Artritis Handfotogalerie
We zullen een kijkje nemen op een aantal beelden die de effecten van artritis op de handen te illustreren, maar het is belangrijk op te merken dat deze afwijkingen worden steeds veel minder vaak met vroege behandeling van reumatoïde artritis en andere vormen van inflammatoire artritis. De combinatie van DMARD (DMARD's) en tumor necrose factor-remmers (TNF-blokkers) hebben veel mensen de kans om deze problemen te voorkomen gegeven. Op dit moment wordt gedacht dat ten minste 50 mensen met reumatoïde artritis in remissie zijn.
Als je kijkt naar deze foto's, kunt u het bewijs van sommige van de beschrijvingen van artritis die je kan horen, zoals reumatoïde knobbeltjes, zwelling, ulnaire drift, contracturen, en andere problemen te zien.
Als u naar deze voorbeelden kijkt, houd er dan rekening mee dat iedereen anders is. De leeftijden en misvormingen die aanwezig zijn, zijn geen indicatie van wat de gemiddelde persoon kan verwachten en de mate van symptomen die een bepaalde persoon zal ervaren, varieert sterk. Veel van deze misvormingen zijn ook gerelateerd aan de ziekte die aanwezig was voordat de nieuwere behandelingen voor artritis werden goedgekeurd.
Deze afbeeldingen zullen ook worden gebruikt om een aantal van de complicaties te beschrijven, evenals de behandelingsbeslissingen waarmee diegenen geconfronteerd worden die met artritis leven.
48-jarige vrouw met reumatoïde artritis (linkerhand)
Deze foto toont bewijs van schade veroorzaakt door langdurige reumatoïde artritis die aanwezig was voordat de nieuwere anti-artritisgeneesmiddelen algemeen beschikbaar werden.
Naast ziektemodificerende geneesmiddelen, kan een operatie worden gebruikt om schade te corrigeren die de functie verstoort. De persoon in dit beeld had een carpaal tunneloperatie.
59-jarige man met artrose
Artrose, zoals andere vormen van artritis, kan soms leiden tot aanzienlijke misvormingen.
Dit beeld illustreert de contracturen die kunnen optreden bij langdurige artritis. Hoewel de hand van deze man eruit ziet alsof hij een handchirurgie heeft ondergaan, heeft hij die niet en kunnen contracturen verschijnen alsof een operatie is uitgevoerd.
18-jarige vrouw met juveniele reumatoïde artritis (JRA)
Dit beeld is van de hand van een 18-jarige vrouw die op 2-jarige leeftijd werd gediagnosticeerd met juveniele reumatoïde artritis (ziekte aanwezig gedurende 16 jaar). Het is belangrijk op te merken dat er verschillende vormen van JRA zijn die verschillende symptomen kunnen hebben. Over het algemeen is de prognose voor JRA gunstiger dan die voor artritis bij volwassenen.
Het beeld vertoont hier significante zwelling samen met een milde gewrichtsmisvorming. Deze vrouw heeft geen handchirurgie gehad.
Wat de glimlach van de vrouw op deze foto ook illustreert, is dat veel mensen een bevredigend en aangenaam leven leiden, zelfs met de symptomen van artritis.
60-jarige man met reumatoïde artritis
De afbeelding hier toont gewrichtsschade gerelateerd aan reumatoïde artritis en littekens van handchirurgie.
Ontsteking van de pezen in de handen (tenosynovitis) kan een aantal problemen veroorzaken, zoals een triggervinger.
35-jarige vrouw met reumatoïde artritis (linkerhand)
Dit beeld toont algemene bevindingen in vroege reumatoïde artritis die de handen aantast. Aanzienlijke zwelling is aanwezig, maar zonder significante misvorming. (Deze vrouw heeft geen handchirurgie gehad).
35-jarige vrouw met reumatoïde artritis (rechterhand)
Deze afbeelding toont ook bevindingen die consistent zijn met vroege reumatoïde artritis. Zwelling is aanwezig samen met vroege gewrichtsschade. (Deze persoon heeft geen handchirurgie gehad).
47-jarige vrouw met reumatoïde artritis (linkerhand)
Dit beeld vertoont minder zwelling dan in de bovenstaande foto's van een vrouw met vroege reumatoïde artritis. Integendeel, er is bewijs van gewrichtsschade evenals contracturen van een langdurige ziekte. (Deze vrouw heeft geen handchirurgie gehad).
55-jarige vrouw met reumatoïde artritis (linkerhand)
De afbeelding hier toont nog meer uitgebreide vinger- en handafwijkingen met contracturen veroorzaakt door reumatoïde artritis. De schade is het meest opmerkelijk bij de metacarpofalangeale gewrichten (MCP-gewrichten), de gewrichten aan de basis van de vingers. (Deze persoon heeft geen handchirurgie gehad).
55-jarige vrouw met reumatoïde artritis (linkerhand)
De afbeelding toont hier het lichtere beeld van handvervorming en contracturen veroorzaakt door reumatoïde artritis. Schade is vaak minder duidelijk met deze visie. (Deze persoon heeft geen handchirurgie gehad).
22-jarige vrouw met reumatoïde artritis (beide handen)
De afbeelding hier toont een 22-jarige vrouw die al 6 jaar met reumatoïde artritis leeft. Zwelling wordt opgemerkt, evenals het begin van gewrichtsmisvorming in haar beide handen. (Deze persoon heeft geen handchirurgie gehad).
22-jarige vrouw met reumatoïde artritis (beide handen)
Dit beeld geeft een beter beeld van de vroege hand- en polsgewrichtsmisvorming gerelateerd aan reumatoïde artritis. (Deze persoon heeft geen handchirurgie gehad).
22-jarige vrouw met reumatoïde artritis (rechterhand)
Toont handafwijkingen veroorzaakt door reumatoïde artritis. De persoon heeft geen handchirurgie gehad.
50-jarige vrouw met reumatoïde artritis
Deze afbeelding toont wat veel mensen verrassend vinden met reumatoïde artritis. Reumatologen en chirurgen richten zich primair op gewricht functie in plaats van cosmetisch verschijning, en soms is een goede functie aanwezig met zelfs ernstige misvormingen (en vice versa).
Drie handchirurgen weigerden om handchirurgie uit te voeren omdat deze persoon geen pijn had en goede greepsterkte en handfunctie had.
44-jarige man met reumatoïde artritis
De kleine perifere gewrichten van de handen en polsen raken betrokken bij reumatoïde artritis, leidend tot contracturen en misvormingen. Deze afbeelding toont het aantal verschillende gewrichten dat mogelijk wordt beïnvloed.
Deze persoon heeft reumatoïde artritis en is geopereerd - een polsynovotomie (verwijdering van ontstoken synoviaal weefsel) en peesoverdracht met beide handen.
62-jarige vrouw met reumatoïde artritis
deze afbeelding toont de mate van gewrichtsschade en misvorming die kan voortvloeien uit het kraakbeenverlies en de boterosie die vaak voorkomt bij reumatoïde artritis. Dit soort schade komt veel vaker voor bij inflammatoire artritis (zoals reumatoïde artritis) dan bij artrose. (Deze persoon heeft geen handchirurgie ondergaan).
52-jarige vrouw met reumatoïde artritis (linkerhand)
Deze afbeelding toont de handen van een 52-jarige vrouw met reumatoïde artritis die een operatie moest ondergaan. Ze had een operatie aan haar linkerhand tweemaal voor trigger finger release van haar ringvinger en had een tenodese (een operatie die een gezamenlijke stabiliseert door het verankeren van een pees aan het bot) van de linker middelvinger. Bovendien had ze knobbeltjes verwijderd van zowel de rechter- als de linkerduim en had ze een bilaterale carpale tunneloperatie.
52-jarige vrouw met reumatoïde artritis (rechterhand)
Deze afbeelding toont de andere hand van de persoon in de voorgaande foto. Naast de operaties die ze aan haar rechterhand had, had ze aan beide zijden reumatoïde knobbeltjes verwijderd van de rechterduim en carpale tunneloperatie.
38-jarige vrouw met reumatoïde artritis (rechterhand)
Arthritis-mythen en misvattingen komen ook veel voor in Japan. Veel mensen geloven dat het een ziekte is die alleen oude mensen treft. Er zijn meer dan 700.000 mensen met reumatoïde artritis in Japan.
Dit beeld van haar rechterhand en pols vertoont gewrichtsmisvormingen en contracturen, maar ze heeft geen operatie aan deze hand ondergaan.
38-jarige vrouw met reumatoïde artritis (linkerhand)
Deze afbeelding toont de linkerhand van dezelfde vrouw hierboven. Hoewel haar misvormingen en contracturen ernstiger zijn (vanuit een visueel standpunt) in haar rechterhand, was het alleen haar linkerpols die een operatie vereiste om de functie te maximaliseren.
50-jarige vrouw met reumatoïde artritis
Dit beeld toont de kleine handschade bij een vrouw gediagnosticeerd op 45-jarige leeftijd met reumatoïde artritis die nu 50 is. Ze heeft geen handchirurgie ondergaan.
44-jarige man met reumatoïde artritis (rechterhand)
Dit beeld onthult een deel van de schade aan duim- en vingergewrichten die vaak voorkomen bij reumatoïde artritis.
44-jarige man met reumatoïde artritis (linkerhand)
Deze afbeelding toont de "andere hand" van een man met reumatoïde artritis. Zijn linkerhand is hier een voorbeeld van ulnaire drift, een algemene misvorming geassocieerd met reumatoïde artritis.
Ontsteking van de 4de en 5de middenvoetsbeentjes (handbotten) verhogen het risico van het ontwikkelen van ulnaire drift door de toegenomen beweeglijkheid van deze gewrichten.
7-jarig meisje met polyarticulaire juveniele reumatoïde artritis
Deze afbeelding toont de schade aan de handen aan een 7-jarig meisje met de diagnose reumatoïde artritis door een biopsie op de leeftijd van 10 maanden. De foto laat zien hoe haar bot in het aangetaste cijfer eigenlijk groter is dan haar andere vingerbotten.
Dit kind had twee afzonderlijke operaties om littekenweefsel vrij te geven dat de contractuur veroorzaakte.
7-jarig meisje met polyarticulaire juveniele reumatoïde artritis
Deze afbeelding toont de vinger met een reumatoïde knobbel ontwikkeld door hetzelfde kind met JRA.
61-jarige vrouw met reumatoïde artritis
Mensen met reumatoïde artritis hebben een variërende mate van gewrichtszwelling in verband met hun ziekte. Het kan behoorlijk dramatisch zijn als in dit voorbeeld. Deze persoon heeft een carpale tunneloperatie aan de linkerhand gehad.
61-jarige vrouw met reumatoïde artritis
Deze afbeelding toont opnieuw de gewrichtszwelling bij deze vrouw met reumatoïde artritis.
27-jarige vrouw met reumatoïde artritis (rechterhand)
Het beeld hier onthult opnieuw de gemeenschappelijke gewrichtszwelling en schade gerelateerd aan reumatoïde artritis. Deze persoon heeft geen handchirurgie ondergaan.
49-jarige vrouw met reumatoïde artritis
Zoals met veel van de afbeeldingen hier, toont dit beeld de zwelling en gewrichtsmisvorming die veel te vaak voorkomt bij mensen met reumatoïde artritis.
Vroege behandeling van reumatoïde artritis is de het beste manier om de ziekte onder controle te houden en misvorming te voorkomen. Pijn en stijfheid worden ook geassocieerd met reumatoïde artritis van de handen en moeten worden behandeld.
Een woord van heel goed
Onze handen zijn ongelooflijk belangrijk in bijna alles wat we doen, van dingen vasthouden tot het aanraken van dingen tot dingen grijpen. We gebruiken onze handen om te koken, schoon te maken, zelf te verzorgen, met onze kinderen te spelen, te schrijven, te creëren en nog veel meer.Het beoordelen van deze beelden van artritis is pijnlijk, maar het is een zichtbare herinnering aan hoe we onze handen moeten beschermen als we artritis hebben. Vroege en agressieve behandeling van inflammatoire artritis kan een verschil maken niet alleen in pijn en stijfheid vandaag, maar ons vermogen om te doen wat we graag doen met onze handen morgen.
Als u met artritis leeft, neem dan contact op met uw reumatoloog over gezamenlijke beschermingstechnieken. Houd er rekening mee dat overmatig gebruik (zelfs zonder pijn) wordt geassocieerd met een verhoogd risico op gewrichtsmisvorming.
Praat over de meest geschikte behandelingsopties om de progressie van de ziekte te vertragen en verminder op zijn beurt uw risico op gewrichtsmisvorming. Echografie is een manier om smeulende synovitis op te sporen, ook wel bekend als "stille vernietiging" van gewrichten.
Handchirurgie kan voor sommige mensen nuttig zijn, en wanneer dit op de juiste manier wordt gedaan, kan de kwaliteit van leven verbeteren. Dat gezegd hebbende, het is belangrijk dat de chirurgie is gericht op verbetering van de functie alleen, in plaats van zich te concentreren op cosmetische resultaten.
Zelfs met de gewrichtsschade kunnen veel mensen een zeer comfortabel en productief leven leiden. Maar proactief zijn en je eigen advocaat zijn om de best mogelijke zorg te krijgen, vergroot je kansen om te genieten van je toekomst met zo min mogelijk pijn en zoveel mogelijk mobiliteit..
