chirurgie wordt over het algemeen niet gegeven voor artritis in de nek. In plaats daarvan kan conservatieve zorg u helpen om de pijn onder controle te houden en de progressie van de ziekte te vertragen.
Tekenen die mogelijk moeten worden geopereerd zijn onder andere pijn die moeilijk of niet te controleren is en / of symptomen van radiculopathie die na verloop van tijd verergeren.
Als je toevallig een operatie nodig hebt, kijk je misschien naar een laminectomie, ook wel decompressie-operatie genoemd. Een studie uit 2018 gepubliceerd in Bot en gezamenlijk dagboek ontdekte dat decompressiechirurgie in de nek, bekend als anterieure cervicale decompressie, effectief is bij het verlichten van duizeligheidssymptomen geassocieerd met cervicale spondylose.
Fysiotherapie voor artritis in de nek
Hoewel je niet kunt voorkomen dat leeftijdsgerelateerde gewrichtsdegeneratie optreedt, is het mogelijk om de ontwikkelingssnelheid te vertragen.Als uw symptomen mild of matig zijn en als u geen progressieve zenuwproblemen heeft, hebt u mogelijk alleen conservatieve zorg nodig. Dit kan een of meer van de volgende implicaties hebben:
- · Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) waaronder aspirine, naproxen of ibuprofen om ontstekingen te helpen verminderen en pijn te verlichten.
- Pijnstillers, zoals acetaminophen (Tylenol) alleen voor pijnverlichting.
- Corticosteroïde-injecties om uitstralende pijn te behandelen en ontstekingen te verminderen.
- · Zenuwblokken voor tijdelijke pijnverlichting.
- · Beperking maar niet elimineren van fysieke activiteit.
- · Cervicale kraag voor ondersteuning en stabilisatie tijdens de genezingsperiode.
- · Oefening en, zoals hierboven vermeld, fysiotherapie.
Het mooie van fysiotherapie is dat uw conservatieve zorg waarschijnlijk zal worden toegesneden op uw specifieke aandoeningen en symptomen.
